财务数据和关键指标变化 - 2021年第四季度调整后营业利润略高于修订指引的中值，全年调整后营业利润同比增长约3% [15] - 2021年调整后每股收益同比增长约26%，自由现金流超过11亿美元 [15] - 2022年调整后营业利润指引为15.25亿至16.75亿美元，中值较2021年11月资本市场日的预期低3500万美元，主要受COVID和劳动力成本影响 [15] - 2021年第四季度净COVID影响约为8000万美元，全年净COVID影响约为2亿美元 [17] - 2021年第四季度美国透析治疗次数环比下降0.1%，主要由于COVID导致的死亡率上升和错过治疗次数增加 [18] - 2021年第四季度美国透析患者护理成本每治疗增加约6美元，主要由于工资和健康福利费用增加 [18] - 2021年第四季度调整后有效税率为16%，全年约为22% [19] - 2021年公司回购了1390万股股票，2022年至今回购了140万股 [19] 各条业务线数据和关键指标变化 - 2021年公司庆祝了近8000名患者接受移植，超过疫情前水平 [8] - 2021年第四季度综合肾脏护理业务（IKC）运营亏损增加，主要由于第三季度特殊需求计划的积极前期开发以及为2022年新价值护理安排做准备的成本增加 [18] - 2022年IKC业务的运营亏损预计增加约5000万美元 [14] - 2021年家庭透析治疗增长约3%，中心透析治疗减少2%，家庭透析渗透率在15%左右 [54] 各个市场数据和关键指标变化 - 2021年第四季度COVID感染率在患者群体中显著上升，1月第二周的新病例数是去年冬季峰值的两倍以上 [5] - 2021年第四季度COVID导致的增量死亡人数约为1100人，较第三季度的1600人有所下降 [5] - 2022年第一季度COVID导致的死亡率预计至少与2021年第四季度持平 [17] - 2022年预计COVID导致的超额死亡人数为6000人 [21] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司通过收购MedSleuth加强移植中心、肾脏科医生和肾脏护理提供者之间的合作，以改善患者移植体验 [10] - 公司通过行业领先的移植智能教育计划和与NKF的合作，帮助更多患者找到活体捐赠者 [9] - 公司通过提供增量薪酬和福利以及加速加薪来应对劳动力市场挑战 [11] - 公司预计2022年劳动力成本将增加1亿至1.25亿美元，高于之前的预期 [22] - 公司预计2022年IKC业务的运营亏损将增加约5000万美元 [14] - 公司预计2022年将开始折旧新的临床IP平台，预计2022年折旧费用为3500万美元 [23] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司预计2022年将是一个过渡年，由于短期投资和挑战，但长期仍看好肾脏护理领域的表现 [15] - 公司预计2022年调整后营业利润增长率为3%至7% [15] - 公司预计2022年自由现金流为8.5亿至11亿美元 [26] - 公司预计2022年税收率为25%至27% [25] - 公司预计2022年治疗量增长率为0.5%至1% [21] 其他重要信息 - 公司预计2022年透析液供应短缺问题将持续到第二季度 [12] - 公司预计2022年将面临更高的劳动力成本和COVID相关成本 [22] - 公司预计2022年将增加约5000万美元的IKC业务运营亏损 [14] - 公司预计2022年将开始折旧新的临床IP平台，预计2022年折旧费用为3500万美元 [23] 问答环节所有的提问和回答 问题: Omicron的影响是否已反映在公司的长期展望中 - 公司表示不再推测COVID的未来影响，但希望其对公司业务的影响逐渐减弱 [29] - 公司预计2022年COVID导致的超额死亡人数为6000人 [21] 问题: 与支付方的合同是否考虑了通胀因素 - 公司表示大部分合同是长期的，通胀因素将在合同到期时重新评估 [33] 问题: 2022年第一季度COVID对营业利润的影响 - 公司预计2022年第一季度COVID对营业利润的影响至少与2021年第四季度持平 [36] 问题: 2022年COVID对营业利润的总体影响 - 公司预计2022年COVID对营业利润的影响将主要来自超额死亡率 [30] 问题: 2022年医疗保险优势渗透率 - 公司2021年底的医疗保险优势渗透率为42.3% [40] 问题: 透析液供应短缺的原因和持续时间 - 透析液供应短缺是由于全国供应链问题，预计将持续到2022年第二季度 [42] 问题: 2022年营业利润指引的下调原因 - 2022年营业利润指引下调3500万美元，主要由于COVID和劳动力成本增加，部分被医疗保险费率更新和部分医疗保险缓释抵消 [46] 问题: 2022年IKC业务的运营亏损 - 公司预计2022年IKC业务的运营亏损将增加约5000万美元 [52] 问题: 2022年家庭透析治疗的进展 - 2021年家庭透析治疗增长约3%，中心透析治疗减少2%，家庭透析渗透率在15%左右 [54] 问题: 2023年展望 - 公司预计2023年将受益于选票倡议的结束、IKC业务的收入增加以及成本举措的实施 [61] - 公司预计COVID的消退将为2023年带来约2亿美元的机会 [62] 问题: 2021年第四季度关闭30家中心的原因 - 公司表示关闭中心是由于患者访问、家庭和中心透析的混合、利用率下降以及当地市场动态的综合考虑 [65] 问题: 2022年劳动力成本的增加是否具有持续性 - 公司表示大部分劳动力成本的增加将具有持续性 [68] 问题: 2021年第四季度商业混合比例的增加 - 商业混合比例的增加主要是由于患者选择保留商业保险以及COVID导致的超额死亡率 [71] 问题: 流感疫苗对收入的影响 - 流感疫苗对收入的影响微不足道，主要是为患者提供的便利服务 [73] 问题: 最高法院关于ERISA计划的案件的影响 - 公司表示如果最高法院裁定支持ERISA计划，可能会对透析支付和福利结构产生影响，但具体影响难以量化 [76] 问题: 2022年医疗保险优势渗透率 - 公司2021年底的医疗保险优势渗透率为42.3% [81] 问题: 劳动力成本的增加主要是由于工资通胀还是人员短缺 - 劳动力成本的增加主要是由于工资通胀 [81] 问题: 家庭透析治疗的增长是否受到COVID的影响 - COVID对家庭透析治疗的增长产生了一些影响，但整体趋势仍然强劲 [83] 问题: 2022年超额死亡率对营业利润的敏感性分析 - 如果2022年超额死亡率为3000人，营业利润将比预期高约3000万美元 [85]