财务数据和关键指标变化 - 第三季度2025年调整后每股收益为5.69美元，较2024年同期增长53% [5] - 第三季度2025年营收同比增长13.4% [5] - 第三季度2025年急性医疗业务同店调整后入院量同比增长2.0% [13] - 急性医疗业务同店净营收同比增长12.8%（报告基础），排除保险子公司和华盛顿特区补充医疗补助计划影响后增长9.4% [13][14] - 急性医疗业务同店每调整入院营收同比增长9.8%（报告基础），排除特定影响后增长7.3% [15] - 行为健康业务同店净营收同比增长9.3%（报告基础），排除华盛顿特区补充医疗补助计划影响后增长8.5% [16] - 行为健康业务同店每调整患者日营收同比增长7.9%，排除特定影响后增长7.1% [16] - 行为健康业务同店调整患者日同比增长1.3% [16] - 急性医疗业务同店EBITDA利润率（排除特定影响）同比提升190个基点至15.8% [15] - 行为健康业务同店EBITDA（排除特定影响）同比增长7.6% [17] - 2025年前九个月运营活动产生的现金流约为13亿美元，低于2024年同期的14亿美元 [17] - 董事会授权新增15亿美元股票回购计划，总授权额度达到17.59亿美元 [18] 各条业务线数据和关键指标变化 - 急性医疗业务受益于持续增长的运营环境，手术量较去年同期略有增长，门诊服务增长稳固 [6][13][45] - 行为健康业务量增长温和改善，预计第四季度将进一步改善，近期同店调整患者日增长率预期在2%-3%区间的低端 [16][17] - 公司运营45个急性医疗门诊接入点，包括独立急诊部门、手术中心和其他门诊服务，年内已新增4个独立急诊部门，总数达34个 [9] - 行为健康业务运营约100个门诊接入点，包括与住院服务紧密衔接的降阶式项目以及社区便捷设置的进阶式项目，计划年内开设10个进阶式项目 [10] - 行为健康业务在人员配备方面采取纪律严明的方法，专注于潜力最高的扩张和新设项目，同时加速门诊行为健康战略 [9][10] 各个市场数据和关键指标变化 - 华盛顿特区补充医疗补助计划在第三季度带来9000万美元净收益，其中约7300万美元计入急性医疗业务，其余计入行为健康业务 [6][12] - 预计2025年全年从各项已批准的补充计划中获得净收益13亿美元，不包括待CMS批准的计划 [19] - 内华达州的亨德森西医院和华盛顿特区的雪松山地区医疗中心两家新设急性医疗医院取得进展，雪松山医疗中心预计在2024年底实现收支平衡或更好 [7][41] - 下一家新设急性医疗医院艾伦·D·米勒医疗中心计划于2026年春季在佛罗里达州棕榈滩花园开业 [8] - 待CMS批准的佛罗里达州和内华达州的补充支付计划可能带来约7500万至8000万美元的年度收益 [24] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 急性医疗门诊战略与急性医疗运营高度互补，有助于在市场中获取增量的高敏锐度门诊量 [9] - 行为健康业务战略旨在加速门诊增长率，多样化支付方组合，在需求持续强劲的行为健康市场中成为首选供应商 [10] - 公司重新调整组织架构，增加对行为健康门诊业务的专注度，特别是针对“进阶式”业务（患者从门诊进入行为健康系统）的开发 [76][77][78] - 在缺乏有吸引力的收购机会的情况下，公司优先将超额自由现金流用于股票回购和股息 [19] - 预计从2028财年开始，OB3立法将导致每年净收益逐步减少，到2032年累计减少约4.2亿至4.7亿美元 [20] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 运营费用在劳动力、物资和其他费用类别方面管理良好，未受到关税贸易政策的显著影响 [15] - 一些市场仍存在劳动力紧张情况，但招聘趋势在年内稳步改善 [17][52] - 交换计划（Exchange）患者占急性医疗调整后入院量的6%-6.5%，主要分布在德克萨斯州和佛罗里达州，若补贴不延期，预计对公司年度负面影响可能接近此前预估的5000万至1亿美元区间的高端 [25] - 对雪松山医疗中心的长期展望保持乐观，原因在于服务需求强劲、社区支持有力以及公司在乔治华盛顿大学医院的长期存在 [7] - 急性医疗定价的可持续水平预计在3%左右，行为健康定价可持续水平预计在3.5%-4.5%左右 [60][61][97] 其他重要信息 - 第三季度记录了3500万美元的专业责任险（医疗过失责任）准备金增加，以及1800万美元的法律和解费用 [31] - 2025年前九个月资本支出为7.34亿美元，其中近30%用于佛罗里达州新医院和加利福尼亚州替代设施项目 [18] - 2025年前九个月以总成本约5.66亿美元回购了319万股公司股票，其中第三季度回购131.5万股 [18] - 自2019年以来，公司已回购约36%的流通股，并向股东支付了约3.4亿美元的股息 [18] - 截至2025年9月30日，公司根据13亿美元循环信贷额度拥有约9.65亿美元的可用借款能力 [19] 问答环节所有的提问和回答 问题: 关于待批准的补充医疗补助计划（如佛罗里达、内华达）的最新情况以及交换计划贡献的更新 [23] - 佛罗里达州有待CMS批准的补充计划，预计年度收益约4700万美元；内华达州有约3000万美元的DPP增加待批，合计约7500万至8000万美元 [24] - 交换计划患者占急性医疗调整后入院量的6%-6.5%，且该比例呈上升趋势，主要分布在德州和佛州；若补贴不延期，年度负面影响可能接近此前预估的5000万至1亿美元区间的高端 [25] - 对交换补贴问题的解决没有特别的预测，正在关注国会进展 [26] 问题: 2025年业绩指引上调的构成部分以及达到指引区间高低端的关键因素 [29] - 指引中点上调约9000万至9500万美元，主要包括1.4亿美元DPP增加（其中华盛顿特区计划占1.15亿美元）、3500万美元医疗过失责任准备金增加和1800万美元法律和解费用的抵消 [31] - 达到指引高端需要急性医疗和行为健康业务同店营收增长处于5%-7%区间的高端，无论是通过量还是价格实现 [32] 问题: 行为健康业务中管理式医疗的活动和州预算情况 [33] - 管理式医疗公司在利用管理、住院时长管理以及治疗地点管理方面一直很积极，但行为健康住院时长保持稳定，公司专注于记录患者的医疗需求 [34] - 除北卡罗来纳州（对公司影响不大，行为健康床位约占2%）外，未注意到其他州对行为健康医疗补助进行重大削减 [35] 问题: 亨德森西医院的业绩表现及其对同店量的蚕食效应，以及雪松山医疗中心能否抵消前期拖累 [38] - 亨德森西医院自开业以来一直保持正EBITDA，表现良好；估计其对同店调整后入院量约有50-60个基点的蚕食效应 [40] - 雪松山医疗中心第三季度亏损2500万美元，预计第四季度实现收支平衡，2025年总计5000万美元的亏损在2026年将转为尾风；其增量盈利预计将大致抵消佛罗里达州新医院的开业亏损 [41] 问题: 急性医疗手术量趋势（住院/门诊）和病例组合指数贡献 [44] - 门诊手术量较去年同期略有增长，改善于上半年；手术量疲软部分源于与新冠疫情后追赶期的艰难对比，现正回归更正常水平 [45] - 病例组合指数季度内略有上升，贡献约30个基点，并非主要驱动因素 [47] 问题: 行为健康业务供需动态及资本配置计划 [51][55] - 行为健康量增长受限于部分市场（约1/4到1/3医院）的劳动力短缺，以及行为健康利用率增长更多体现在门诊端且由分散化机构提供服务；公司正通过增加人员配置和专注门诊发展来应对 [52][53] - 季度内收购支出主要来自英国 inpatient 侧（约3500万至4000万美元）；美国门诊行为健康诊所的资本需求较小（平均100-200万美元），主要挑战在于寻找治疗师 [55] 问题: 指引中杂项DPP支付和时间确认，以及定价可持续性 [58][60] - 额外DPP收益分布在第三和第四季度；内华达州法律和解在第三季度确认 [59] - 急性医疗可持续定价约3%，当前较高源于收入周期举措、拒付上诉、与支付方纠纷解决以及一些一次性项目；行为健康可持续定价约3.5%-4.5% [60][61] 问题: 行为健康业务产能与需求看法及资本配置/杠杆 [64][65][99] - 行为健康量增长中期合理目标为2%-3%；需要通过填补职位空缺和降低人员流动来实现 [64] - 公司持续将大部分或全部自由现金流用于股票回购；在当前股价水平认为回购具有吸引力；可能考虑增加杠杆以进行更多回购，将根据情况判断 [67][100] - 不预期杠杆比率进一步降低；在政策存在不确定性时保持较低杠杆是审慎做法；随着确定性增加，可能对提高杠杆水平感到更舒适 [100] 问题: 行为健康市场更广泛的竞争动态和需求增长可见性 [70] - 难以评论竞争对手运营趋势；管理式医疗公司普遍将行为健康列为医疗损失率上升的因素；行为健康利用率（尤其门诊）在增长，但由非传统机构提供服务；公司凭借临床产品、网络内地位等有机会获取增量份额 [71][72] - 过去几年公司增长负责，而部分竞争对手过于激进现正收缩；随着人员配置稳定，公司有更多增长机会 [73] 问题: 行为健康门诊业务的壁垒和未来获取份额的信心 [74][75] - 历史以住院为中心；通过重组架构、设立专注门诊的人员（项目开发、业务拓展等）来提升关注度；将门诊业务分为“降阶式”（出院后跟进）和“进阶式”（门诊入口），后者通过新品牌（Thousand Branches）在独立机构开展，利用现有转诊关系和支付方合同优势 [76][77][78] 问题: 急性医疗业绩的地理差异（如拉斯维加斯） [81] - 拉斯维加斯市场表现与整体投资组合一致；亨德森西医院进展良好；关注游客量下降是否对当地经济和失业率产生连锁影响，但目前未观察到显著影响，失业率相对稳定 [81][82] 问题: 待批SDP收益在急性/行为健康业务间的拆分 [83] - 内华达州收益主要属于急性医疗；佛罗里达州收益拆分暂未提供 [83] 问题: 运营现金流/应收账款的驱动因素及自费患者量趋势 [86][88] - 应收账款增加主要源于9000万美元华盛顿特区DPP（将在第四季度收回）以及新医院（雪松山、亨德森西）应收款增长；剔除这些因素后，应收账款天数与历史水平一致 [87] - 支付方组合变化主要体现在交换计划量上升、医疗补助量下降；自费、医疗保险、商业保险类别无重大变化 [89] 问题: 手术量趋势改善的来源及是否存在因覆盖担忧的提前手术现象 [92][93] - 手术量改善相对普遍，心脏科服务尤其强劲；未观察到交换计划患者因可能失去覆盖而加速手术的明显迹象，该人群使用行为更接近医疗补助人群（以急诊为中心） [94] 问题: 行为健康量增长预期和急性医疗定价可持续性（考虑交换量未来下降） [96] - 行为健康量增长近期目标2%-3%（低端），明年有望持续在该区间 [64] - 急性医疗可持续同店营收增长模型为5%-6%（量价各半，价格约2.5%-3%）；行为健康可持续同店营收增长约6%-7%（量2%-3%，价3.5%-4.5%） [97] 问题: 资本支出计划与杠杆比率 [99] - 不预期杠杆比率进一步降低；不会仅为提高杠杆而增加资本支出或收购；在存在政策不确定性时保持低杠杆是审慎的；随着确定性增加，可能对提高杠杆感到更舒适 [100] 问题: 未来几年利润率走势及扩展机会 [103] - 若能实现所述的营收增长目标（急性5%-6%，行为6%-7%），且成本增长约4%，则EBITDA应能增长，利润率有扩张机会 [104] - 与支付方谈判时，公司利用信息优势，指出在某些市场其价格仍落后于竞争对手，以此作为争取更高费率的理由 [106]