财务数据和关键指标变化 - 2025年前九个月销售额按固定汇率计算增长15%，营业利润增长10% [6] - 公司将全年销售额增长指引范围收窄至8-11%，营业利润增长指引收窄至4-7% [6] - 第三季度入账了与重组相关的90亿丹麦克朗成本 [34] - 毛利率下降至81.0%，而2024年为84.6%，主要反映了约30亿丹麦克朗的一次性重组成本和部分生产资产减值的影响 [34] - 2025年前九个月自由现金流为639亿丹麦克朗，而2024年同期为718亿丹麦克朗，主要受资本支出增加驱动 [36] - 2025年前九个月通过股息支付等方式向股东返还了530亿丹麦克朗 [36] - 净财务项目预计将录得约26亿丹麦克朗的收益，主要由套期货币收益驱动 [38] 各条业务线数据和关键指标变化 - GLP-1糖尿病护理销售额增长10%，主要由Ozempic的持续使用驱动 [13][19] - 胰岛素销售额增长3%，主要由美国业务增长18%驱动，但销量有所下降 [15] - 肥胖护理销售额增长41%，其中美国业务增长24%，国际业务增长83% [15] - 罕见病销售额增长13%，其中美国增长14%，国际业务增长13% [15] - Wegovy销售额达到约200亿丹麦克朗，增长168% [16] - 在美国，Ozempic的周处方量约为69万标准单位，Wegovy的周处方量约为27万标准单位 [19][20] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国业务销售额增长15%，国际业务销售额增长16% [13] - 在国际业务中，GLP-1糖尿病销售额增长10%，主要由中国地区的Ozempic和Rybelsus销售增长驱动 [15] - 在国际业务中，诺和诺德在联合糖尿病和肥胖GLP-1市场中的销量市场份额为68% [16] - Wegovy已在超过45个国家推出，Rybelsus在超过40个国家可用，Ozempic在约80个国家推出 [16][17] - 在美国，约有5500万肥胖患者享有Wegovy的保险覆盖，其中超过1000万人估计享有医疗补助计划覆盖 [20] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略聚焦于糖尿病和肥胖核心领域，并已停止多项非核心资产，将资源重新分配到优势领域 [7][10] - 公司启动了全公司范围的转型计划，预计全球减少约9000个职位，到2026年底预计每年节省约80亿丹麦克朗，这些节省将用于扩展糖尿病和肥胖业务线 [11] - 行业竞争加剧，特别是在糖尿病和肥胖领域，公司在美国和国际市场面临竞争压力 [17][37] - 公司通过收购（如Medcera、Akero、Ameris）来加强研发组合，特别是在肥胖和相关合并症领域 [22][25][27] - 公司正在扩大远程医疗能力，并与Costco、GoodRx等建立商业合作，以应对日益消费者化的肥胖市场 [10][21] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司预计GLP-1在糖尿病和肥胖领域的销售增长将放缓，这反映在收窄的业绩指引中 [6][37] - 在美国，多个州已宣布因预算问题将改变对肥胖药物的医疗补助覆盖，这将影响Wegovy的可及性 [20] - 复合GLP-1药物在美国持续增加，估计目前有超过100万患者使用 [20] - 司美格鲁肽分子在某些国际市场的化合物专利到期预计将对2026年全球销售增长产生较低的个位数负面影响 [40] - 尽管面临竞争和定价压力，但糖尿病和肥胖领域未满足的需求仍然巨大，长期销量机会巨大 [17][180] 其他重要信息 - 口服司美格鲁肽25毫克（Wegovy药丸）已在欧盟提交，预计将于2026年初在美国推出 [17][21][31] - CagriSema在REDEFINE 1试验中显示，68周时体重减轻11.8%，约三分之一患者体重减轻至少15% [28] - 公司已在美国和欧盟提交Mim8用于血友病A的监管批准申请 [32] - 针对早期阿尔茨海默病的evoke试验结果预计将在今年晚些时候公布 [32] - 公司已接受《通货膨胀削减法案》下Ozempic、Rybelsus和Wegovy在医疗保险D部分中的最高公平价格，该价格将于2027年1月1日生效 [40] 问答环节所有提问和回答 问题: 关于市场份额流失和扭转局面的战略举措 [51] - 管理层承认不喜欢失去市场份额，但当前重点是围绕糖尿病和肥胖调整公司战略，通过内部活动和收购扩大管线，控制成本以进行投资，并通过推出新产品（如Wegovy药丸）和商业合作来扩大市场 [55] - 这些措施需要时间才能见效，被视为一场马拉松而非冲刺 [56] 问题: 关于资本分配和股息政策 [52] - 公司有明确的资本分配框架：投资于有吸引力的业务，持续支付股息，通过业务发展和并购进行管线补充，如有过剩现金则进行股票回购 [58] - 公司对股息采取一致的方法，无意改变，重点是首先将收益转化为现金流，然后寻找有机和无机的价值创造机会 [58] 问题: 收购Medcera是否意味着对内部管线信心减弱，以及资产差异点 [62] - 收购Medcera是为了支持长期战略，其资产具有差异化且与公司现有产品和组合互补，目标是服务于肥胖患者的不同需求 [66] - 肥胖不是单一疾病，需要多样化的管线来服务于不同表现、年龄、BMI和合并症的患者，Medcera的资产在疗效、安全性、耐受性、可扩展性和给药频率等方面具有互补性 [67] 问题: 是否与FTC就Medcera收购进行接触 [64] - 公司不愿透露流程细节，但表示Medcera董事会认为其提议更优，并在尽职调查中全面遵守所有法律法规，相信交易能够根据法规完成 [69] 问题: 医疗保险覆盖机会和IRA风险 [72][73][74][75][76][77][78][79] - 医疗保险机会非常重要，约有3000万医疗保险年龄的肥胖患者，但无法推测潜在规模 [81] - 关于IRA，公司遵循保密协议，CMS将在近期公布价格，公司已在财报中给出了预期影响 [82][83] 问题: 国际业务市场份额流失原因及设备策略 [91][92][93][94][95][96][97][98][99][100][101][102] - 市场份额变化因市场而异，例如在中国因市场增长不及预期且Wegovy不能在线销售，而在英国等市场增长份额已超过竞争对手 [103][104] - 公司进入市场时份额很高，预计随着竞争对手进入和专利到期会流失份额，但长期看好国际业务的销量和未满足需求 [105] - 关于Wegovy FlexTouch设备收到CRL是挫折，2026年将关注其他剂型（如西林瓶）以增加灵活性，特别是现金渠道，正与FDA积极沟通 [109] 问题: Wegovy药丸的定价竞争力和2026年展望 [113] - 对Wegovy药丸的批准感到兴奋，将在所有渠道提供，包括医疗补助、医疗保险、商业和现金渠道，这是一种新的发布方式，关注其在疗效和耐受性上的竞争力 [116] - 关于2026年，不提供具体指引，但指出当前势头是基础，需考虑几个因素：今年约2个百分点的净价有利因素明年不会重复；国际市场专利到期对销售增长有较低的个位数负面影响；Wegovy药丸的推出；以及Akero交易带来的研发成本增加预计对2026年营业利润增长有3%的负面影响 [120][121] 问题: Medcera资产的具体差异点和evoke试验数据 [124][125][126][127][128][129] - Medcera资产的互补性体现在疗效、安全性、耐受性、可扩展性和剂量频率等多个参数上，但未透露具体非公开数据 [131] - 关于evoke试验，管理层目前不掌握数据，否则需立即发布公司公告，计划无论结果好坏均在12月初的CTAD上公布数据 [131][132] 问题: 不同渠道的分段定价能力和美国市场趋势及增长驱动 [135][136] - 历史上能够在不同渠道（医疗补助、医疗保险、商业、现金）维持价格差异，但无法推测未来 [140] - 改善可及性是明确优先事项，包括降低使用管理、简化事先授权标准，2026年商业渠道可及性预计不会有大变化，但医疗补助可能有些变化，CVS在2026年仍将Wegovy作为独家品牌AOM [140][141][165][166] 问题: 美国商业渠道渗透障碍和Medcera交易结构风险 [144] - 商业渠道的可及性质量和激烈竞争、复合药物增加是挑战，公司正投资改善可及性并扩大现金渠道合作 [147] - 对Medcera交易结构感到满意，源于对资产、数据和团队的信心，即使只持有50%股份，如果产品成功价值也很高，交易结构经过外部顾问评估符合法律标准 [150][152][154] 问题: 远程医疗合作的新进展和2026年定价考量 [157][158][159][160] - 在复合药物方面没有新的监管压力，但持续关注来自中国的非法API安全问题，正与多家企业讨论以通过现金和电子健康渠道增加可及性 [162][163] - 定价方面持续面临压力，但重点是与支付方合作改善可及性体验（如降低使用管理），预计2026年商业渠道可及性不会有大变化，医疗补助可能有些变化，但相信Wegovy在CVS仍将保持独家地位 [165][166] 问题: REDEFINE 4试验的重要性和Wegovy药丸在国际市场的推出 [172] - REDEFINE 4试验的基本情况是非劣效性，但有优效性潜力，即使在非劣效性情况下，在胃肠道副作用和耐受性以及潜在心血管获益方面仍有差异化潜力 [174] - Wegovy药丸发布的重点和优先是美国市场，但2026年也准备在选定的国际市场推出，正将美国远程医疗渠道的经验快速转移到一些国际市场，并利用Rybelsus的成功经验 [176][177]