财务数据和关键指标变化 - 第三季度公司报告归属于UHS的摊薄后每股净收益为2.82美元，经调整后归属于UHS的摊薄后每股净收益为2.88美元 [5] - 截至2020年9月30日，公司从各种政府刺激计划中获得约3.96亿美元资金，其中九个月和三个月的报告收入中分别计入约2.13亿美元和 - 500万美元与这些刺激计划相关的净收入 [6] - 2020年公司收到约6.95亿美元的医疗保险加速付款，前九个月对收益无影响 [7] - 截至2020年9月30日，公司总可用借款能力接近14.5亿美元 [15] 各条业务线数据和关键指标变化 急性护理业务 - 3月中旬起急性护理设施中COVID - 19和疑似病例增加，非COVID患者数量显著下降，4月上半月这种下降趋势持续，4月下半月入院和患者住院天数指标开始反弹，5月上半月择期手术和其他程序数量急剧反弹 [8][9] - 急诊室就诊量恢复最慢，第三季度末多数医院经历第二波COVID病例，但未出现第一波时非COVID病例大幅下降的情况，医院为第二波做了更好准备 [10][11] - 第三季度急性护理入院总数下降约9.5%，调整后下降17%，差异主要由急诊室就诊量下降导致的门诊量下降引起 [120][121] - 第三季度COVID入院约占急性护理入院总数的12%，7月达到峰值，8月和9月下降 [76][77] 行为健康业务 - 患者住院天数指标在4月初触底，随后逐步恢复，第三季度行为健康设施的患者住院天数提高到去年同期的约97% [12] 各个市场数据和关键指标变化 - 第三季度公司多数急性护理医院所在市场成为COVID热点地区，患者病情严重程度增加，但支付方组合相对稳定 [37][39] - 拉斯维加斯市场当地赌场业务量接近疫情前水平，但航空旅客大幅下降，经济复苏速度取决于旅行模式尤其是航空旅行模式 [40][41] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 疫情期间公司采取一系列措施减轻收入大幅下降的影响并保护资本结构，包括各费用类别成本削减举措，暂停股票回购和季度股息计划 [13][15] - 公司发展活动全年持续，虽很多交易未完成，但在为未来短期和长期发展奠定基础，可能涉及现有急性护理市场或其他市场 [92][93] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 第三季度业务量趋势基本稳定令人鼓舞，但承认COVID - 19可能对未来运营和财务结果产生重大影响，因此继续暂停2020年剩余时间的盈利指引 [16] - 急性护理业务方面，预计随着COVID危机稳定，业务量将增加，病情严重程度将下降，逐渐接近疫情前指标，但难以预测具体节奏和轨迹 [29] - 行为健康业务方面，认为COVID危机给整体人群带来巨大压力，随着工作、学校和旅行恢复正常，行为健康业务量有增长潜力，但时间和节奏难以预测 [33][34] 其他重要信息 - 9月底发生网络攻击事件，10月大部分时间公司处于恢复阶段，数据加载滞后，影响了对10月数据的精确掌握 [78] - 公司正在对网络安全事件进行法医审计，审查所有相关方面，尚未确定是否增加IT基础设施支出 [100][101] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 急性护理业务本季度手术统计数据及排除COVID患者后病情严重程度趋势 - 急性护理业务病情严重程度高的驱动因素包括COVID患者本身病情严重程度比非COVID患者高约50%，非COVID患者因疫情延迟治疗导致病情更严重，急诊室低病情严重程度患者减少使患者病情严重程度整体提高 [19][20][21] 问题2: 行为健康业务住院时间逐季放缓但每位调整后入院患者收入保持强劲的原因及第四季度和2021年的可持续性 - 行为健康业务每位调整后患者每天收入高的原因包括合同费率提高、管理式医疗公司在拒付和同期使用管理方面更宽松、本季度有少量正向报销调整以及去年第三季度有负向调整，预计下季度收入增长将放缓至3% - 4% [23][24] 问题3: 2021年公司面临的挑战和机遇 - 急性护理业务方面，目前业务量低于疫情前但病情严重程度提高，随着COVID危机稳定，业务量将增加，病情严重程度将下降，但难以预测具体节奏；行为健康业务方面，目前业务量未恢复到疫情前水平，但通过提高每日收入和成本削减举措弥补，预计随着COVID危机稳定业务量将增加，时间和节奏难以预测 [27][29][30] 问题4: COVID是否导致更多人需要心理健康服务 - COVID给行为健康业务带来实际挑战，如急诊室就诊量下降影响患者转诊、学校间歇性复课影响青少年患者转诊、旅行受限影响部分依赖旅行的医院患者来源，但认为COVID危机给整体人群带来巨大压力，随着工作、学校和旅行恢复正常，行为健康业务量有增长潜力 [31][33][34] 问题5: 拉斯维加斯市场的经济、业务量和支付方组合趋势 - 第三季度公司多数急性护理医院所在市场成为COVID热点地区，患者病情严重程度增加，但支付方组合相对稳定；拉斯维加斯市场当地赌场业务量接近疫情前水平，但航空旅客大幅下降，经济复苏速度取决于旅行模式尤其是航空旅行模式 [37][40][41] 问题6: 病情严重程度提高是否意味着低病情严重程度患者减少且高病情严重程度患者数量同比增加 - 病情严重程度提高的原因包括COVID患者病情严重、低病情严重程度患者减少以及非COVID患者因延迟治疗病情更严重，高病情严重程度患者数量同比确实增加 [42][43][44] 问题7: 公司成本管理情况及劳动力和其他运营费用改善的原因 - 3月中旬疫情开始时，公司业务部门和运营人员采取措施调整劳动力规模和工作时间以应对需求下降，随着需求恢复，运营经理谨慎恢复劳动力，成本削减举措具有可持续性 [48][49][50] 问题8: 急诊室就诊量下降情况、急诊就诊转化为住院的比例以及门诊业务量恢复情况 - 急诊室就诊量下降主要是低病情严重程度患者减少，急诊就诊转化为住院的比例提高，门诊业务量下降主要由急诊室就诊量下降导致，门诊手术和择期手术业务量接近疫情前水平且强于急诊室业务量 [52][53] 问题9: 公司弥补延迟手术的进展情况 - 6月中旬择期和预定手术业务量接近疫情前水平，6月底第二波疫情导致业务量有所回落，第三季度整体业务量达到疫情前的90% - 95%，但不同市场情况不同；难以确定延迟手术是否重新安排，整体手术业务量可持续 [58][59][61] 问题10: 行为健康业务本季度的优势和劣势市场、地区以及业务需求在季度末和10月的情况 - 行为健康业务中，有COVID病例激增的市场受影响更大，原因包括急诊室就诊量下降、患者因疫情不愿就医以及行为健康部门应对COVID患者效率较低；随着COVID治疗改善，预计更多患者将前往医院 [65][66][68] 问题11: 与同行相比公司资产负债表杠杆率较低，未来杠杆率的考虑以及多余自由现金流是否用于股票回购 - 公司目前资本结构和杠杆率处于有利位置，但业务仍存在不确定性，希望至少到新年过后再重新评估；如果情况持续向好，计划明年初恢复股票回购和股息计划，公司一直采取保守财务策略 [70][72][73] 问题12: 第三季度COVID入院情况、收入贡献、月度业务量趋势以及10月急性护理业务情况 - 第三季度COVID入院约占急性护理入院总数的12%，7月达到峰值，8月和9月下降；10月数据因网络攻击难以精确掌握，总体感觉COVID业务量相对稳定，但有少数医院病例激增；COVID患者病例组合指数比非COVID患者高约50%，预计收入贡献相当 [76][77][79] 问题13: 明年医疗补助费率前景以及商业费率情况，包括2021年和2022年锁定的费率范围和合同期限 - 公司大部分2021年费率已锁定，但会与支付方协商提高低于市场水平的费率；管理式医疗公司在疫情期间盈利情况较好，公司会以此为依据争取合理费率 [82][83][84] 问题14: 公司是否从低病情严重程度患者身上盈利，低病情严重程度患者减少是否影响EBITDA - 急诊室低病情严重程度患者可能不盈利，因为医院急诊室运营成本高于其他低病情严重程度治疗场所；公司认为有保险的患者能带来合理利润，疫情期间低病情严重程度患者减少未对医院造成太大成本影响，因为这些患者多为低支付能力的医疗补助患者和未参保患者 [88][89][91] 问题15: 疫情是否使公司重新考虑地理布局，是否有机会利用财务实力帮助其他城市地区的医疗系统 - 公司全年发展活动持续，虽很多交易未完成，但在为未来短期和长期发展奠定基础，可能涉及现有急性护理市场或其他市场；公司财务状况良好，准备在有机会时迅速行动，但目前很多医疗系统尚未做出改变决定 [92][93][94] 问题16: 调整后每位入院患者净收入中病情严重程度和支付方组合的贡献，以及本季度非COVID病例组合指数的实际变化 - 本季度COVID患者病例组合指数约为2.4，非COVID患者为1.6；公司收入增加主要是病情严重程度问题而非支付方组合问题，因为COVID患者中医疗保险患者较多、商业保险患者较少，未出现同行那样支付方组合改善的情况 [98][99] 问题17: 公司IT系统遭受攻击后，未来是否会增加IT基础设施支出 - 公司正在进行法医审计，审查网络安全各方面，尚未确定是否增加支出，但会继续审查以确保未来安全 [100][101] 问题18: 鉴于失业率上升、保险覆盖不足和未参保情况增加，公司是否调整收款准备或津贴 - 公司多年来已加强收入确认和坏账、慈善护理确认，能实时识别患者支付能力；目前未看到支付方组合恶化的情况，因为部分员工虽被休假但保留了健康福利，部分被裁员员工可使用COBRA保险，部分患者推迟了非紧急手术；预计未来未补偿护理可能增加，但影响将是渐进的，公司报告系统能够妥善处理 [104][106][108] 问题19: 公司对10月美国卫生与公众服务部（HHS）最新CARES指导的看法，第三季度采用的指导以及与9月指导相比是否更宽松 - 公司第三季度记录CARES赠款收入基于9月30日生效的HHS指导；HHS在9月30日后对指导进行了修改，公司认为在考虑修订后的指导并澄清一些问题后，第四季度有可能记录更多CARES收入 [111][112] 问题20: 急性护理医院目前的劳动力动态，是否认为工会相关争议是正常噪音，疫情持续是否会导致工资压力增加 - 公司与员工保持开放沟通，目前情况良好；劳动力方面存在一些成本压力，部分陷入困境的医疗系统通过提高工资解决问题，但公司因管理和沟通得当，避免了一些竞争对手面临的问题 [114][115][116] 问题21: 第三季度住院患者入院情况以及10月趋势，9月是否下降 - 第三季度急性护理入院总数下降约9.5%，调整后下降17%，差异主要由急诊室就诊量下降导致的门诊量下降引起；COVID病例7月达到峰值，8月和9月下降，非COVID业务量趋势相反，整体业务量在季度内相对稳定；10月因网络攻击业务量初期受影响，月底基本恢复正常，但难以精确掌握情况 [120][122][123] 问题22: 网络安全事件对一线运营的影响，以及应急计划和现场干扰情况 - 公司经常因维护更新等原因离线，应急计划多次实施；网络攻击发生时压力较大，但公司各层级人员处理得当，确保了患者安全高效治疗，多数医院能够迅速恢复运营，公司将继续完善相关协议 [128][129][130]