财务数据和关键指标变化 - 2021年第四季度净营业收入为32.33亿美元，同比增长6.7% [30] - 调整后EBITDA为5.4亿美元，扣除疫情救助资金后为4.94亿美元，同比增长7% [12][31] - 调整后EBITDA利润率为15.3%，同比提升50个基点 [12] - 2021年全年资本支出为4.69亿美元，同比增长7% [37] - 2021年经营活动现金流为-1.31亿美元，扣除偿还的医疗保险加速付款后为9.5亿美元 [35][36] - 2021年净债务与EBITDA比率为5.9倍 [40] 各条业务线数据和关键指标变化 - 第四季度同店入院人数同比下降3.9%，调整后入院人数同比增长1.7% [11] - 第四季度手术量同比增长5.7%，急诊就诊量同比增长11.8% [11] - 第四季度同店初级保健业务同比增长13% [23] - 2021年新增3个门诊手术中心和3个独立急诊部门 [18] - 2021年新增80张病床，预计2022年底前完成 [20] 各个市场数据和关键指标变化 - 公司在16个州的48个特定市场运营，主要集中在阳光地带的中型都市区 [15] - 公司在佛罗里达州那不勒斯市场增加了38%的病床容量，并开设了新的医疗办公楼 [19] - 公司在亚利桑那州图森市场计划在2022年上半年开设第四家医院 [17] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司通过平衡的投资策略增加住院容量并扩大门诊服务 [17] - 公司通过战略合资伙伴关系扩展行为健康、康复服务和长期急性护理服务 [18] - 公司通过集中化医生招聘团队在2021年招聘了比2019年多14%的医生 [22] - 公司通过远程患者监测和虚拟护理解决方案改善慢性病管理 [27][28] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司预计2022年净营业收入为126亿至131亿美元，调整后EBITDA为18.25亿至19.75亿美元 [40] - 公司预计2022年经营活动现金流为9.5亿至11亿美元，资本支出为5亿至6亿美元 [41] - 公司预计2022年第一季度调整后EBITDA为全年最低，第四季度为全年最高 [43][44] - 公司预计未来2至4年实现16%以上的调整后EBITDA利润率，并将财务杠杆降至5倍以下 [47] 其他重要信息 - 公司已偿还所有医疗保险加速付款，目前收到100%的医疗保险按服务收费报销 [38] - 公司通过延长债务期限和减少年度现金利息支付，自2020年第一季度以来减少了约2.3亿美元的年度现金利息 [39] - 公司通过战略合作伙伴关系部署人工智能和其他技术，以提高患者安全和临床结果 [27] 问答环节所有的提问和回答 问题: 其他运营费用线的变化及未来展望 [48] - 公司通过边际改善计划在软件许可、采购服务、保险等多个领域实现节约 [49][50] - 公司通过剥离低绩效医院获得了一些收益 [51] - 公司预计通过有机增长、资本投资和固定成本杠杆实现新的EBITDA利润率目标 [52][53] 问题: 市场策略及未来展望 [55] - 公司逐步转向中型都市和郊区市场，但仍保留一些农村市场的核心资产 [56] - 公司预计这些市场将实现人口和经济增长，并增加医疗人才 [57][58] - 公司通过平衡增长目标，发展住院容量和扩展服务线，同时将低敏锐度护理转移到门诊环境 [59] 问题: 2022年基线及未来展望 [60] - 公司预计2022年后合同劳动力成本将逐渐减少，并通过有机增长和高敏锐度服务线增加资本支出 [63][64] - 公司预计通过现有市场的增长和固定成本的杠杆作用实现更高的利润率 [65] 问题: 住院时间及容量优化计划 [66] - COVID-19增加了住院时间，特别是出院到急性后护理环境的困难 [67][68] - 公司通过优化出院到家庭的流程和引入新的分析工具来管理住院时间 [69][70] - 公司通过合资企业在急性后护理领域进行资本投资，以帮助管理住院时间 [72] 问题: 手术量及未来需求展望 [75] - 公司预计2022年及以后将有大量延迟需求回归，但部分低敏锐度需求可能不会回归 [78][79] - 公司通过独立急诊部门、紧急护理中心和步行诊所等低成本护理环境捕捉低敏锐度需求 [79] 问题: 合同劳动力趋势及未来展望 [84] - 公司预计合同劳动力使用率和费率将在2022年第一季度后逐渐正常化 [86][87] - 公司通过集中化护士招聘、国际护士招聘和护理模式重新设计来应对劳动力挑战 [90][91][92][93]