财务数据和关键指标变化 - 2021年第四季度全球收入为1028亿美元 同比下降6% 环比下降10% 其中美国收入为884亿美元 同比下降7% 环比下降10% 国际收入为143亿美元 同比下降5% 环比下降13% [56][57][58] - 2021年第四季度毛利率为673% 同比下降38个百分点 环比下降37个百分点 主要由于评估计划和哥斯达黎加工厂投资的影响 [60] - 2021年第四季度运营费用为953亿美元 同比增长21% 环比增长3% 主要由于人员成本 法律费用 PDN营销和销售相关活动增加 [61][62] - 2021年第四季度净亏损为262亿美元 而2020年同期净亏损为09亿美元 2019年同期净亏损为117亿美元 [65] - 2021年第四季度非GAAP调整后EBITDA为-75亿美元 而2020年同期为157亿美元 2019年同期为15亿美元 [65] 各条业务线数据和关键指标变化 - 2021年第四季度PDN业务全球收入约为400万美元 环比增长93% 占美国试验量的7% 12月增长至8% [26] - 2021年第四季度美国永久植入手术量同比下降5% 试验手术量同比增长3% 与2019年第四季度相比 永久植入手术量下降7% 试验手术量下降5% [14] - PDN业务在2022年预计贡献2500万至3000万美元收入 是2021年的5倍 [48] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场受COVID-19影响较大 特别是12月最后两周Omicron变种广泛传播 但11月底和12月初手术量接近历史最高水平 [11][14] - 国际市场也受到COVID-19相关问题的影响 包括患者行为和医疗机构限制 [59] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司继续推进PDN业务发展 计划在2022年将PDN销售团队扩大50% 并将其从市场渠道合作伙伴转为内部团队 [35] - 公司获得FDA批准 用于治疗非手术难治性背痛(NSRBP)患者的特定适应症 进一步区分其高频无感觉异常SCS技术 [12][51] - 公司认为PDN市场潜力巨大 竞争对手Medtronic的FDA批准不会阻碍其成功机会 反而有助于提高市场认知度 [27][28][33] - 公司正在推进哥斯达黎加工厂建设 预计2022年下半年开始发货 未来3-5年毛利率将提升至70%以上 [60][78] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对COVID-19影响持乐观态度 认为最坏的情况可能已经过去 预计2022年下半年将恢复稳健增长 [17][21][23] - 管理层预计2022年第一季度全球收入为85亿至87亿美元 全年收入为415亿至430亿美元 同比增长7%至11% [72][77] - 管理层预计2022年第一季度非GAAP调整后EBITDA为-19亿至-20亿美元 全年为-8亿至-18亿美元 [74][77] 其他重要信息 - 公司现金及短期投资总额为362亿美元 较2021年第三季度减少145亿美元 主要由于运营现金使用 [67] - 公司预计2022年第二季度收入将较2021年同期略有增长 下半年收入增长将加速 [80] - 公司预计2022年运营费用为378亿至380亿美元 包括约4000万美元的诉讼费用和PDN市场开发投资 [79] 问答环节所有的提问和回答 问题: 核心业务增长预期和PDN业务发展 - 核心业务预计2022年增长2%至5% 下半年增长将加速 PDN业务预计2022年贡献2500万至3000万美元收入 不依赖额外重大报销胜利 [89][90][92] 问题: 2022年第一季度业绩预期 - 2022年第一季度业绩受Omicron和季节性因素影响 预计收入环比下降15%至17% 但PDN业务收入可能略高于2021年第四季度 [95][96][97] 问题: PDN业务对核心业务的带动作用 - PDN业务已经开始带动核心业务发展 帮助公司进入新的客户账户 [116][120][121] 问题: 美国和国际市场复苏预期 - 预计美国和国际市场将在2022年同步复苏 第一季度受Omicron影响 第二季度开始逐步恢复 下半年加速复苏 [124][125] 问题: 医疗机构容量限制和人员短缺问题 - 医疗机构容量限制问题已大幅改善 人员短缺问题预计将在2022年逐步缓解 [126][127][128] 问题: NSRBP业务对核心业务的带动作用 - NSRBP业务对核心业务的带动作用尚不明显 预计需要更多时间才能产生影响 [132][133][135] 问题: PDN和NSRBP市场规模预期 - 公司对PDN和NSRBP市场的规模预期保持不变 认为PDN市场将成为SCS市场的重要组成部分 [139][140][141] 问题: NSRBP业务增长来源 - NSRBP业务增长预计将来自现有客户群体 而非新的医生群体 [143][145][147]