财务数据和关键指标变化 - 2021年全年总营收2.806亿美元，略高于2.75 - 2.85亿美元指引区间中点，较2020年增长1610万美元或6%，有机总营收增长910万美元或3.4% [32][33] - 2021年全年经常性收入增长3120万美元或14%，有机经常性收入增长2310万美元或10.2%，高于5% - 8%的长期预期平均有机经常性收入增长率 [33] - 2021年调整后EBITDA为5270万美元，较2020年增长930万美元或21%，EBITDA利润率提高近240个基点至18.8% [34] - 第四季度总预订量较上季度下降47%，较2020年第四季度下降27%；系统销售和支持预订量环比下降49%，同比下降26%；TruBridge预订量为730万美元，是第三季度创纪录水平的44%，较2020年第四季度下降27% [22][23][26] - 第四季度收入环比增长5.6%，较2020年第四季度增长近11%；经常性收入环比增长近7%，较2020年第四季度增长近17%；调整后EBITDA和非GAAP净利润较上季度分别增长17%和19% [29][30][31] - 全年有效税率为20%，第四季度有效税率降至23%；第四季度经营现金流为1330万美元，全年经营现金流为4770万美元，占同期调整后EBITDA的91% [40] 各条业务线数据和关键指标变化 TruBridge业务 - 第四季度有机收入较2020年第四季度增长18%，全年TruBridge预订量为2930万美元，较2020年下降12% [20][28] - 第四季度TruBridge收入环比增长12%，较2020年第四季度增长超28%，有机收入增长540万美元或18%，毛利率扩大200个基点至近52% [35][36] - 全年TruBridge交叉销售预订量达1280万美元，第四季度交叉销售预订量环比增长44%，达到全年最高水平，但较2020年第四季度下降18% [10][27] - 截至2021年底，来自EHR客户群以外的TruBridge年销售额略超740万美元，公司目标是到2024年底实现每年新增2500万美元收入 [11] 系统销售和支持业务 - 第四季度系统销售和支持收入环比基本持平，较2020年第四季度下降140万美元或4%，毛利率降至48% [37] - 第四季度系统销售和支持预订量环比下降49%，同比下降26%，净新增医院EHR预订量仍比2021年上半年快一倍多 [23][24] - SaaS或订阅安排占本季度EHR总预订量的54%，全年净新增医院EHR合同签约中SaaS安排占比达100% [25] 患者参与业务（Get Real Health） - 2021年预订量较2020年增长近270%，第三季度创纪录的预订量使第四季度的比较基数较高 [29] - 已被一家大型美国医疗系统选中作为其数字前门解决方案，预计在2022年第一季度末上线，将连接1230万患者 [17] - 截至2021年底，在加拿大患者参与市场的数字前门许可证超过180万份，预计到2022年第二季度末达到200万份 [18] TruCode业务 - 自2021年5月收购以来，全年贡献收入780万美元（不包括购买会计调整）和390万美元EBITDA，按预估基础计算，2021年产生收入1340万美元和600万美元EBITDA [21] - 第四季度贡献收入320万美元（不包括购买会计调整）和160万美元EBITDA [20] 各个市场数据和关键指标变化 - 受COVID - 19大流行影响，医疗保健市场面临员工倦怠、人员短缺、运营中断等问题，导致医院和医疗保健组织重新思考医疗服务的提供方式 [15][16] - 公司预计2022年总营收在2.88 - 2.98亿美元之间，中点较2021年增长约4.5%，调整后EBITDA利润率在18.25% - 19.25%之间，经营现金流约占调整后EBITDA的80% - 85% [44][45] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司实施多年战略，目标是到2024年实现8000万美元调整后EBITDA，重点关注核心增长、利润率优化和通过数字创新实现有形增长 [8] - 持续推进TruBridge业务的交叉销售和新市场拓展，目标是到2024年底通过交叉销售实现每年新增6000万美元TruBridge收入，从EHR客户群以外实现每年新增2500万美元收入 [10][11] - 计划将EHR应用程序和客户数据迁移到公共云，以利用技术趋势，为客户带来更多创新和竞争优势 [43][56] - 资本配置战略优先考虑灵活性，通过并购、内部投资和基于价值的股票回购等方式机会性地部署资本，目前杠杆率为2.1倍，低于2.5倍EBITDA的目标 [41] - 行业竞争方面，公司在成本和SaaS解决方案上具有优势，可降低客户的总体拥有成本，同时关注竞争对手的动态，如一家竞争对手被大型科技供应商收购，公司希望从中获得机会，但目前还需时间观察 [66][67][72] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2021年医疗保健行业面临前所未有的挑战，包括劳动力短缺、延迟购买决策和运营中断，但公司TruBridge业务在第四季度表现强劲，团队执行情况良好 [8] - 公司对TruBridge业务的增长前景充满信心，进入2022年时其独立业务的管道处于历史最高水平，预计随着市场活动的恢复，预订量将有所改善 [50][51] - 公司将继续推进成本优化计划，预计2022年实现700 - 900万美元的年度运行率节省，到2023年底实现1100 - 1500万美元的年度运行率节省 [12][13] - 长期来看，公司预计平均每年有机经常性收入增长率保持在5% - 8%，将受益于TruBridge业务的持续增长和SaaS EHR安排的增加 [44] 其他重要信息 - 公司在2021年实现了430万美元的年度运行率成本节省，主要通过离岸业务、核心TruBridge服务自动化和组织架构调整等举措实现 [12][13] - 产品开发成本环比持平，较2020年第四季度下降50万美元或6%，主要由于劳动力资本化率提高；销售和营销成本环比增加100万美元，较2020年第四季度增加90万美元；一般和行政成本较第三季度下降250万美元，较2020年第四季度下降50万美元 [38][39] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1：排除TruCode和Get Real Health后，TruBridge的RFP数量和胜率情况以及2022财年的趋势预期 - 进入2022年，TruBridge独立业务的管道处于历史最高水平，营销力度有所增加，2021年执行不佳部分归因于COVID导致的决策延迟，胜率与往年一致，随着市场活动恢复，对2022年TruBridge的预订量充满信心 [50][51] 问题2：急性EHR年度上线数量的合理预期 - 预计每年净新增急性EHR上线数量约为20个 [52] 问题3：向公共云迁移如何避免对客户造成干扰，以及对公司和客户的潜在好处 - 迁移策略与过去几年的应用开发方法类似，逐应用迁移并允许客户处于多环境中，可减少干扰；对公司而言，可利用快速发展的技术，专注于应用开发；对客户而言，能更快获得新技术和创新应用的好处 [55][56][57] 问题4：2022年TruBridge业务中，利用率恢复推动的程序量和计费增长与新客户拓展的贡献如何划分 - 从现有客户的同店增长来看，预计为中性至略正，增长主要来自新业务拓展 [61][62] 问题5：劳动力问题对公司的影响以及应对措施 - 公司面临与行业相同的劳动力挑战，但通过加快离岸业务和自动化进程，缓解了部分压力，并将其视为推动增长的机会 [64][65] 问题6：竞争对手被收购对公司竞争环境的影响 - 目前判断还为时过早，预计三个月后会有更清晰的情况，六个月后能有更明确的答案，该竞争对手仍是可信的对手，收购会给其带来一些挑战 [67][68] 问题7：公司的竞争环境以及客户留存率高的原因 - 在成本和SaaS解决方案上具有优势，可降低客户的总体拥有成本，同时一些小型供应商受相关法案影响，客户对更强大的临床EHR解决方案有需求，为公司带来市场机会 [72][73] 问题8：为实现2024年8000万美元EBITDA目标，所需的预订量情况 - 公司不愿对季度或年度预订量进行指引，因为预订量情况复杂，并非所有预订量质量相同 [75] 问题9：Get Real Health在加拿大市场销售增长的驱动因素 - 主要是在阿尔伯塔省和萨斯喀彻温省现有市场的交叉销售，COVID使当地居民对该应用有更多需求，用于查看检测结果和疫苗接种证明等 [78] 问题10：公司未来的并购理念和方向 - 并购重点主要在TruBridge业务，会关注技术缺口和服务扩展机会，同时寻求为服务提供规模，既考虑小型技术并购，也不排除其他策略 [79][80]