财务数据和关键指标变化 - 第一季度调整后营业收入为4.39亿美元，调整后每股收益为2美元，自由现金流为负4500万美元，调整后营业收入高于上季度给出的指引 [16] - 第一季度G&A成本环比下降3300万美元，主要是由于年末典型的季节性支出下降 [20] - 第一季度债务费用为1.35亿美元，预计从第二季度开始，债务费用将增加至每季度约1.45亿美元 [23] - 预计全年治疗量将下降约50个基点，但仍有望恢复2%的增长，不过时间难以预测 [19] - 全年调整后营业收入和每股收益指引维持不变 [24] 各条业务线数据和关键指标变化 - 美国每日治疗量较2024年第一季度下降40个基点，比预测低约50个基点，主要是由于流感季节导致治疗错过率上升、风暴影响以及流感死亡率高于预期 [17] - 国际调整后营业收入较第四季度增加2900万美元，第四季度受巴西应收账款储备影响 [21] - 综合肾脏护理（IKC）业务本季度运营亏损2900万美元，符合预期，该业务下半年运营表现通常较强 [21] - 本季度将IKC部门的一个IT产品业务调整至美国其他辅助部门，转移了约400万美元的运营亏损，预计全年影响约为1700万美元 [21][22] 各个市场数据和关键指标变化 - 商业保险组合占比在本季度保持在11%左右，开放注册情况良好，与市场整体增长趋势一致 [34] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 优先将可用资金投资于创新和高回报增长机会，如近期的拉丁美洲收购项目，同时通过股票回购向股东返还资金 [12] - 持续倡导为患者争取权益，关注关税、医疗补助和增强保费税收抵免等政策变化，但目前认为关税和医疗补助改革不会产生重大财务影响 [13] - IKC业务方面，公司注重患者护理和财务模型的可持续性，与不愿改变执业方式的医生终止了一些合作安排 [50][51] - 国际市场是并购的重点关注领域，国内也在寻求小规模收购和愿意转型的诊所 [58] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 尽管面临网络安全事件、流感季节和供应短缺等挑战，但公司仍能实现临床和财务目标，对全年剩余时间的业务发展充满信心 [75] 其他重要信息 - 公司与YMCA合作开展社区肾脏健康项目，早期试点中30%的参与者被发现患有先前未诊断的慢性肾病，为早期干预提供了机会 [6] - 4月12日公司遭遇网络安全事件，目前大部分系统已恢复，预计相关成本主要为一次性项目，将在第二季度确认，财务影响已包含在指引中 [7][9] - 自年初起，CMS将磷酸盐粘合剂从医疗保险D部分转移至透析福利，公司预计全年该业务的营业收入贡献将处于先前指引范围（0 - 5000万美元）的上限 [10][11] 问答环节所有提问和回答 问题：全年治疗量50个基点的调整中，流感和网络攻击分别的影响是多少，以及流感在第一季度的影响 - 全年影响中，流感导致的第一季度患者数量下降影响超过一半，另外两部分分别是第一季度治疗错过率和网络攻击导致约500例入院减少，后两者影响大致相等；第一季度治疗量未达预期主要是治疗错过率，受风暴和流感影响 [27][28] 问题：网络攻击相关成本是否会调整出收益，还是会纳入指引 - 部分直接成本将进行非GAAP调整且可能由保险覆盖，不包含在调整后营业收入预测中；部分间接成本将计入损益表并已包含在指引中 [29] 问题：本季度口服磷酸盐粘合剂的使用情况和药物组合，以及剩余时间的预期 - 本季度药物组合倾向于铁基粘合剂，这使全年营业收入贡献预期调至先前指引范围上限；目前与医生沟通显示他们对当前组合满意 [31][32] 问题：本季度商业保险组合占比和交易所增长情况 - 组合占比保持在低11%左右，开放注册情况良好，与市场增长趋势一致 [34] 问题：网络攻击对收入和EBITDA的影响，以及磷酸盐粘合剂纳入医疗保险捆绑的影响 - 网络攻击发生在4月，第一季度无影响，第二季度对调整后营业收入的净影响有待观察，但已包含在指引中；磷酸盐粘合剂使每治疗收入季度环比增加约10美元，每治疗成本增加约8美元 [38] 问题：全年每治疗收入（RPT）预期是否仍在4.5% - 5.5%范围内 - RPT全年指引无变化，预计从口服药物中获得更多收益，但仍在先前指引范围内 [42] 问题：本季度新患者数量、第二季度跟踪情况、同比情况以及流感季结束后死亡率变化 - 第一季度入院情况良好，支持了第四季度入院疲软是正常波动的假设；第一季度死亡率因流感绝对升高，目前难以判断流感后死亡率情况 [45][46] 问题：磷酸盐粘合剂对RPT的具体影响，第一季度RPT与管理式医疗增长的关系，以及后续季度自付费用和免赔额情况 - RPT预计增长4.5% - 5.5%，大致一半来自核心业务增长，一半来自口服药物 [48] 问题：IKC业务3月与12月患者数量减少情况，以及目前患者治疗情况和预期变化 - 从临床角度对患者有益，财务表现符合预期；市场存在一些不专业的新进入者，公司在患者护理和财务建模上保持谨慎；部分患者数量减少是由于更好地预测了CMS规则下追溯移除的患者数量 [49][50][52] 问题：国际业务在剩余年份的亮点和风险 - 国际业务本季度表现强劲，新收购项目进展良好，预计较去年增加约6000万美元 [54] 问题：巴西业务和并购管道情况 - 巴西业务接近完成，但需遵守一些限制并剥离几个中心；国际和国内市场都有并购机会，国际市场持续有吸引力，国内在寻求小规模收购和转型诊所 [57][58] 问题：IKC业务2900万美元亏损在业务调整后的原因，以及是否仍有望在2027年实现盈亏平衡 - 业务调整是将IT产品从IKC转移至其他战略举措，对企业底线无影响；仍对IKC业务的盈利路径有信心 [60][61] 问题：转移至新领域的业务400万美元亏损是否会随时间减少 - 预计不会随时间减少 [62] 问题：G&A每治疗成本上升3%，专业费用减少和收益的情况 - G&A每治疗成本变化主要是由于第一季度治疗量下降，专业费用减少和收益为个位数百万美元，影响较小 [64][71] 问题：维持全年指引但降低治疗量预期的原因 - 全年有两个不利因素，即治疗量下降50个基点和网络攻击成本；有两个有利因素，即第一季度表现强劲和磷酸盐粘合剂业务增长，两者相互抵消使指引不变 [68][69] 问题：专业费用减少和G&A收益的规模及原因 - 这些是极小项目，为个位数百万美元，无需过度关注 [71]