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Fulcrum Therapeutics(FULC) - 2025 Q1 - Earnings Call Transcript

财务数据和关键指标变化 - 2025年第一季度研发费用为1340万美元,2024年第一季度为1980万美元,减少640万美元,原因是停止losmapimod项目和赛诺菲合作的全球开发成本分摊报销,部分被coceridere 1b期PIONEER试验推进的成本增加所抵消 [11] - 2025年第一季度一般及行政费用为700万美元,2024年第一季度为1010万美元,减少310万美元,主要由于2024年第三季度裁员导致员工薪酬成本降低 [12] - 2025年第一季度净亏损1770万美元,2024年第一季度净亏损2690万美元 [12] - 截至2025年第一季度末,现金、现金等价物和有价证券为2.266亿美元,2024年12月31日为2.41亿美元,减少1440万美元,主要是用于运营活动的现金支出 [12] - 基于当前运营计划,现有现金、现金等价物和有价证券至少可支持到2027年的运营需求 [13] 各条业务线数据和关键指标变化 核心项目coceridere - 用于治疗镰状细胞病的1b期PIONEER试验正在进行,已完成12毫克队列(队列三)的患者招募,共招募16名患者,计划在2025年第三季度初公布该队列结果 [5] - 多数患者来自美国,其余来自南非的一个站点,患者研究开始时的中位胎儿血红蛋白水平为7.7%,平均值为7.6%,目前无患者退出研究,患者对每日一次口服药物方案的依从率超过90% [6] - 数据监测委员会建议继续进行研究,并已启动20毫克队列(队列四)的患者筛选工作,计划在2025年底公布该队列数据 [7] 早期开发项目 - 公司继续推进潜在治疗遗传性再生障碍性贫血(如DBA、施瓦赫曼 - 戴蒙德综合征和范可尼贫血)的早期开发项目,计划在2024年第四季度提交DBA的研究性新药申请(IND) [9][10] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司新任命Dae Gon为高级副总裁兼战略与业务发展主管,继续致力于镰状细胞病和其他良性血液疾病的研究 [4] - 公司认为诱导胎儿血红蛋白是治疗镰状细胞病的最佳策略,随着近期获批的基因疗法和数据分析结果的支持,该策略的证据不断增加 [8] - 公司在胎儿血红蛋白诱导领域处于前沿地位,引领该领域发展,医生对药物和试验感到兴奋,推动了患者入组 [44] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司在2025年开局良好,期待PIONEER试验在今年发布两个重要数据 [14] 其他重要信息 - 公司在即将于6月在米兰举行的欧洲血液学协会会议上,有两篇摘要被接受进行海报展示,内容包括coceridere的临床前靶点结合和基因表达可逆性数据,以及之前完成的一期健康志愿者研究的临床数据 [9] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 能否详细说明PIONEER试验12毫克队列年中预计公布的数据量、患者随访时长范围,以及除胎儿血红蛋白数据外是否会有溶血标志物数据? - 会提供血液学参数、血细胞计数、胆红素等溶血指标数据,所有16名患者都有治疗阶段(三个月治疗期)的数据,部分患者有四周随访数据 [17] 问题2: 观察到的给药情况能否提供患者实时的给药数量数据,能否分享相关数据,能否提供给药时间的更多信息? - 通过AI工具AI Cure监测患者依从率,患者需在该工具上登记服药情况,数据并非实时但很及时,患者可自行选择服药时间,应用程序会提醒,目前无法提供具体给药时间数据,未确定是否会在第三季度初分享数据时展示该数据 [19][20][22] 问题3: 16名患者的基线胎儿血红蛋白水平略高于预期,样本是否具有代表性,coceridere对基线胎儿血红蛋白水平较高的患者是否同样有效? - 目前样本量小,涵盖了不同基线水平,一般严重表型患者基线胎儿血红蛋白水平较低,但不能确定基线水平本身决定对coceridere的反应,部分低基线患者对药物有较强的胎儿血红蛋白诱导反应,需更多数据进一步评估 [28][29] 问题4: 数据公布时间从年中调整到第三季度初,是临床试验执行问题还是为了获得更多疾病改善终点的随访数据? - 主要是临床试验执行原因,认为患者数量多比少好,到第三季度初能获得16名患者的完整治疗数据 [32] 问题5: 12周数据的“成功”标准是什么,关注哪些数据来判断药物有效? - 任何胎儿血红蛋白的增加对患者都有益,1%的增加可使血管阻塞危象(VOCs)减少4% - 8%,VOCs减少25% - 50%被认为对患者有临床意义,期望看到患者胎儿血红蛋白有中个位数百分比的增加 [35][36][37] 问题6: 队列招募到16名患者且招募速度比预期快,原因是Voxeledor的退出还是增加了更多站点? - 是多种因素的综合结果,包括有合适的站点(治疗老年、病情更严重患者的站点)、Voxeledor不再可用使患者寻求其他治疗选择,以及胎儿血红蛋白诱导疗法带来的整体兴奋和动力 [42][43][44] 问题7: 是否有研究解释为何某些患者群体病情更严重且对其他疗法无反应,在病情严重且难治疗的患者群体中显示出疗效,对数据在更广泛患者群体中的转化有何帮助? - 疾病严重程度与潜在基因和胎儿血红蛋白等多种因素有关,不同疗法的反应原因不同,公司在临床项目中会寻找决定反应性的关键因素;从最初16名病情较轻患者的胎儿血红蛋白反应来看,预计对病情较轻患者也有效,即使基线胎儿血红蛋白水平较高,小幅度增加也有益 [47][48][50] 问题8: 鉴于FDA的变化,如何看待其对coceridere更广泛开发的影响,如终点选择、胎儿血红蛋白作为替代标志物以及整体开发时间表,如何使发现管道中的新型胎儿血红蛋白诱导剂与其他机制(如WSD降解剂、DNMT1抑制剂)区分开来? - 在20毫克队列结束时,即1b期研究结束后,将与FDA进行一期结束互动,以了解其想法;公司广泛且无偏见地寻找能够诱导胎儿血红蛋白的化合物,目前其他诱导剂处于临床早期,公司将密切监测并寻找替代诱导方式 [56]