财务数据和关键指标变化 - 第一季度全球销售额为219亿美元，增长4.2%，美国增长5.9%，美国以外增长2.1%，受Stellara约470个基点逆风影响，收购和剥离带来90个基点积极影响 [25] - 第一季度净收益为11亿美元，摊薄后每股收益为4.54美元，去年同期为1.34美元，主要因滑石粉和解准备金7亿美元转回；调整后净收益为67亿美元，调整后摊薄每股收益为2.77美元，较2024年第一季度分别增长1.9%和2.2% [26] - 产品销售成本杠杆下降320个基点，销售、营销和管理费用改善130个基点，研发费用杠杆提升190个基点，利息收入和费用净收入为1.28亿美元，其他收入和费用净收入为73亿美元，有效税率为19.3%，去年同期为12.4%，排除特殊项目后为16.3%，去年同期为16.5% [39][40] - 创新药物利润率从42.9%降至42.5%，医疗技术利润率从26.4%降至25.9%，企业调整后税前收入占销售额比例从36.8%降至36.6% [42] - 第一季度自由现金流约为34亿美元，期末现金及有价证券为388亿美元，债务为523亿美元，净债务为135亿美元，考虑细胞内收购预留现金后净债务约为275亿美元 [45] 各条业务线数据和关键指标变化 创新药物 - 全球销售额139亿美元，增长4.2%，美国增长6.3%，美国以外增长1.5%，受Stellara约810个基点逆风影响 [27] - 肿瘤领域DARZALEX增长22.5%，PERVICTI销售额3.69亿美元，增长超100%，Tekveli和Talve增长分别为15%和50.2%，ERLEADA增长14.6%，Ribrovant plus Lascluse销售额1.41亿美元，增长超100% [28][29][30] - 免疫学领域Tremfya增长20.1%，ZOLARA下降32.3% [30] - 神经科学领域增长42.9% [31] 医疗技术 - 全球销售额80亿美元，增长4.1%，美国增长5.1%，美国以外增长3%，收购和剥离对全球增长有280个基点净积极影响 [32] - 心血管领域电生理增长与去年基本持平，Abiomed增长14%，收购Shockwave带来2.58亿美元收入 [34][35] - 视力保健领域Envision、隐形眼镜及其他增长2.7%，手术视力增长6.2% [35][36] - 外科领域增长1.1%，骨科下降3.1% [36][37] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场创新药物和医疗技术业务均实现增长，创新药物增长6.3%，医疗技术增长5.1% [27][32] - 美国以外市场创新药物增长1.5%，医疗技术增长3% [27][32] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司计划未来四年在美国制造、研发和技术领域投资超550亿美元，较前四年增加25%，包括建设四个新制造工厂 [13][14] - 完成对细胞内疗法公司的收购，拓展中枢神经系统疾病治疗组合 [16] - 医疗技术业务计划实施重组计划，简化和聚焦手术业务运营，预计2027年完成，成本约9亿美元，未来两年手术业务收入将有2.5亿美元短期中断 [44][45] - 公司在创新药物和医疗技术领域面临竞争，如Stellara面临生物类似药竞争，医疗技术业务面临电生理、手术等领域竞争压力 [27][33] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2025年是催化年，将为下半年及以后加速增长奠定基础，第一季度业绩增强对2025年业绩指引的信心 [7][9] - 尽管面临Stellara生物类似药竞争和医保D部分重新设计影响，公司仍实现增长，体现业务多元化优势 [7][26] - 预计创新药物和医疗技术业务下半年运营销售增长将高于上半年，新推出产品将带来更多收益 [50][51] - 创新药物领域多个产品有望获批，医疗技术领域临床试验和产品推出将取得进展，有利于未来财务表现 [52][53] 其他重要信息 - 公司宣布连续63年增加股息，此次股息增加4.8% [17][46] - 公司将重返侵权诉讼体系，处理滑石粉相关诉讼，将立即在多地区诉讼中提出动议排除原告专家 [17] 问答环节所有提问和回答 问题: 2025年指引中4亿美元关税的年化情况及缓解策略 - 4亿美元关税主要是医疗技术关税，包括墨西哥、加拿大进口关税、钢铁和铝关税、中国关税及报复性关税，大部分作为商品成本计入库存，未来会计入损益表 [58][59][60] - 公司在提价方面受限，认为税收政策比关税更能有效促进美国制造业产能建设 [62][63][64] - 目前无法推测全年影响，需关注后续与其他国家的谈判及关税政策变化 [66] 问题: 本季度毛利率低于近期趋势的驱动因素及未来展望 - 本季度毛利率受Stellara高毛利率产品影响、医保D部分价格侵蚀及交易性货币逆风影响 [68][69][70] - 预计未来毛利率将改善三分之一至50%，分析师此前对毛利率预期可能过于乐观 [70] 问题: Stellara生物类似药侵蚀轨迹及向其他品牌过渡的量化情况 - Stellara第一季度表现符合全年预期，以Humira两年侵蚀曲线为参考，并考虑医保D部分重新设计影响 [73][74] - 排除Stellara影响后，创新药物业务其余90%业务增长超12%，11个关键品牌实现两位数增长 [74][75] 问题: 公司业务的抗衰退能力及可能表现不佳的领域 - 公司关注美国就业报告，医疗保健行业相对其他行业更具抗衰退能力，部分择期手术可能会延迟但不会取消，主要涉及骨科领域 [81][82][83] - 目前先进人工晶状体业务表现良好，未受经济影响 [86] 问题: 232条款潜在制药关税针对仿制药API而非复杂品牌生物制剂的依据 - 公司正在分析232条款，认为医疗保健公司应与政府合作，确保美国有足够制造产能以应对多种情况 [89][90] - 这只是基于制药行业格局和国家安全利益的推测，公司会尊重政府流程并与其合作 [91] 问题: 骨科销售的变量量化及下半年和明年的恢复情况 - 本季度骨科业务受一次性因素影响下降3.1%，主要包括植入物收入确认时间变化、销售天数减少和业务转型，考虑这些因素后运营增长接近2% [93][94] - 公司对下半年骨科业务加速增长有信心，创新产品和技术将推动业绩提升 [95][96] 问题: 幻灯片中部分产品不在列表的原因 - 多发性骨髓瘤组合产品此前在列表中，现在不在是因为分析师估计已上调，公司仍看好这些产品前景 [100][101][102] - CarVicti销售额同比翻倍，公司认为其有5亿美元以上潜力，全球推广进展顺利 [104][106] - Tekveli和Talve有巨大机会，可与其他药物联合用于早期治疗，产品在学术和社区市场不断拓展 [108][109][110] 问题: TREMFYA和icotrokinra在免疫学领域的机会及骨科业务表现与市场的关系 - TREMFYA第一季度销售额近10亿美元，增长超20%，在溃疡性结肠炎和克罗恩病市场表现良好，有望取代Stellara在炎症性肠病领域的地位 [112][117][118] - icotrokinra在银屑病领域有机会，预计今年有五项三期研究数据并提交审批，可满足患者对口服药物的需求 [121] - 公司认为骨科业务本季度表现略低于市场，随着新产品和技术推出，后续季度业绩将改善 [115][116] 问题: 关税对转让定价结构的影响 - 公司出于竞争原因，不会对此发表评论 [125][126] - 公司计划未来四年在美国投资550亿美元，完成后美国使用的先进药物将在美国制造 [127][128]