财务数据和关键指标变化 - 第三季度HEPZATO产品销售收入为1930万美元，CHEMOSAT产品销售收入为130万美元，去年同期分别为1000万美元和120万美元 [18] - 第三季度毛利率为87%，去年同期为85% [18] - 第三季度研发费用为800万美元，去年同期为390万美元 [18] - 第三季度销售、一般和行政费用为1030万美元，去年同期为700万美元 [18] - 第三季度净利润为80万美元，去年同期净利润为190万美元 [18] - 第三季度非GAAP调整后税息折旧及摊销前利润为530万美元，去年同期为100万美元 [18] - 季度末现金和投资余额约为8900万美元，季度运营现金流为480万美元，第二季度为730万美元 [19] - 公司无未偿还债务和义务 [19] - 2025年毛利率预期在85%-87%之间，预计全年保持正的非GAAP调整后税息折旧及摊销前利润和正现金流 [19] - 2025年HEPZATO治疗总量预计比2024年增长近150% [19] 各条业务线数据和关键指标变化 - HEPZATO平均每套销售收入因参与NDRA计划导致340B定价影响，较上一季度下降约13%，预计第四季度价格水平相似 [5] - 治疗中心激活速度在6月至8月放缓，但过去两个月已恢复稳定，新增4个中心，目前共有25个REMS认证治疗中心 [6] - 计划在2025年底前将活跃治疗中心数量增至26-28个，2026年底前增至40个（不包括临床站点） [6] - 美国销售团队从2025年的4个区域扩展到6个区域，每个区域配备肝脏定向治疗经理、肿瘤学经理和临床专家 [7] - 计划在2026年第二季度进一步扩展到9个区域 [8] - 夏季新患者开始治疗速度放缓，部分原因是季节性因素，但现有患者继续以预期速度返回治疗，平均每位患者接受4次治疗 [9] - 公司赞助的结直肠癌转移和乳腺癌转移试验正在进行中，结直肠癌试验患者给药于今年8月开始，乳腺癌试验预计在2026年第一季度开始招募 [15] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司积极与使用或计划使用HEPZATO的医疗专业人士合作，定期与关键意见领袖会面，推动该方法成为合适患者的一线选择 [13] - 致力于推进HEPZATO及其专有肝脏递送系统平台的研发，以改善广泛肝转移患者的预后 [14] - 除葡萄膜黑色素瘤外，正在评估HEPZATO用于其他肿瘤类型和适应症，包括肝内胆管癌、皮肤转移性黑色素瘤和非小细胞肺癌 [16] - 行业竞争方面，Replimune赞助的RP2试验将临床中心扩展到24个，Thomas Jefferson继续开展自己的单中心试验（涉及109名患者） [9][52][53] - 公司相信CHOPIN试验的引人注目结果应能减轻试验竞争的影响 [10] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 由于新患者开始治疗率的变化，公司已将2025年年度指引调整为8300万至8500万美元 [10] - CHOPIN试验结果积极，联合治疗组一年无进展生存期显著提高至54.7%，而灌注组为15.8%，联合治疗还显著改善中位总生存期（23.1个月对19.6个月）和最佳总缓解率（76.3%对39.5%），所有结果均具有统计学意义 [10] - CHOPIN方案（从全身治疗开始）可能在临床实践中提供更大的日程灵活性，因为一些医生可能决定延长全身治疗持续时间，同时等待HEPZATO治疗团队的可用性 [9] - CHOPIN试验结果传播后，应能减轻对肝外疾病患者使用HEPZATO的担忧 [12] - 对于结直肠癌转移试验，预计最早在2027年第二季度发布中期数据，主要终点结果预计在2028年中发布，总生存期数据预计在2029年发布 [15] - 对于乳腺癌转移试验，预计最早在2027年第四季度发布中期数据，主要终点结果预计在2029年中发布，总生存期数据预计在2030年发布 [15] - 最终确定未来联合试验和其他适应症的开发计划还需要三到六个月 [16] 问答环节所有提问和回答 问题: 关于第四季度预期、竞争性临床试验活动和季节性影响的更多细节 [21] - 公司在制定指引时假设第四季度会有适度的季节性影响，尽管由于经验有限难以确切知晓，夏季的季节性曾令公司意外 [22] - 在临床试验竞争方面，公司假设了与年中相似的水平，两者均已纳入考量 [23] 问题: 关于2026年及以后治疗中心增加的预期和节奏 [25] - 预计治疗中心增加将在2026年下半年加速，因为届时将拥有9个区域，可以合理假设新增中心按40/60的比例分布在下半年 [26] 问题: 关于销售区域扩展到9个后，如何提高低业务量账户的利用率 [28] - 提高低利用率中心的两个主要杠杆是：为患者较少的中心建立转诊网络（这也是扩大销售团队和最近扩大医疗事务团队的原因之一），以及改变医生的处方行为（例如，针对肝外转移患者的犹豫，CHOPIN数据的传播将很重要） [28] - 对于容量已满的高使用率中心，CHOPIN方案（虽然不是其使用的方案）提示医生可能让患者在等待HEPZATO空位时多使用几周检查点抑制剂 [29] - 预计CHOPIN对利用率的影响可能在2026年显现，随着2026年的推进，影响会更大，预计该试验的重要出版物可能在12月发布（但由研究者发起，时间不在公司控制范围内） [30] 问题: 关于结直肠癌试验中如何解决中性粒细胞减少症 [32] - 标准护理方案和PHP与美法仑都可能引起血液学毒性，患者将使用适当的标准支持性护理进行管理，包括剂量调整和药物假期，这些都已在方案中明确，GCSF（粒细胞集落刺激因子）也会使用 [34][35] 问题: 关于参与NDRA计划对盈利能力和收入增长的影响及长期计划 [37] - NDRA导致平均每套收入一次性下降，公司不预期会有剧烈变化，新中心签约时参与NDRA的比例会影响平均折扣，目前约一半参与 [37] - 对收入增长的整体影响难以量化，可能因经济学因素对部分中心的量有影响，但净效应可能带来一些量增 [37] - 盈利能力方面，毛利率预计2026年可能在85%-80%左右，取决于可获得的成本效率，2026年后可能达到80%以上 [38] - 公司现金状况健康，无需仅为改善利润表现而筹集资本 [39] - 关于治疗中心数量，10月20日电话会议时提到24个活跃中心，现在是25个，预计年底前增加1-3个，达到28个，不太可能超额完成，目前有约7个中心在准备中，但预计只有1-3个能完成 [40][41] 问题: 关于欧洲投资者赞助的联合检查点抑制剂试验（Scandium III试验）的现状和数据影响 [43] - Scandium III试验与CHOPIN类似但顺序相反（先使用CHEMOSAT，再使用伊匹木单抗），招募速度相当缓慢，目前没有预计结果公布的时间表 [43] 问题: 关于收入增长同时研发费用增加（如启动乳腺癌试验）下的资本分配 [44] - 资本分配基于项目逐个评估，公司有每年的固定研发预算用于进行中的试验（如结直肠癌和乳腺癌）以及研究者发起试验，如果项目经过评估具有正的净现值且符合公司标准，公司有足够的资产负债表上的资本，可以通过自身营收资助，如果项目非常引人注目且资本成本合适，也可能通过其他方式融资 [44][45] 问题: 关于CHOPIN成功对乳腺癌和结直肠癌新联合疗法的可借鉴性，以及在这些适应症中加入检查点抑制剂的潜力 [48] - 目前的试验是与全身化疗序贯使用，存在毒性叠加的问题，而检查点抑制剂的优点之一是没有根本性的毒性叠加 [49] - 在结直肠癌和某些乳腺癌亚型中不使用检查点抑制剂，但有理论认为检查点抑制剂在结直肠癌中无效可能是因为肝脏暴露增加了全身免疫耐受，或许能使"冷"肿瘤变"热" [49] - 公司首先关注的领域是免疫疗法已牢固确立、疗效良好且肝转移率高的领域，如非小细胞肺癌、皮肤黑色素瘤、肝内胆管癌 [50] 问题: 关于Thomas Jefferson医院自身试验对患者招募竞争的量化 [51] - Thomas Jefferson医院在自己的单中心试验中招募了109名患者，是这方面最突出的中心，其他中心也有20-30名患者的试验，但Thomas Jefferson是主要参考对象 [52][53][54]