财务数据和关键指标变化 - 公司收入从CEO上任时的约330亿欧元增长至约450亿欧元 [2] - 员工人数从2019年的118,000人减少至约72,000人 [2] - 生产基地从超过70个减少至38个 [2] - 2023年第三季度，公司收入增长8.8%，营业利润增长9.7%，每股收益增长12.4%，扣除股票回购影响后每股收益增长10.2% [16] - 公司每年通过资产剥离产生约5亿欧元的资本收益，同时会损失约2亿欧元的收入 [38] - 研发投入已从过去约50亿欧元的水平提升，目前处于“8 and change”区间（即80多亿欧元） [23][25] 各条业务线数据和关键指标变化 - 核心产品Dupixent在第三季度增长26%，尽管面临新竞品威胁 [3] - 管理层预计Dupixent在2030年的销售额将达到约220亿欧元 [65] - 公司正转型为研发驱动的专业制药公司，已剥离消费者健康业务 [2] - 通过收购Blueprint，公司获得了预计明年将成为重磅炸弹的药物，以支持Dupixent专利到期后的增长 [4][10] 各个市场数据和关键指标变化 - Dupixent在美国的专利将于2031年到期，在欧洲于2033年到期，部分外部观察者认为美国市场可能到2033年 [3] - 在特应性皮炎领域，生物制剂的渗透率仍低于15%，意味着85%的适用患者尚未使用Dupixent [68] - 在欧洲市场，54%获批的药物未能通过报销进入患者手中，存在准入挑战 [167] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略核心是转型为研发驱动的专业制药公司，以应对结构性落后于同行的风险 [2] - 研发管线方面，公司认为在临床前和一期项目数量上相比同行较少，可能短缺5到15个高质量项目 [5] - 并购战略是机会主义的，侧重于后期阶段项目，以补充内部管线，Blueprint交易旨在确保2030年代初的营收增长 [8] - 公司专注于免疫学等高风险高回报领域，认为该领域一旦获批，凭借其商业化能力，药物可成为数十亿美元级产品 [33] - 管理层以银屑病治疗领域的发展历程类比，认为特应性皮炎领域将出现多机制药物共存、共同推动市场渗透的局面，而非简单的赢家通吃 [65][66][70] - 公司正在对研发项目进行“修剪”，专注于核心适应症，将资源重新配置到回报更高的领域 [40] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层承认转型过程“颠簸”，但对公司当前状态感到满意 [4] - 对于2026年的利润率前景更为清晰，但对2027年持更谨慎态度，部分原因是与Regeneron的研发抵消协议即将到期，以及Amvutra特许权使用费的影响 [11][13][14] - 公司致力于在保持营收增长和研发投入的同时，展现有吸引力的盈利能力和执行效率 [16] - 在免疫学药物研发中，患者选择和试验设计变得前所未有的重要，这导致了一些III期试验效果数据不如II期，行业整体面临挑战 [29][56] - 对于Tolebrutinib的获批，管理层更关注获得完美的REMS（风险评估与减灾策略）和合适的标签，而非快速上市，因为预计未来5-7年内不会有竞争对手 [91][97] - 对于Itepekimab在COPD研究中一胜一负的结果，管理层认为COVID-19疫情期间患者行为改变（如戴口罩、减少外出）降低了对照组恶化率，增加了显示疗效差异的难度，这是导致研究结果差异的一个重要因素 [143] 其他重要信息 - 公司产品SKU数量已从340,000个减少至约200,000个，作为效率提升的一部分 [38] - 除了已讨论的管线产品，管理层还提及了与Teva合作的TL1A药物Duvakitug，可能成为同类最佳，以及IL-17A/F药物Bimekizumab在化脓性汗腺炎领域可能成为双雄争霸之一，均有数十亿美元销售潜力 [162] - CEO即将担任欧洲制药工业协会联合会主席，关注欧洲药品可及性、药房福利管理改革以及340B药品定价计划等议题 [167][168] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 关于内部研发与并购的平衡 - 公司认为其临床前和一期项目数量相比同行较少，可能短缺5-15个高质量项目，需要补充 [5] - 如果中后期管线进展顺利，将有足够信心度过Dupixent专利到期期并实现每股收益增长；如果失败较多，则需要更多地从外部寻求资产 [6][8] - 并购重点将是机会主义的后期阶段项目，Blueprint交易旨在确保2030年代初的营收增长 [8][10] 问题: 关于2027年利润率前景的谨慎评论 - 谨慎态度与Regeneron研发抵消协议到期以及Amvutra特许权使用费上升有关 [13][14] - Amvutra在2027年将贡献巨额特许权使用费（30%的销售额），有助于填补上述缺口 [16] 问题: 明年营业利润增长是源于降低研发预算还是重新分配 - 部分项目进入后期阶段会释放一些研发容量 [21] - 研发失败是比研发支出更大的问题，失败可能迫使公司向外收购，从而带来新的研发支出 [21][23] - 公司计划将研发支出管理在大约80多亿欧元的范围内，可能进行机会性补充，但不应冒进 [23][25] 问题: 对2023年研发日提出的产品销售峰值预测的评估 - 管理层将Amlitelimab坚定地归入50亿美元以上峰值销售类别，并且信心比以往更强 [45] - 其每12周给药一次的方案对初治患者有吸引力，且具有实现药物免费、疾病缓解的潜力，预计能获得约三分之一的新患者份额 [46][49][51] - 与Dupixent的交叉试验效果比较数值较低，部分原因是当前患者选择标准更严格，而Dupixent早期试验时患者均为初治 [56] 问题: 特应性皮炎领域是否会像银屑病一样出现多疗法循环使用 - 管理层100%认为会如此，并以银屑病领域多个IL-17药物均成为重磅炸弹为例 [64][65] - 患者会在一生中更换2-3种或更多生物制剂，市场渗透率低意味着新进入者会共同做大市场，作为市场领导者的Dupixent也将受益 [66][68] 问题: 在SHORE研究中如何区分Dupixent失败患者与JAK失败患者 - 研究设计更多是为了回答药物能否在经先进疗法预处理的患者中重新获得显著疗效，而非直接与JAK或Dupixent竞争 [72][74] - 通过COAST、OCEANA、SHORE等一系列研究，旨在让医生对药物在初治、疗效持续性和联合治疗等方面建立全面信心 [76] 问题: Amlitelimab的50亿美元以上销售峰值是更侧重于初治患者还是Dupixent经治患者 - 更侧重于初治患者，预计可占其销售的一半到三分之二 [81] - 不同的作用机制（非IL-13）会吸引医生在后期尝试，但给药间隔和缓解潜力是驱动初治患者使用的主要因素 [81][82] 问题: Tolebrutinib的标签目标及延迟原因 - 目标标签是研究中的“过去两年无复发且仍在进展”的非复发型继发进展型多发性硬化症患者，约占MS患者的25%-30% [88] - 延迟是因为FDA需要更多时间审查数据，包括GEMINI研究中的残疾进展数据，公司已提交超过4300患者年的数据 [106][108] - 管理层不急于快速上市，更关注完美的REMS和合适的标签，这是长期价值创造的关键 [91][108] 问题: 非复发型SPMS患者是否容易识别 - 患者群体“未被标识但已知”，医生清楚哪些患者符合条件，但可能因保险报销问题未更改其诊断记录 [121][123][124] - 公司计划缓慢推进并完善REMS，让各方有充足时间识别患者 [128] 问题: Itepekimab一胜一负的原因及后续计划 - 两个研究执行完美但结果不同，可能与COVID-19限制有关，对照组患者因防护措施减少导致恶化率低于预期，从而难以显示疗效差异 [137][139][143] - 公司计划推进另一个III期研究，并考虑COVID因素 [143] - 时间规划的关键是在Dupixent失去支付方回扣杠杆之前（2033年专利到期前）上市，以利用回扣政策使Itepekimab成为首选IL-33药物 [145][148] 问题: 为何在未看到哮喘II期数据前就将Lunsekimig推进COPD III期 - COPD和哮喘是不同的疾病，即使哮喘失败也不会停止COPD研究，因此没有理由等待 [156] - 机制上，IL-13和TSLP在COPD中可能产生协同效应，公司对此抱有希望 [159] 问题: 担任欧洲制药工业协会联合会主席后的工作重点 - 关注欧洲药品可及性，解决54%获批药物未能报销的问题 [167] - 推动关于药房福利管理改革的讨论 [168] - 揭露340B药品定价计划中的欺诈和双重折扣问题 [168] - 目标是促进对患者和行业都有利的政策讨论 [169]