涉及的行业或公司 * 公司为百时美施贵宝[1][2] * 行业为生物制药 特别是细胞治疗领域[1][4] 核心观点和论据 细胞疗法的当前市场状况与挑战 * 细胞疗法在血液肿瘤领域的渗透率远低于检查点抑制剂 后者新适应症上市后6-9个月即可达到60%-70%的峰值市场份额 而CAR-T疗法目前仅有约20%的符合条件的患者能够接受治疗[8][16] * 限制CAR-T使用的主要障碍并非制造能力 公司已解决规模化问题 目前能够无限制地供应市场[9] * 核心限制在于治疗模式 美国70%的患者在社区诊所就诊 而CAR-T疗法主要在学术中心进行 存在转诊障碍 法国因医疗系统整合 CAR-T使用率全球最高 达到40%[10] * 双特异性抗体对CAR-T构成竞争 但医生普遍认为CAR-T是治愈性疗法 而双特异性抗体不是[10] 百时美施贵宝的CAR-T产品表现与增长驱动 * Breyanzi在解除生产限制后仅用三个月就成为美国市场排名第一的CD19 CAR-T产品 并在德国 日本和法国也位居第一[14] * Breyanzi的增长驱动力在于其最佳的综合疗效 安全性及生产制造能力 并拥有最广泛的B细胞恶性肿瘤适应症[14][15] * Breyanzi独特的安全性特征使其能够主要在门诊使用 患者输注后即可回家 这释放了学术中心的住院床位容量[15] * 监管要求的简化是重要积极因素 住院观察时间从四周缩短至两周 显著减轻了患者负担[10][16] 产品管线与未来创新方向 * 近管线重点产品包括用于多发性骨髓瘤的GPRC5D靶向CAR-T Orva-cel 以及同时靶向BCMA和GPRC5D的双靶向CAR-T[4][27][36] * Orva-cel的潜力在于其对BCMA初治和经治患者均显示疗效 且一次性输注可能比持续给药的T细胞衔接器具有更好的安全性[29][30] * 公司对同种异体CAR-T采取谨慎策略 首个进入临床的异体CAR-T针对自身免疫疾病设计 认为其在自身免疫领域可能比在肿瘤领域更容易达到疗效标准[22][23][24] * 公司也在投资体内CAR-T等更早期的技术平台[24][25] 细胞疗法在自身免疫疾病领域的新前沿 * 自身免疫疾病中符合重度难治性条件的患者规模估计是血液肿瘤患者规模的3到5倍 市场潜力巨大[43] * 公司正在自身免疫领域积极推行篮子试验设计 同时针对多种疾病开展临床试验 以加速开发[53] * 为应对自身免疫领域可能比血液肿瘤更复杂的患者可及性挑战 公司提前建立了由风湿科 血液科和神经科医生组成的行动网络 旨在构建治疗生态系统[55][56] * 用于自身免疫疾病的CD19 Next T资产基于Breyanzi的构建 但采用了更短的生产流程 已在系统性红斑狼疮 多发性硬化症 硬皮病和肌炎等多种疾病中显示出潜力[52][53] 其他重要内容 公司愿景与战略目标 * 公司的愿景是释放CAR-T的全部潜力 目标是为超过10万名患者提供这种变革性疗法[60] 监管环境与政策影响 * 公司与FDA的互动未发现监管态度有变化迹象 对GPRC5D资产Orva-cel的审批路径持乐观态度[33] * 公司意识到通货膨胀削减法案等政策压力 因此采取并行临床试验等策略来平衡风险与回报[54] 市场扩张的具体举措 * 公司正积极将CAR-T疗法推向社区医疗中心 目前弗吉尼亚肿瘤学和田纳西肿瘤学两家社区中心已成功治疗超过90名患者 证明社区给药安全可行[11][12]