财务数据和关键指标变化 - 无相关内容 各条业务线数据和关键指标变化 - 主要项目darovasertib在一线转移性葡萄膜黑色素瘤注册试验中 无进展生存期中位数历史数据约为2至3个月 公司报告PFS约7个月 应答率超过30% [6] - 在辅助治疗环境中 历史总生存期中位数约为12个月 公司报告OS数据略高于21个月 [7] - DLL3项目IDE849在剂量扩展中观察到的应答率和持久性数据良好 基于近100名患者数据 [53] - 新辅助治疗葡萄膜黑色素瘤研究中 观察到中位数视力增益为14个字母 [25] 各个市场数据和关键指标变化 - 转移性葡萄膜黑色素瘤市场 HLA阴性患者约4000-5000人 阳性和阴性患者比例约为60/40 [9] - 新辅助治疗葡萄膜黑色素瘤年发病率达10000-12000人 患病率可能更高 [12] - MTAP缺失在约10%的实体瘤中出现 在肺癌 胰腺导管腺癌和尿路上皮癌等适应症中具有两位数患病率 [36] - 辅助治疗市场潜力可能最大 三个适应症合计有达到十亿美元级别的潜力 [29] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司是领先的精准医学肿瘤学公司 拥有8个临床开发项目 [3] - 在MTAP缺失领域拥有行业领先地位 拥有临床二期MAT2A抑制剂IDE397和临床一期PRMT5抑制剂IDE892 第三个针对CDKN2A共改变的临床前项目即将提名开发候选 [36][37] - DLL3 ADC项目IDE849采用四肽可切割连接子 有效载荷在细胞内切割 与竞争对手的肿瘤微环境连接子相比可能具有更好的治疗窗口 [53][54] - 开发新型双特异性ADC靶向B7-H3和PTK7 采用AND格式 在双表达人群中增强疗效 [65][66] - 开发KAT6/7双重抑制剂 旨在增强活性并可能在不与氟维司群联合用药的情况下显示疗效 [73][74] - 开发Werner解旋酶抑制剂 针对MSI-high生物标志物 与诺华和罗氏分子具有不同的结合域 [80][83] - 开发Pol Theta解旋酶抑制剂 与PARP机制联合 针对PARP获得性耐药 [85] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 主要项目darovasertib一线注册试验顶线结果预计在今年年底至明年第一季度 有望实现首次加速批准申报 [3] - 新辅助治疗研究计划在大约五个季度内完成入组 首个读数眼保留数据预计在大约六个月内获得 [19] - 计划在明年上半年与吉利德就Trodelvy联合MAT2A抑制剂提交摘要 下半年可能跟进非小细胞肺癌数据 [45] - 计划在明年年初就DLL3 ADC项目提供注册试验策略更多指导 [58] - 预计CDKN2A项目的新药临床试验申请目标在明年年底提交 [41] 其他重要信息 - 公司近期获得新辅助治疗项目的突破性疗法认定 [4] - 新辅助治疗研究中的斑块近距离治疗组患者数量基于统计修改减少了70名 [19] - 辅助治疗研究将与合作伙伴Servier进行 目标在上半年启动 约450名患者 [27] - 公司专注于IDE161 PARP抑制剂与ADC的联合用药策略 以增强DNA损伤并提高持久性 [59][60] 问答环节所有的提问和回答 问题: darovasertib在一线MUM环境中的疗效数据和阶段二数据如何支持当前阶段三试验的成功 - 历史PFS约2-3个月 公司报告PFS约7个月 历史应答率为个位数百分比 公司报告应答率超过30% 认为有意义的改善 [6] - 历史OS约12个月 公司报告OS略高于21个月 数据可能继续成熟 认为与历史数据有显著差异 [7] 问题: 本次更新将包含哪些具体数据 - 将尝试提供尽可能多的数据信息 包括应答率 DLR PFS 以及OS趋势是否成熟 [8] 问题: 市场规模和与现有药物的竞争定位 - 针对HLA阴性人群 约4000-5000患者 阳阴性比例约60/40 目标是让阴性人群进入标签 但有路径成为跨患者谱系的标准护理 [9] 问题: 试验中是否有其他因素有助于取得积极结果 - 基线特征与其它注册试验相当 但ECOG性能状态1级患者比例较高为40% 而同行研究为20% 按ECOG分级的数据显示所有疗效参数存在相关性 存在潜在上行空间 [10][11] 问题: 新辅助治疗的发展策略 队列和终点 - 两个患者队列 眼球摘除队列和斑块近距离治疗队列 主要终点分别为眼保留率和基于15个字母BCVA测试的视力读数 两个队列都需要达到无损害事件无生存期阈值 [12][13] 问题: 新辅助治疗领域的竞争情况 - 系统性疗法竞争极为有限 公司是推动注册研究的主要公司 [15] 问题: 该领域缺乏创新的原因 - 肿瘤位于眼部 系统性疗法能否持续缩小眼部肿瘤是挑战 公司基于经验数据提供价值 药物通过PKC通路直接靶向GNAQ/11激活突变 [17] 问题: 新辅助治疗的时间线和队列进展 - 研究计划约五个季度入组 眼球摘除队列120人 斑块治疗队列330人 首个眼保留数据约六个月后获得 无损害EFS阈值随后 视力首次中期分析为末例患者入组后18个月 [19] 问题: 是否有数据支持将看到视力获益 - 观察到治疗期间中位数视力增益14个字母 终点与15个字母改善相关 眼部肿瘤缩小也应导致辐射减少 [25][26] 问题: 辅助治疗研究的结构和设计 - 与Servier合作 明年上半年启动 约450名患者 针对高和中高转移风险人群 可能2:1随机 主要终点为无复发生存期优越性 不考虑HLA-A2状态 作为联合用药 治疗持续时间预计一年 [27][28] 问题: 辅助治疗的市场规模 - 可能甚至是三个中最大的 目标是更早干预疾病 结合患病池 发病池和治疗持续时间 三个适应症合计有达到十亿美元级别的潜力 [29] 问题: 辅助治疗的患者人群定义 - 所有术后患者 包括眼球摘除或斑块手术后 少数可能接受质子束放疗 [30] 问题: MTAP和MAT2A领域的战略和竞争定位 - MTAP缺失代表大患者群体 成功关键在于实施合理组合和完全拥有组合关键组成部分 公司拥有多样化资产 目标是在明年有几个季度内拥有三个临床阶段项目 处于独特地位 [36][37] 问题: CDKN2A项目的新进展和时间线 - 首次披露CDKN2A项目 开发候选即将提名 化学非常复杂 已有临床阶段同类分子 IND目标在明年年底 [38][41] 问题: 可能的组合策略 - 根据不同适应症优先考虑不同组合 例如肺癌中MAT2A PRMT5可能联合检查点抑制剂 胰腺癌中考虑共改变策略 尿路上皮癌中与Trodelvy联合 [44] 问题: MTAP相关临床进展和下一步数据披露 - 计划明年上半年与吉利德就Trodelvy联合MAT2A抑制剂提交摘要 聚焦尿路上皮癌 下半年可能跟进非小细胞肺癌数据 PRMT5抑制剂一旦清除首个队列即可开始与MAT2A联合 应能快速达到有效剂量 [45][46] 问题: 组合研究的肿瘤类型和内部阈值 - 在 escalation 中查看多种肿瘤类型 在组合中尽可能聚焦非小细胞肺癌 内部阈值希望看到超过20-30%的应答率 并显著改善持久性 [47][50] 问题: 自有PRMT5的临床前数据 - 已在研发日发布部分数据 明年上半年将在医学会议上发布更多数据 该分子为与IDE397联合而量身定制 [51] 问题: DLL3项目IDE849的竞争优势和下一步 - 采用四肽可切割连接子 细胞内切割有效载荷 与竞争对手的肿瘤微环境连接子相比可能避免常见毒性 主要观察血液相关毒性 目前AE谱与其它已批准拓扑异构酶ADC相当 核心是优化剂量和最大化确认应答率及持久性 [53][54][56] 问题: DLL3项目超越小细胞肺癌的潜在应用 - 神经内分泌肿瘤肯定包括 也可能应用于黑色素瘤等DLL3上调肿瘤 计划进行探索性篮子研究 [57] 问题: DLL3项目注册研究的时间线 - 明年年初提供更多指导 关注两个注册试验 单药加速批准研究和前线小细胞肺癌研究 专注于与标准护理药物及专有IDE161 PARP组合 [58][59] 问题: PARP组合的基本原理和最新进展 - 拓扑异构酶载荷与DNA损伤修复相关 PARP组合旨在放大DNA损伤 已在临床前验证 现已优化给药方案 准备启用临床组合 [60][63] 问题: 新型双特异性ADC B7-H3/PTK7的设计和原理 - 采用AND格式 需结合双表达抗原 在双表达人群中放大疗效 从而获得更宽治疗窗 选择该程序因两种抗原在非小细胞肺癌和结直肠癌等关键肿瘤中共表达高 临床前显示比单格式ADC更有效 也可与PARP IDE161联合 [65][66] 问题: KAT6/7抑制剂IDE574的最新进展和开发策略 - 通过双重抑制KAT6/7增强活性 可能在不联合氟维司群的情况下显示疗效 将模仿辉瑞方法 可能联合氟维司群也单独使用 主要聚焦乳腺癌 然后扩展至肺癌等 [72][76] 问题: Werner解旋酶项目的最新时间和开发策略 - 针对MSI-high 适应症包括妇科癌症和结直肠癌 公司分子与诺华和罗氏分子不同 无半胱氨酸727结合相互作用 与GSK协调数据披露 希望明年能分享数据 可能考虑检查点抑制剂组合 [80][83] 问题: Pol Theta项目的最新进展 - 与PARP机制联合 针对PARP获得性耐药 特别是在乳腺癌中 无单药活性预期 已开始与GSK的PARP抑制剂尼拉帕利联合研究 [85]