纪要涉及的公司 Wave Life Sciences (WVE) 纪要提到的核心观点和论据 ATD项目 - 数据预期：2Q将有200毫克剂量数据，秋季有400毫克剂量数据，这些数据建立在2024年数据基础上，将展示多剂量和单剂量完整队列情况，有助于评估蛋白质生产、持久性和建模等[4][5][8] - 治疗机制：目标是建立RNA编辑新药物类别，此前已证明机制可行，两名患者达到治疗水平的α - 1抗胰蛋白酶蛋白，M蛋白产生表明细胞编辑能力，且持续到第57天，显示每月给药潜力[5][6] - 蛋白质水平讨论：IV蛋白替代治疗基于杂合子水平11微摩尔，而编辑和纠正的价值在于使转录恢复正常水平，产生正常功能蛋白，达到杂合子患者的稳态，若能达到11微摩尔及以上且50%为M蛋白，就达到杂合子表型，重点是延长给药间隔而非增加蛋白量[11][12][14] - 合作与后续计划：与GSK合作，该项目仍有超5.2亿美元里程碑及IT特许权使用费，整个GSK合作还有约23亿美元里程碑，后续GSK将承担后续开发和监管申报及100%成本，数据将为ADAR RNA编辑平台提供信息[18][19][20] 肥胖（HIBE）项目 - 数据情况：今年将公布肥胖数据，已完成前两个队列给药，第一个队列亚治疗性，第二个队列治疗性，研究最多允许五个队列，可进行剂量递增和评估给药间隔[21][22] - 作用机制：抑制素E基于UK Biobank数据集有保护性功能丧失，杂合子患者有良好代谢特征，临床前模型显示单药减重效果类似司美格鲁肽，与GLP - 1联用可使减重效果翻倍，且能保留肌肉，机制是通过肝脏分泌配体结合脂肪细胞上的ALK7受体驱动脂肪分解[24][25][27] - 研究评估：可评估安全性、耐受性、靶点结合和体重减轻百分比，关注真正的脂肪减少，与其他siRNA公司数据不同，该公司siRNA格式对靶点有更好的敲低和抑制作用，单剂量活动持久且能有效转化为体重减轻，有单药治疗和维持治疗的高价值机会[28][31][34] DMD项目 - 审批讨论：与FDA就加速批准进行讨论，提交申请需展示48周数据，包括临床数据、肌肉健康恢复、纤维化减少和TTR数据等，这些数据将影响确证性研究设计[38][40] - 篮子试验：曾与FDA合作进行过相关研究设计，使用共同安慰剂队列和自然历史匹配，后续将在相关项目推进中继续探讨[41] 亨廷顿病项目 - 监管情况：将提交潜在关键试验的IND申请，关键试验设计思路未变，利用自然历史数据跟踪和预测疾病进展，若FDA将突变亨廷顿蛋白作为临床替代终点，公司可利用现有一期、二期数据[42][43] 其他重要但是可能被忽略的内容 - ATD项目中，多剂量数据通常显示更高的细胞摄取和保留，有助于药物更好暴露、摄取和持久[7] - 肥胖项目中，抑制素E的临床试验设计允许随访患者至6个月，可选择延长至12个月，便于评估不同剂量反应[23] - DMD项目中，肌营养不良蛋白在DMD领域仍是替代终点[39]