中国医疗健康行业2026年展望：国内承压下的全球化雄心 涉及的行业与公司 * 行业：中国医疗健康行业，涵盖创新药、生物科技、CXO（合同研究及生产组织）、医疗器械、医疗服务、医疗美容、疫苗、中药、分销及药房等多个子行业 [1][3][8] * 公司：报告覆盖了超过50家上市公司，重点提及并给予“买入”评级的公司包括： * SNIBE (新产业)：评级由“中性”上调至“买入”，目标价从65.5元人民币上调至74.0元人民币 [1][3][6] * 生物科技：Innovent (信达生物)、BeOne (百济神州) [3][81] * 制药：Hansoh (翰森制药)、Huadong Medicine (华东医药) [3][81] * 医疗器械：Mindray (迈瑞医疗)、United Imaging (联影医疗)、MicroPort (微创医疗) [45] * 隐形矫治：Angelalign (时代天使) [47] 核心观点与论据 1. 2026年核心主题：全球化扩张 * 核心观点：全球化将继续塑造2026年中国医疗健康行业的叙事，是抵消国内需求疲软风险的关键 [1][3] * 驱动因素： * 成本与供应链优势：中国拥有显著的临床试验成本优势（如医院费用远低于美国）、全面的药品研发供应链（在多个环节全球排名前二）以及庞大的高质量工程人才库（每年STEM毕业生超500万，远超美国的80万）[11][14][21][26] * 政策支持创新：中国监管机构（如NMPA、NHSA）推出了一系列改革政策，在控制医疗支出的同时鼓励创新药研发，例如加入ICH、优先审评、2025年支持创新药高质量发展的16条措施等 [1][30][31] * 跨国药企专利悬崖：主要跨国药企在2025-2031年面临重磅药物专利到期，预计其2024年收入中超过25%将受到影响，例如诺和诺德的司美格鲁肽（2024年收入贡献27.9%/15.1%）、默沙东的Keytruda（45.9%）等，这创造了对外授权（License-out）的持续需求 [11][32][35][36] 2. 国内市场展望：医保承压，政策控费持续 * 核心观点：基本医疗保险（BMI）的长期可持续性面临风险，导致2026年国内市场将继续承压 [2][51] * 关键数据与论据： * 医保收入增长放缓：2025年前10个月，BMI总收入仅增长2.0%，且在9月和10月出现月度收入同比双位数下降 [2][51] * 医保结余吃紧：城乡居民基本医疗保险（URRBMI）在2025年前10个月的结余仅为273亿元人民币，而2024年全年结余为520亿元人民币；职工基本医疗保险（EBMI）的结余收入比从2022年峰值的26.7%下降至19.5% [2][54][55] * 人口结构压力：EBMI的参保在职退休比从2020年的2.8持续下降至2024年的2.6；URRBMI参保人数从2020年的10.17亿下降至2024年的9.47亿 [58][62] * 控费措施显效：EBMI和URRBMI的次均费用从2020年的1.27万/0.75万元人民币分别下降至2024年的1.17万/0.74万元人民币 [60][64] 3. 带量采购（VBP）范围预计扩大 * 核心观点：在医保控费压力下，预计VBP将覆盖更广泛的品类 [2] * 各品类进展： * 化学药：第11批VBP平均降价76.1%，为历轮最高，显示控费强度未减 [70][71] * 医疗器械：已在省市层面常态化，2025年上半年XR、CT、MR的VBP采购量占比分别达54.0%、44.0%、22.1% [73][75] * 生物类似药：国家层面VBP已提上日程，预计可能在2026年上半年进行 [77] * 隐形矫治器：2022年集采平均降价43.2%，2025年8月陕西宣布启动协议续签，在消费疲软环境下难有积极催化 [79] * 中药饮片：第二批国家集采已在准备中 [80] 4. 具体看好的板块与公司逻辑 * 总体偏好：鉴于国内需求疲软风险，看好在全球市场有强劲增长动能的板块，依次为：生物科技、制药、CRDMO，其次是医疗器械 [3] * 生物科技（Innovent, BeOne）： * Innovent：1）强大的商业化能力，2027年200亿元人民币销售目标进展顺利；2）与武田就IBI363的全球共同开发模式有助于其海外拓展；3）拥有丰富的下一代IO和ADC管线 [83] * BeOne：1）已证明的全球商业化能力，Brukinsa在3Q25成为全球BTK抑制剂收入领导者，同比增长51%；2）血液学综合管线，BTK CDAC的二期数据读出是近期催化剂；3）盈利能力和现金流持续改善，3Q25自由现金流达3.54亿美元 [89][90] * 制药（Hansoh, Huadong）： * Hansoh：1）创新药（尤其是阿美替尼）将在2026年继续稳健增长，预计峰值销售额可达80亿元人民币；2）在覆盖的大型药企中，过去12个月有机增长最高，预计2026年有机增长15% [95][98] * Huadong Medicine：作为防御性选择，1）增长能见度高，制造业业务在过去三年实现稳定增长，预计2026年净利润增长13%；2）估值有吸引力，2026年预期市盈率16倍；3）创新管线（如GLP-1）进展可能成为催化剂 [100] * 医疗器械（SNIBE）： * SNIBE：评级上调至“买入”，原因：1）强劲的新兴市场增长轨迹，海外收入占比预计从2025年的43%提升至2027年的49%，2025-27年复合年增长率23%；2）海外毛利率因试剂占比提升而扩张，预计从2025年的70%升至2027年的73%；3）国内业务在2026年复苏，预计中国收入增长从2025年的-5%反弹至2026年的10% [104][105][107] * CXO板块：BIOSECURE法案最终版本未提及具体中国公司名称，地缘政治担忧有所缓解 [38] 5. 2026年潜在催化剂与重要时间窗口 * 潜在催化剂：1）更多对外授权协议宣布；2）跨国药企加速推进已获授权资产的开发；3）关键临床数据读出 [3][81] * 重要时间窗口： * 1月：竞争对手医疗健康会议（1月12-15日），可能伴随授权协议宣布 [82] * 3-4月：财报季，管理层可能提供管线进展和2026年展望的增量信息 [82] * 4-5月：ASCO 2026年会（5月29日-6月2日）数据读出，摘要标题于4月21日公布，常规摘要于5月21日发布 [82] 其他重要内容 1. 对外授权（License-out）活动活跃 * 数据规模：截至2025年8月，对外授权交易总数达93笔（2024年全年94笔），总交易规模增至930亿美元 [41][42] * 代表性交易：2025年重大交易包括信达生物与武田关于IBI363等资产的交易（首付款12亿美元，潜在里程碑总额102亿美元）、翰森制药与再生元关于GLP-1/GIP药物的交易等 [12][13] * 产品类型：2025年对外授权产品中，化学药占24%，ADC占13%，技术平台占14% [43][44] 2. 创新药支付新途径（IDLCI）存在不确定性 * 首次目录结果：首个创新型商业健康保险产品目录包含19个产品，仅占初步名单121个产品的15.7%，准入标准较高 [66] * 面临挑战：谈判降价幅度15%-50%，且面临参保人数相对较低、保险公司盈利性等挑战，能否成为创新药支付新支柱存在重大不确定性 [66] 3. 国家医保目录（NRDL）调整结果符合预期 * 2025年调整：新增114个产品，移除29个，谈判成功率88.19%（2024年为76%），但未公布平均降价幅度（2024年为63%）[65] * 价格调整：148个产品通过简易续约，其中15个降价，平均降幅8.4%；30个产品通过重新谈判，平均降幅13.8% [65] * 总体看法：调整信号中性，在医保基金状况下，预计未来NRDL调整将保持类似形式 [65]