财务数据和关键指标变化 - 2022年第二季度总营收1670万美元，较2021年第二季度增长97%，较2022年第一季度增长18% [9] - 2022年第二季度美国营收1480万美元，较去年同期增长126% [9] - 2022年第二季度国际营收190万美元，与去年同期基本持平，环比增长15%；年初至今国际营收较去年增长约23% [43][44] - 2022年第二季度毛利率约为51%，高于2021年第二季度的42% [44] - 2022年第二季度总运营费用2640万美元，高于去年同期的1680万美元和2022年第一季度的2340万美元 [45] - 2022年第二季度净亏损1920万美元，2021年同期为1460万美元；调整后EBITDA亏损1460万美元，2021年同期为1160万美元 [46] - 截至6月30日，现金及现金等价物余额为2.7亿美元，长期借款总额为5000万美元 [46] - 公司将2022年全年总营收指引提高至6600 - 6800万美元；预计2022年国际营收较2021年增长约30% [47][49] - 预计2022年下半年毛利率在50% - 51%之间；预计全年运营费用约为1.1亿美元；预计全年调整后EBITDA在 - 6300万至 - 6000万美元之间，且更接近上限 [50][51] 各条业务线数据和关键指标变化 美国业务 - 2022年第二季度美国系统收入850万美元，较2021年第二季度增长79%；售出23台AquaBeam机器人系统，平均售价约37万美元，较上一季度增长约6%，较去年第二季度增长10%；第二季度末美国安装基数为114台AquaBeam机器人系统 [10][41] - 2022年第二季度美国机头和耗材收入570万美元，较2021年第二季度增长约246%；机头平均售价约3000美元；第二季度在美国发货约1740个机头，年度单位增长176% [11][42] 国际业务 - 2022年第二季度国际营收190万美元，与去年同期基本持平，环比增长15%；年初至今国际营收较去年增长约23% [43][44] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场：BPH是男性看泌尿科医生的首要原因，大量男性在高容量医院寻求持久的手术治疗方案；公司在美国市场仍处于早期采用阶段，目标高容量BPH医院资金充足，且AquaBeam机器人系统的采购批准流程相对简单 [16][18][19] - 欧洲市场：外科医生对公司的临床数据感到兴奋，推动他们更多地了解Aquablation疗法；5年WATER和4年WATER II数据将成为客户选择用Aquablation替代传统BPH手术方式的重要差异化因素 [33] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略是渗透高容量医院，通过治疗各种大小和形状的前列腺增加利用率，并扩大私人保险覆盖范围 [38] - 计划在2022年第三和第四季度大幅扩大现场商业团队，以进一步渗透市场并扩大在美国的销售范围 [23] - 公司认为AquaBeam机器人系统在BPH手术领域具有独特的竞争优势，如可治疗各种大小和形状的前列腺、临床数据表现良好、保险覆盖范围扩大等 [12][20][31] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司未遇到满足客户需求的重大产品限制，通胀目前也不是问题；公司成功增加了关键组件的库存水平，能够应对全球供应链挑战 [13][14] - 公司认为在下半年AquaBeam机器人系统销售将继续保持增长势头，因为技术优势、市场渗透初期以及诸多积极因素的推动 [15] - 公司对2022年全年业绩表现满意，相信Aquablation疗法将彻底改变BPH的治疗方式 [38] 其他重要信息 - 临床数据方面，5月公布了4年WATER II研究数据，结果与之前报告的主要终点一致，安全性结果无变化，疗效结果在4年时也保持一致，4年内只有3%的患者需要手术再治疗；7月欧洲泌尿外科协会会议上，外科医生和意见领袖关注公司2月发布的5年WATER数据，该数据证明Aquablation在5年时的耐用性，再治疗风险比TURP低2倍，年再治疗率约为1% [29][30][32] - 保险覆盖方面，第二季度收到众多保险覆盖更新，4月Aetna将Aquablation疗法列为BPH的承保手术替代方案，为其约2100万商业会员提供覆盖；众多蓝十字蓝盾协会医疗计划和医疗互助组织也发布了积极的覆盖政策，总体上这些政策与现有覆盖政策一起为约1.8亿会员提供了覆盖；7月中旬，CMS公布2023年医院门诊前瞻性支付系统提案，Aquablation的6级APC代码拟支付给医院约8700美元/次，较2022年费率提高约3.5%，符合公司预期 [34][35][37] 问答环节所有提问和回答 问题：提高营收指引范围的原因以及如何应对美国医院资本支出疲软的环境 - 公司对更新后的指引感到满意，预计第三和第四季度单位销售将环比增长；公司处于独特的竞争地位，临床和实际效果、手术可用于各种前列腺大小和形状、广泛的保险覆盖以及患者对更持久、安全和有效的手术的需求等因素推动了产品的采用和利用；营收指引提高主要来自资本和机头销售各增加约300万美元 [56][58][59] 问题：CMS提议的Aquablation程序6级APC代码报销费率提高3.5%，与其他切除手术相比的盈利能力以及私人保险的报销溢价情况 - 获得6级APC代码是预期之内的，公司相信客户会满意；过渡性直通付款的取消不是问题，因为现在有许多私人保险覆盖，且与医院的沟通显示私人保险的增加超过了过渡性直通付款取消的影响 [61][62] 问题：单个医生采用Aquablation疗法后的使用趋势，早期采用者的使用情况是否继续增长 - 利用率的提高受多种因素驱动，包括临床结果、手术可用于各种前列腺大小和形状、医院和医生对切除手术的标准化等；使用时间最长的客户利用率最高，且即使是这些老客户，现在也在增加新的医生使用该系统，有助于提高利用率 [66][67][68] 问题：下半年计划增加的销售代表是资本还是Aquablation代表，以及增加代表的策略 - 策略是在不影响预期的实际商业成果的情况下增加销售团队规模；目前计划增加数量大致相等的资本和Aquablation销售代表；公司在美国各地区的渗透还远远不够，有很大的增长空间；2022年下半年的指引不意味着新员工会有重大贡献，主要是让他们入职、培训并学习协议，以便在2023年提高生产力 [70][71][73] 问题：医院人员短缺是否对公司产生影响 - 人员短缺未对公司产生实质性影响，公司能够实现预测目标 [79] 问题：BPH市场的整体情况，与2019年相比的恢复情况，以及本季度客户的手术情况是否有改善 - 2019年是最后一个正常的宏观手术数量年份，2020和2021年受COVID影响；公司目前平均每个账户每月约进行5.5次手术，而目标客户在2019年平均每月进行约17次手术，公司专注于提高已渗透账户的利用率，因此宏观市场的增长或下降对近期增长影响不大 [81][82][83] 问题：本季度销售的系统中，新账户、评估账户的数量以及是否有系统退役 - 本季度没有系统退役，且已结束评估和演示池阶段，未来每笔新销售都是新客户销售，可能会偶尔向客户出租设备，但目前主要是销售模式 [84] 问题：在通胀情况下维持系统价格，为何下半年毛利率指引较上半年下降 - 公司目前营收水平相对较低，毛利率百分比会因低美元交易量而波动，30万美元的成本变化就会导致毛利率变动2个百分点；公司为未来增长增加了运营团队的人员配置，如供应链和生产部门，这会产生一些额外费用；但从长期来看，公司业务有显著的毛利率扩张潜力，短期内会有一定的波动性 [90][91][92] 问题：公司对安装系统、扩大销售团队的节奏感到安心的原因 - 公司在选择目标客户时非常谨慎，在美国主要针对每年进行超过200例切除手术的高容量医院，并且在与医院管理人员沟通之前，会确保有医生支持者；这种谨慎的方法使公司在放置机器人方面取得了较高的成功率，没有遇到阻力 [93] 问题：下半年商业团队增加的季度节奏以及新代表的预期生产力提升时间 - 运营费用支出暗示第四季度的团队建设规模将大于第三季度，第三季度较第二季度将增加约200 - 300万美元；新代表通常需要3 - 6个月才能完全发挥生产力，具体时间取决于是否进入新地区或拆分大地区 [97][98] 问题：韩国和日本市场的采用情况、报销途径以及中国市场的战略和预期 - 韩国市场预计2022年贡献非常有限，第二季度又售出一台机器人；日本市场正在推进报销途径，预计2022年不会有收入，下次有意义的更新可能在介绍2023年指引时；中国市场已启动监管程序，但可能是一个漫长的过程，短期内预计不会有重大贡献 [100][101]