财务数据和关键指标变化 - 第二季度调整后营业利润同比增长6%，调整后每股收益同比增长35% [10] - 第二季度营业利润为4.9亿美元，每股收益为2.64美元 [20] - 自由现金流表现强劲，公司继续通过股票回购向股东返还现金 [10] - 2021年全年指引中，调整后每股收益为8.80至9.40美元，调整后营业利润为18亿至18.75亿美元，自由现金流为10亿至12亿美元 [24] - 2021年有效税率预计为24%至26%，低于年初的26%至28% [24] 各条业务线数据和关键指标变化 - 美国透析业务中，约10%的患者处于价值医疗安排下，公司负责管理总医疗成本，涉及约20亿美元的年度医疗成本 [14] - 预计2022年综合肾脏护理（IKC）业务规模将翻倍，患者数量和风险安排都将增加 [14] - 2021年美国辅助业务预计净运营亏损为1.2亿美元，2022年可能增加5000万美元的运营亏损 [15][17] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国透析治疗量环比增长0.4%，超额死亡率从第一季度的约3000例下降到第二季度的不到500例 [21] - 美国透析每次治疗收入环比增长近6美元，主要由于患者满足共付额和免赔额义务的季节性改善 [22] - 患者护理成本环比下降，主要由于劳动力成本减少，而G&A费用略有上升 [22] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司致力于推动肾脏护理转型，特别是在移植和综合肾脏护理（IKC）领域 [6][11] - 公司与国家肾脏基金会合作，开展为期一年的试点项目，旨在提高肾脏移植的健康公平性，特别是活体捐赠 [7] - 公司认为价值医疗在肾脏护理领域已达到拐点，计划扩大IKC业务规模，预计2022年将翻倍 [11][14] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司对COVID-19的影响保持警惕，尽管患者感染率从1月峰值下降了95%，但近期有所回升 [9] - 公司预计2021年下半年COVID-19的影响将增加，全年影响中值从1.5亿美元上调至1.7亿美元 [25][26] - 公司对2022年的展望包括IKC业务的增长压力、可能的工会活动以及新临床IT平台的折旧费用 [28] 其他重要信息 - 公司第二季度在DaVita Venture Group的一项投资中获得了约900万美元的收益 [23] - 公司对Miromatrix Medical的投资在季度末价值为2300万美元，未来将按市值计价 [23] - 患者疫苗接种完成率为72%，员工疫苗接种率为68% [55] 问答环节所有的提问和回答 问题: IKC业务的财务披露和未来展望 - IKC业务的财务表现可通过美国战略倡议部门的财务数据作为代理 [30] - 预计未来几年IKC业务的潜在利润率在1%至4%之间，类似于典型的医疗保险计划 [31] - 公司计划披露医疗成本管理数据，类似于之前的DMG业务 [34] 问题: 治疗增长和患者数量 - 第二季度每日治疗量环比增长0.4%，超额死亡率显著下降 [21][35] - 新透析患者入院保持强劲，预计未来将恢复到疫情前的治疗增长水平 [35][48] 问题: 价值医疗的财务影响 - 2021年IKC业务的净运营亏损预计为1.2亿美元，2022年可能增加5000万美元 [45][46] - 公司预计从2023年开始，IKC业务将显著改善财务表现 [17] 问题: 劳动力成本和工会活动 - 公司面临劳动力市场的动态竞争，但未具体说明长期工资通胀的影响 [49][62] - 2022年可能面临工会活动带来的压力，特别是与投票倡议相关的成本 [28][50] 问题: 疫苗接种和测试政策 - 患者疫苗接种完成率为72%，员工为68%，目前未大规模实施第三剂疫苗接种 [55] - 公司仅对有症状的患者和员工进行COVID-19测试 [56] 问题: IKC业务的利润率计算 - IKC业务的利润率计算基于总医疗成本，包括透析和非透析成本 [58][59] 问题: 患者护理成本的未来驱动因素 - 公司通过管理药品成本、生产率和工资率来控制患者护理成本 [61] - 公司正在调整中心容量利用率，并增加家庭透析中心的建设 [63] 问题: IKC业务对透析业务的影响 - IKC业务的增长不会显著改变透析业务的营业利润 [64] - 公司正在考虑未来增加IKC业务的财务披露 [65]