公司概况 * Exelixis是一家专注于癌症治疗的商业化公司 致力于通过其领先药物CABOMETYX（cabozantinib）改善癌症患者的护理标准 并积极构建包含zanzalutinib（ZANZA）及其他小分子和生物制剂的产品管线[1][2][3] * 公司首席执行官为Mike Morrissey[1] 核心产品CABOMETYX（Cabo）的发展历程与商业表现 * Cabo最初因在前列腺癌的两项关键试验失败及被GSK、BMS两次退回而前景黯淡 公司曾在2014-2015年将团队缩减至约80人 最后在肾细胞癌（RCC）的METEOR试验中取得成功 该试验在总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）和缓解率（RR）上均获阳性结果 为当时RCC治疗设立了新标准[12][13] * 通过与BMS合作CheckMate 9ER试验 Cabo与nivolumab（nivo）联合用于一线RCC治疗 相比sunitinib在所有终点（RR、PFS、OS）上均显示优势 并且采用40mg起始剂量改善了生活质量[14] * 凭借在一线RCC的成功 Cabo收入自2019年的约7亿至7.5亿美元水平实现了三倍增长 公司2025年净产品收入指导中值已从年初的20亿美元上调至21亿美元[15][19] * Cabo在RCC市场持续增长 2025年第二季度市场份额较2024年同期增长了4个百分点 目前在一线RCC市场占有率约25% 在二线及以后市场占有率超45%[20][23][24] 新适应症NET（神经内分泌肿瘤）的进展与机会 * Cabo于2025年第一季度末获批用于NET治疗 这是自2015/2016年以来该领域的新药获批[28][29] * 获批基于CABINET试验的阳性数据 该试验显示在胰腺和非胰腺NET患者中 PFS达到约15-20个月[26][27] * 公司估计NET领域的口服疗法（包括everolimus、sunitinib、cap/tem方案）市场价值约为10亿美元 且这些药物均已仿制药化 Cabo目标为获取该市场的最大份额[29][30] * Cabo在NET领域的推广具备优势：约80%的NET处方医生在过去6-9个月内已开具过Cabo处方（用于其他适应症） 对其用法、剂量和不良反应管理熟悉；医生对其CABINET数据热情高；且常将其作为患者当前疗法进展后的首选[34][35][37] 下一代产品zanzalutinib（ZANZA）的研发进展与策略 * ZANZA被设计为在抑制活性上模拟Cabo 但通过引入代谢不稳定性将其半衰期从Cabo的4-5天缩短至约1天 旨在使剂量调整和不良反应管理更为便捷[44][46] * 在结直肠癌（CRC）的III期STELLAR-303试验中 ZANZA与atezolizumab联合对比regorafenib在ITT人群中取得阳性顶线结果 这是该领域首个对比活性对照的成功试验[47] * 除CRC（303试验）外 ZANZA的其他关键试验包括：非透明细胞RCC的304试验（预计2026年读出数据） 以及已停止的头颈癌305试验（因竞争激烈及资源重新分配至更高价值机会 如结肠癌和脑膜瘤）[52][54][55] * 公司对ZANZA的研发策略进行了精心规划 以平衡其新 franchise 的构建与避免对Cabo franchise 的蚕食 计划让潜在重叠适应症的试验数据读出和商业化时间点晚于Cabo的独占期结束时间[66][68] 研发策略与公司焦点 * 公司的核心定义是能否提升癌症患者的护理标准 这是衡量成功的唯一标准[71] * 构建 franchise 的模式有两种：一是围绕单个分子（如Cabo）拓展适应症和组合疗法；二是针对特定适应症（如NET、CRC、脑膜瘤）深度开发 尤其是那些竞争较少或缺乏现有护理标准的领域[57][58] * 公司管线包含小分子和生物制剂 例如处于临床的XB371（一种组织因子靶向ADC 带有拓扑替康有效载荷） 未来可能与ZANZA形成组合[59] 其他重要信息 * 在非透明细胞RCC领域 目前尚无随机关键试验 Cabo的304试验有望成为首个提供一级证据的研究 从而为获批后的市场推广提供有力支持[61][62][64] * 公司具备高度灵活性和敏捷性 能快速调整优先事项和资源 以在竞争激烈的肿瘤领域（对手包括BMS、默克、辉瑞等大型药企）保持最佳状态[21][22]