财务数据和关键指标变化 - 第三季度经调整后EBITDA同比下降5%，主要受墨西哥业务拖累 [6] - 经调整后净利润为5800万秘鲁索尔 [9] - 外汇中性口径下综合收入同比增长1%，其中秘鲁增长9%，哥伦比亚增长4%，墨西哥下降12% [9] - 产能利用率下降3个百分点至64%，秘鲁增长1.5个百分点，哥伦比亚下降5.2个百分点，墨西哥下降4.4个百分点 [9] - 税前经营现金流在九个月内下降5%至5.95亿秘鲁索尔，但环比第二季度增长65% [24] - 投资支出为1.19亿秘鲁索尔，同比下降31% [25] - 用于融资的现金为3.36亿秘鲁索尔，同比下降3% [26] - 季度末现金头寸为2.26亿秘鲁索尔，较年初下降4.2% [26] 各条业务线数据和关键指标变化 - 秘鲁医疗业务收入增长9%，主要受急诊和门诊就诊量及客单价增长驱动 [17] - 秘鲁健康计划业务Oncosalud收入增长8%，会员数增长8%，医疗损失率进一步降至49.3% [9][17] - 哥伦比亚收入增长5%，主要得益于风险共担模式（如预期全球支付）的实施，该部分收入占比从14%提升至18% [18] - 哥伦比亚来自Nueva EPS的收入占比从去年同期的20%降至13% [18] - 墨西哥收入下降12%，但手术量连续第二个季度增长，肿瘤和心脏病服务收入环比第二季度增长48%，占墨西哥收入的15% [10][11] - 墨西哥自费患者收入占比为8%，第三季度该部分增长15%，目标是在明年年底前提升至20% [14] 各个市场数据和关键指标变化 - 秘鲁市场表现强劲，收入增长9%，经调整后EBITDA增长15%，利润率提升1.1个百分点至22.7% [17][22] - 哥伦比亚市场通过风险缓解措施实现稳健增长，经调整后EBITDA增长18%，利润率扩张1.7个百分点 [19] - 墨西哥市场面临挑战，收入下降12%，主要受医生服务量恢复慢于预期和新信息系统迁移问题影响 [9][12] - 墨西哥市场预计2026年将实现全面复苏和增长 [8][22] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司在墨西哥实施了关键增长举措，包括重组本地领导团队、推出系列打包服务、加强医生合作、扩大与大型保险公司的优先提供者网络合作等 [13][14][15] - 扩大肿瘤科能力是墨西哥增长战略的关键部分，10月底在Doctor's医院新开设了肿瘤中心作为卓越中心 [16] - 在墨西哥推行新的综合IT系统，以提升财务和运营数据整合及管理能见度 [17] - 秘鲁市场通过TRECA项目（一个为期18年的公私合作项目）拓展与政府支付方的合作，预计全面运营后年收入将超过2亿美元 [53] - 公司与Sojitz Corporation of America签署谅解备忘录，以加速在墨西哥的增长，同时维持去杠杆目标 [32][38] - 公司致力于将净债务与EBITDA的杠杆率降至3倍以下的中期目标 [27][32] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层认为Auna多元化的区域平台和整合模式具有持久的韧性 [30] - 对秘鲁市场前景保持乐观，认为其私人保险渗透率仅6%，存在巨大增长机会 [31] - 对哥伦比亚市场保持建设性看法，尽管存在外部挑战，但公司已成功实现支付方多元化并优先考虑可靠的现金流 [31][44] - 对墨西哥市场的中期前景非常乐观，预计2026年将成为增长之年 [8][32][59] - 公司认为当前股价未能反映其整合平台的内在价值和长期潜力 [33][62] 其他重要信息 - 公司于本月初成功完成7.65亿美元的债务再融资，包括发行3.65亿美元优先担保票据和一笔等值于4亿墨西哥比索的定期贷款，预计将节省125个基点的利息成本 [27] - 再融资交易获得了标普B+评级，并被认为对信用有积极影响 [28] - TRECA项目预计以债务中性方式构建，不会对Auna的杠杆率产生影响 [56][57] - 公司正在评估所有选项以支持和提升股东价值 [33] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 关于墨西哥扩张计划及与Sojitz合作的 rationale，以及该合作如何与去杠杆目标协调 [36] - 墨西哥是重要的增长机会，但当前杠杆率是关键关切，目标是将杠杆率降至3倍以下 [38] - 与Sojitz的合作备忘录为共同投资墨西哥建立了框架，有助于把握增长机会同时维持杠杆目标 [38][47] - Sojitz欣赏Auna的整合模式，合作对话不仅限于新项目，也包括推动Auna整体增长的机会 [48][49] 问题: 哥伦比亚领导层变动是否会缓解EPS（健康促进机构）的压力，还是存在更深层次的结构性问题 [36] - 鉴于选举等因素，哥伦比亚的政治环境在未来六个月内可能不会改变，2026年全年也难以乐观，但行业压力可能促使政府采取行动 [39] - Nueva EPS近期获得中央政府注资，成为更有信誉的机构，政府直接持股被视为积极信号 [40][45] - Auna作为高复杂性服务的主要提供者，享有优先付款地位，即使在困难时期也保持了良好的利润率和大业务量，对哥伦比亚业务前景不悲观 [40][41] 问题: 与Sojitz合作及TRECA项目的更多细节，墨西哥业务在2025年第四季度的进展，以及运营杠杆何时能回到2024年水平 [51] - 关于Sojitz合作，公司将适时向市场更新进展 [52] - TRECA项目是2010年授予Auna的公私合作项目，建筑许可已获批，预计明年初开始建设，建设期2年，运营期18年，预计年服务量320万次，年收入超过2亿美元 [52][53] - TRECA项目预计以债务中性方式构建，不影响Auna杠杆率 [56][57] - 2025年将是平稳的一年，2026年将是增长之年，尤其是在墨西哥 [59] 问题: 应追踪哪些关键KPI以确认墨西哥业务在2026年切实复苏，对近期股价疲软的看法，以及与Sojitz合作的货币化潜力 [61] - 公司确信当前股价未反映公司基本面，近期股价下跌可能与某墨西哥竞争对手根据公开申报大量出售股票有关，公司基本面在过去45天内无变化 [62][64] - 公司正在评估支持股东价值的方案，并将于董事会层面讨论 [62] - 与Sojitz的合作涉及公司此前宣布的墨西哥5亿美元投资计划，该合作将带来显著的顶线和EBITDA增长 [72][73] 问题: 墨西哥投资的回报时间表 [65] - 公司从投入资本回报率的角度评估所有投资和运营 [67] - 尽管墨西哥业务今年遭遇挫折，但预计2026年将成为增长之年 [68] 问题: 在秘鲁和墨西哥的扩张计划，特别是床位增加 [69] - 在秘鲁，公司将增加床位、化疗、放疗和手术室等容量，部分计划可能于2027年就绪，投资重点将放在已有大型医院足迹的城市，发展门诊高复杂性服务 [69] - 在墨西哥，计划复制城市医疗生态系统战略，在每个城市建立至少75-150张床位的高复杂性医疗中心 [69] 问题: 与Sojitz的合作是否属于此前宣布的5亿美元投资计划，Sojitz的角色以及该投资对顶线的量化影响 [71] - 与Sojitz的合作备忘录与墨西哥5亿美元投资计划相关，该机会是一个五年期5亿美元的计划 [72] - 此合作将带来显著的顶线增长，目标是以高teen及以上速度增长顶线 [73] 问题: 集团层面的保险风险管理政策 [75] - 公司通过政策类型管理医疗损失率风险，例如肿瘤保险的目标医疗损失率为50%，通过定价和成本控制（如医生遵循协议、规模化采购）实现 [77] - 公司持续重新定价，并通过医生主导的讨论控制成本攀升 [78] 问题: 墨西哥优先提供者网络和企业打包服务的进展，以及提升自费患者销售组合的计划 [79] - 优先提供者网络已启动，是与支付方持续对话的一部分，预计近期与墨西哥大型保险公司的谈判将取得积极成果 [80] - 通过提供预防性检查和手术的打包服务，以及针对询价患者推出快速响应流程，积极定价以提升自费患者占比，该部分利润率较高 [80][81][82]