财务数据和关键指标变化 - 第一季度调整后营业收入为4.39亿美元，调整后每股收益为2美元，自由现金流为负4500万美元，调整后营业收入高于上季度给出的指引 [18] - 第一季度治疗量较2024年第一季度下降40个基点，比预测低约50个基点，预计全年治疗量下降约50个基点 [19][20] - 每治疗收入在本季度增加4美元，患者护理成本每治疗增加7美元，第一季度G&A成本较上一季度下降3300万美元 [21] - 调整后的国际运营收入较第四季度增加2900万美元，综合肾脏护理业务本季度运营亏损2900万美元 [22] - 第一季度回购370万股，季度结束后又回购170万股，本季度末杠杆水平达到3.27倍，接近目标杠杆范围的中间值，第一季度债务费用为1.35亿美元，预计第二季度起债务费用将增至约1.45亿美元/季度 [24] 各条业务线数据和关键指标变化 - 国际业务表现强劲，调整后国际运营收入较第四季度增加2900万美元，预计全年盈利增长 [22] - 综合肾脏护理业务本季度运营亏损2900万美元，符合预期，该业务下半年运营表现通常较强 [22] - 将一项IT产品的运营从综合肾脏护理业务调整到美国其他辅助业务，本季度将约400万美元的运营亏损转移，预计全年影响约1700万美元 [22][23] 各个市场数据和关键指标变化 未提及相关内容 公司战略和发展方向和行业竞争 - 优先将可用资本投资于创新和高回报增长机会，如近期的拉丁美洲收购，同时通过股票回购向股东返还资本 [13] - 继续与YMCA合作开展社区肾脏健康项目，致力于提高肾脏健康意识和早期干预 [6] - 国际业务和国内业务均有并购机会，国际上持续关注，国内追求小规模收购和愿意转型的业务 [62] - 在综合肾脏护理业务上保持谨慎和纪律，注重患者护理和财务可持续性，与不愿改变执业方式的医生终止合作 [53][54] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 尽管面临网络安全事件、流感季节和PD供应短缺等挑战，但第一季度业务表现强劲，有信心实现全年财务指引 [16][17][25] - 预计全年治疗量将下降约50个基点，但仍有望恢复2%的增长，不过时间难以预测 [20] - 认为关税和医疗补助改革目前不会产生重大财务影响，增强保费税收抵免的累计运营收入影响预计在7500 - 1.2亿美元之间，且可能趋向高端 [14][15] 其他重要信息 - 4月12日发生网络安全事件，影响部分系统和运营，目前大部分功能已恢复，预计大部分相关成本将在第二季度确认为一次性项目 [9][10] - 磷酸盐粘合剂纳入医保捆绑，本季度处方偏向铁基，预计全年运营收入贡献将达到此前指引范围的高端（0 - 5000万美元） [11][12] 问答环节所有提问和回答 问题1: 全年治疗量50个基点的调整中，流感和网络攻击分别的影响是多少，以及流感在本季度的影响 - 全年影响中，流感导致的第一季度普查下降影响超过一半，另外两部分分别是第一季度的治疗失误率和网络攻击导致的约500例入院减少，这两部分大致相等；第一季度治疗量未达预期主要是治疗失误率，由1、2月的风暴和流感导致 [29][30] 问题2: 网络攻击相关成本是否会调整出收益或纳入指引 - 有直接成本会进行非GAAP处理且可能由保险覆盖，不包含在调整后运营收入预测中；间接成本会计入损益表并包含在指引中 [31] 问题3: 本季度口服磷酸盐的使用和药物组合情况 - 药物组合偏向铁基，这使得全年运营收入贡献指引调整到高端 [33] 问题4: 药物组合在今年剩余时间是否会变化 - 目前是首个季度有此经验，与医生交流得知他们对当前组合满意 [34] 问题5: 本季度商业组合情况和交易所增长情况 - 组合保持不变，处于低11%的水平，开放注册情况良好，增长轨迹与市场其他部分相似 [37] 问题6: 网络攻击对收入和EBITDA的影响，以及磷酸盐粘合剂纳入医保捆绑的影响 - 网络攻击发生在4月，第一季度无影响，第二季度对调整后运营收入的净影响有待观察，但已包含在指引中；每治疗收入因粘合剂增加约10美元，每治疗成本因粘合剂增加约8美元 [40] 问题7: 全年每治疗收入预期是否仍在4.5% - 5.5%范围内 - 每治疗收入指引无变化，预计从口服药中获得更多收益，但仍在去年季度指引范围内 [44] 问题8: 本季度新患者情况、第二季度跟踪情况、同比情况以及流感季后死亡率变化 - 第一季度入院情况良好，支持了去年第四季度入院下降是正常波动的假设；第一季度死亡率因流感绝对升高，目前难以判断流感季后死亡率情况 [48][49] 问题9: 磷酸盐对每治疗收入的影响，第一季度每治疗收入与管理式医疗增加的关系，以及未来季度共付额和免赔额情况 - 每治疗收入指引范围为4.5 - 5.5，约一半来自核心业务增长，一半来自口服药 [51] 问题10: 综合肾脏护理业务患者数量从12月到3月减少的情况及与预期的差异 - 从临床角度对患者有益，财务表现符合预期；市场有不专业的新进入者进行激进风险操作，公司在该业务上保持谨慎和纪律；部分患者数量减少是因为能更好预测CMS规则下追溯移除的患者数量 [52][53][56] 问题11: 国际业务在剩余年份的情况 - 国际业务本季度表现强劲，新收购进展良好，预计较去年增加约6000万美元 [58] 问题12: 巴西业务和并购管道情况 - 巴西业务接近完成，但需遵守限制并剥离部分中心；国际和国内并购均有机会，国际持续关注，国内追求小规模收购和愿意转型的业务 [61][62] 问题13: 综合肾脏护理业务2900万美元亏损在业务调整后的情况，调整原因以及是否仍有望在2027年实现盈亏平衡 - 业务调整是将IT产品从综合肾脏护理业务调整到其他战略举措，对企业底线无影响；调整是因为该产品后期在公司其他业务也有应用；仍对实现盈亏平衡有信心 [63][64][65] 问题14: 调整后该业务400万美元的亏损是否会随时间减少 - 预计不会随时间减少 [66] 问题15: G&A每治疗成本变化的原因 - 主要是治疗量下降导致，第四季度到第一季度治疗量大幅下降，主要是天数减少 [67] 问题16: 保持全年指引不变但降低治疗量，是否是磷酸盐粘合剂表现出色或新入院情况良好所致 - 全年有两个不利因素，即治疗量下降和网络攻击成本；两个有利因素是第一季度表现强劲和磷酸盐粘合剂盈利增加，综合影响使指引不变 [71][72] 问题17: 报告中专业费用减少和G&A收益的规模及原因 - 这些是微小项目，为个位数百万美元，无需过多关注 [74]