财务数据和关键指标变化 - 第一季度调整后营业收入为4.39亿美元，调整后每股收益为2美元，自由现金流为负4500万美元，调整后营业收入高于上季度给出的指引 [18] - 第一季度G&A成本环比下降3300万美元，主要是由于年末典型的季节性支出下降 [21] - 第一季度债务费用为1.35亿美元，预计从第二季度开始，债务费用将增加至约1.45亿美元/季度 [24] - 预计全年磷酸盐粘合剂的营业收入贡献将处于此前指引范围0 - 5000万美元的上限 [12] 各条业务线数据和关键指标变化 - 美国每日治疗量较2024年第一季度下降40个基点，比预测低约50个基点，预计全年治疗量将下降约50个基点 [19][20] - 每个治疗的收入在本季度增加了4美元，患者护理成本每个治疗环比增加了7美元 [21] - 调整后的国际业务营业收入较第四季度增加了2900万美元 [22] - 综合肾脏护理（IKC）业务本季度运营亏损2900万美元，符合预期，预计全年该业务调整影响约为1700万美元 [22][23] 各个市场数据和关键指标变化 无 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司优先将可用资金投资于创新和高回报增长机会，如近期的拉丁美洲收购项目，同时通过股票回购向股东返还资金 [13] - 公司继续倡导为患者争取权益，关注关税、医疗补助和增强保费税收抵免等政策变化 [14] - 国际业务仍有吸引力，国内也在寻求小规模收购和愿意转型的业务 [61] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 尽管面临网络安全事件、流感季节和PD供应短缺等挑战，公司第一季度运营表现强劲，有信心实现全年财务指引 [16][17][25] - 预计未来仍将恢复2%的治疗量增长，但时间难以预测 [20] 其他重要信息 - 公司与YMCA合作开展社区肾脏健康项目，早期试点中30%的参与者被发现患有此前未诊断出的CKD [7] - 4月12日公司遭遇网络安全事件，目前大部分系统已恢复，预计相关成本大部分为一次性项目，将在第二季度确认 [9][10] 问答环节所有提问和回答 问题1: 全年治疗量50个基点的调整中，流感和网络攻击分别的影响是多少，以及流感在第一季度的影响是怎样的？ - 全年影响中，流感导致的第一季度普查下降影响超过一半，另外两部分分别是第一季度的误治疗率和网络攻击导致的约500例入院减少，这两部分规模大致相等；第一季度的失误主要是误治疗率，是风暴和流感共同作用的结果 [29][30] 问题2: 网络攻击的成本是否会调整出收益，还是会计入指引？ - 有一部分直接成本会进行非GAAP调整，且可能由保险覆盖，不包括在调整后营业收入预测中；另一部分间接成本将计入损益表，并已包含在指引中 [31] 问题3: 本季度口服磷酸盐的使用和药物组合情况如何，以及剩余时间内组合是否会变化？ - 本季度药物组合倾向于铁基，这使全年营业收入贡献指引上调至上限；目前与医生沟通显示他们对当前组合满意，但这是首个季度的经验 [33][34] 问题4: 本季度商业组合情况以及第一季度交易所增长情况如何？ - 组合保持不变，处于低11%的水平，开放注册情况良好，与市场其他部分增长轨迹相似 [36] 问题5: 网络攻击对收入和EBITDA的影响，以及磷酸盐粘合剂纳入医疗保险捆绑的影响？ - 网络攻击发生在4月，第一季度无影响，第二季度对调整后营业收入的净影响尚待观察，但已包含在指引中；由于粘合剂，每个治疗的收入环比增加约10美元，每个治疗的成本本季度增加约8美元 [39] 问题6: 全年每个治疗收入（RPT）的预期是否仍在4.5% - 5.5%的范围内？ - RPT全年指引无变化，预计从捆绑中的口服药物获得更多收益，但仍在去年季度指引范围内 [43] 问题7: 本季度新患者数量、第二季度的跟踪情况以及与去年同期相比的情况，以及流感季节结束后死亡率是否有变化？ - 第一季度入院情况良好，支持了第四季度入院疲软是正常波动的假设；第一季度死亡率因流感绝对升高，目前还难以判断流感后死亡率的情况 [47][48] 问题8: 磷酸盐对RPT的具体影响，以及第一季度RPT与管理式医疗增加的关系，以及未来几个季度共付额和免赔额的情况？ - RPT预计在4.5 - 5.5的范围内，一半来自核心业务增长，一半来自口服药物 [50] 问题9: IKC患者数量从3月到12月有所减少的原因，以及目前对IKC患者治疗情况的看法和与预期相比的变化？ - 从临床角度对患者有益，但医生实践方式改变需要时间；财务情况符合预期，市场上有一些不专业的新进入者进行了激进的风险操作，公司在患者护理和财务建模方面保持谨慎；部分患者数量下降是因为公司能更好地预测CMS规则下追溯移除的患者数量 [51][52][55] 问题10: 国际业务在剩余时间内有哪些需要关注的方面？ - 国际业务本季度表现强劲，新收购项目进展良好，第一季度在去年基础上可能又增加了1000万美元 [57] 问题11: 巴西业务的最新情况以及并购管道在下半年的情况？ - 巴西业务接近完成，但有一些限制需要遵守并剥离几个中心；国际和国内并购市场都有机会，国际业务仍有吸引力，国内在寻求小规模收购和愿意转型的业务 [60][61] 问题12: IKC业务2900万美元亏损在业务转移后的情况，转移的原因以及是否仍有望在2027年实现盈亏平衡？ - 业务转移到其他战略举措，对企业底线无影响；该IT产品最初预计主要用于IKC业务，但后来发现有其他用途，所以重新分配；不影响实现盈利的路径，公司仍对原路径有信心 [63][64][65] 问题13: 转移到新领域的业务400万美元的亏损是否会随时间减少？ - 预计不会随时间减少 [66] 问题14: G&A每个治疗成本增加3%，专业费用减少和收益的情况以及原因？ - G&A每个治疗成本的变化主要是由于第一季度治疗量下降，专业费用减少和收益是极小的项目，为个位数百万美元 [67][74] 问题15: 保持全年指引不变但降低治疗量的原因是磷酸盐粘合剂的表现还是新入院情况？ - 全年有两个不利因素，即治疗量下降50个基点和网络攻击成本；有两个有利因素，即第一季度的强劲表现和粘合剂收入增加，两者相抵后对指引无影响 [71][72]