财务数据和关键指标变化 - 第一季度经常性收入约为5700万美元，非经常性收入低于预期，原因是系统销售决策延迟和两个急性系统安装推迟 [8] - 已完成2018年确定的1000万美元成本节约目标，并在2019年额外确定300万美元成本节约，预计第二季度开始产生效益 [9][20] - 非GAAP每股收益同比增长5%，尽管收入略有下降；调整后EBITDA基本保持稳定 [19] - 2019年第一季度经营现金流较2018年第一季度增长近150%，过去12个月经营现金流达近2900万美元，较去年同期的1700万美元有所增加 [20][21] - 自2018年3月31日以来，银行债务减少1800万美元，其中过去一个季度减少700万美元 [21] - 总预订量环比下降41%，同比下降38%；TruBridge预订量环比下降45%，但同比增长11%；软件业务预订量环比下降43%，同比下降53% [23] - 12个月非经常性积压订单环比减少400万美元 [25] - TruBridge收入环比和同比均增长3%；保险服务部门收入环比增加50万美元（7%），同比增加80万美元（11%） [28] - 系统销售和支持收入环比减少400万美元，同比减少250万美元；毛利率从上个季度的61%和去年第一季度的60%降至2019年第一季度的58% [29] - 产品开发成本环比增长3%，同比增长5%；销售和营销成本环比减少40万美元，同比减少20万美元；一般和行政成本较上一季度增加130万美元 [30] - 本季度有效税率为23.3%，离散项目使有效税率提高5% [32] 各条业务线数据和关键指标变化 - 急性护理EHR系统销售方面，销售周期延长，第一季度成交交易未达预期，但交易未丢失，仍在等待决策，急性护理EHR净新业务受决策缓慢影响大 [6][23] - TruBridge业务在2018年连续三个季度实现预订量环比增长后，本季度遇阻，新业务和附加业务预订量均受决策缓慢影响，环比下降45%，但同比增长11% [23] - 软件业务预订量环比下降43%，同比下降53%；后急性护理部门表现出色，预订量达140万美元，为两年内最高 [24] - 系统销售和支持业务中，970万美元的预订量里，约90万美元计入第一季度收入，720万美元非订阅销售预计未来12个月逐步计入收入，160万美元EHR订阅收入将在加权平均五年内确认 [26] - TruBridge的420万美元预订量几乎全为经常性收入，将在未来四到六个月开始的一年内确认 [26] - 四个客户站点本季度启用Thrive急性护理产品，上一季度为12个，去年第一季度为5个；预计2019年第二季度有七个新客户设施启用Thrive解决方案，其中三个将在云环境中启用 [26][27] 各个市场数据和关键指标变化 未提及相关内容 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司持续投资并执行产品战略，涵盖急性、后急性和服务业务，旨在应对市场动态带来的收入波动，保持成本管理与预期收入的稳定进展 [7] - 收购Get Real Health，其技术解决方案可改善患者参与度和治疗效果，此次收购增强公司在社区医疗市场的竞争力，拓展慢性护理市场版图，增加国际市场机会，预计每年产生约100万美元成本协同效应，且对2019年调整后EBITDA有增值作用 [10][11] - 公司产品战略基于保护客户投资、根据业务需求和关键工作流程定制解决方案，新解决方案将为急性、后急性和门诊客户带来价值 [13] - 行业竞争格局变化，部分关键竞争对手对小型医院市场的竞争策略变得不那么激进，使公司在保护和扩大市场份额方面处于更有利地位 [33] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 第一季度预订量不佳是短期现象，主要因决策缺乏紧迫性，但公司内部管道指标显示管道增长超过预订量的环比下降，且赢率保持强劲，对实现每年新增25 - 30个新客户的目标有信心 [6][7][18] - 成本节约举措有效，已完成2018年确定的1000万美元成本节约目标，并在2019年额外确定300万美元成本节约，有助于提高盈利能力 [9][19] - 尽管第一季度预订量低于预期给下一季度收入带来压力，5月的年度全国客户会议将带来100 - 150万美元的额外一般和行政成本，但成本节约效果好于预期，加上Thrive新实施计划的安排，公司有信心实现全年预期并达到中期利润率目标 [34] 其他重要信息 - 公司今年庆祝在社区医疗市场成立40周年，本月将举办年度全国客户会议，预计有超过1200名客户参加 [15][16] - 截至3月31日，公司员工人数约为2014人，与2018年底基本持平 [27] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: Get Real收购的收入相关数据及指导 - 由于国际市场增长迅速、患者参与解决方案需求大以及管道中交易的不确定性，难以确定具体收入指导，预计GRH对2019年EBITDA有增值作用，下次电话会议将提供进一步更新 [36] 问题2: CMS规则对客户的影响反馈 - 相关消息较新，反馈有限，但公司认为这将有助于客户，为其带来缓解 [37] 问题3: Get Real收购在人口健康战略中的定位 - 收购符合人口健康战略，随着医疗向价值医疗转变，需要工具和技术来增强农村社区医院的患者忠诚度，Get Real Health是实现这一目标的关键补充 [38][39] 问题4: 本季度nTrust的预订贡献 - 本季度nTrust无预订贡献，但管道中仍有大量机会，公司将继续与客户讨论，预计未来仍有重要机会 [42][43] 问题5: 300万美元增量成本节约的目标领域 - 主要来自运营费用，而非销售成本 [45] 问题6: 竞争环境变化及Pena Sp的情况 - 未在任何新交易中看到Pena Sp [46] 问题7: Get Real Health的过往收入数据 - 由于当前市场环境和2019年管道机会，2018年数据不具相关性，暂无法提供 [51] 问题8: 预订量下降后对市场决策紧迫性恢复及预订量回升的信心来源 - 信心来自本季度的赢率、交易未丢失只是未执行以及管道显著增长，且管道中的医院大多处于决策过程中，并非随意浏览 [53][54] 问题9: TruBridge增长未达预期的原因及后续增长预期 - 核心业务（如应收账款管理和医疗编码服务）因业务线关闭、设施关闭和大型交易影响，收入同比收缩约8%；剔除核心服务影响，同比增长约10%；考虑本季度表现和预订量情况，预计今年TruBridge增长为高个位数 [55][56][57] 问题10: 预订转化为收入的时间线及第一季度预订未达预期的后续影响 - 系统销售和TruBridge业务通常在签约后四到六个月实施，约有两个季度的滞后，这给第二季度收入和TruBridge 2019年增长目标带来压力 [60] 问题11: 调整后EBITDA情况及Get Real Health收购的增值情况、健康利润率目标和离职费用预期 - 公司认为20%的利润率是中期目标；由于GRH业务的复杂性，难以确定其2019年具体EBITDA贡献，但预计有增值作用 [64][65] 问题12: 第一季度两个安装推迟的原因 - 原因与过去几年相同，是客户设施（如新成立设施或未获得CMS提供商编号的设施）要求推迟实施，并非取消 [67] 问题13: MU3奖金剩余金额及后续季度分布 - 剩余机会约为400万美元，预计大部分将在第三季度实现 [71] 问题14: 本季度经常性软件支持收入 - 相关数据将在Q报告中公布 [73]