财务数据和关键指标变化 - 第四季度销售额（剔除新冠检测销售）同比增长3.8% [19] - 第四季度调整后每股收益为1.50美元，同比增长12% [19] - 第四季度外汇对销售额产生有利的同比影响，幅度为1.4% [19] - 第四季度调整后毛利率为销售额的57.1%，尽管有关税影响，仍较上年同期提升20个基点 [19] - 第四季度调整后研发费用占销售额的6.2%，调整后销售、一般及行政费用占销售额的25.1% [19] - 第四季度调整后营业利润率为销售额的25.8%，较上年同期提升150个基点 [19] - 2026年全年调整后每股收益指导区间为5.55美元至5.80美元，区间中点反映10%的增长 [20] - 2026年第一季度调整后每股收益指导区间为1.12美元至1.18美元 [20] - 2026年全年有机销售额增长指导区间为6.5%至7.5%，中点值为7% [8][20] - 基于当前汇率，预计外汇将对全年报告销售额产生约1%的有利影响，其中第一季度预计有利影响约为3% [20] - 2026年调整后税率指导区间为15%至16% [20] - 2025年实现了两位数每股收益增长的原始目标 [7][18] - 2025年实现了顶级的利润率扩张 [7] - 2026年预计营业利润率每年改善50至70个基点 [62] 各条业务线数据和关键指标变化 - 营养品业务：第四季度销售额下降 [9] 美国儿科业务受到市场份额流失的影响，部分原因是去年失去了一份大型WIC合同 [10] 预计上半年业绩仍将面临挑战，下半年恢复增长 [11][28] - 诊断业务：第四季度销售额下降3.5%，主要因新冠检测销售额同比下降 [12] - 核心实验室诊断：第四季度增长3.5%，连续第三个季度加速增长 [12] 全年（剔除中国）增长7% [12] - 即时诊断：第四季度销售额增长7%，由高敏肌钙蛋白检测的采用推动 [12] - 成熟药品业务：第四季度销售额增长7% [13] 连续第五年销售额增长超过7% [13] 在印度、拉丁美洲和中东多个国家实现两位数增长 [13] - 医疗器械业务：第四季度销售额增长10.5% [13] - 糖尿病护理：连续血糖监测仪销售额第四季度增长12%，全年增长17% [13] 2025年CGM销售额超过75亿美元 [13] CGM销售额连续第三年增长超过10亿美元 [13] - 电生理：在美国和国际市场均实现两位数增长 [14] 12月获得FDA对Volt PFA导管的批准 [14] 本周初获得新型TactiFlex Duo消融导管的CE标志 [14] - 结构性心脏病：增长由Navitor、TriClip和MitraClip的两位数增长驱动 [14] - 心力衰竭：增长12%，由心室辅助装置和CardioMEMS植入式传感器的增长驱动 [15] - 心律管理：增长12%，由无导线起搏器Aveir的持续强劲采用引领 [17] 全年增长10%，连续第三年显著跑赢市场 [17] - 血管介入：增长6.5%，由血管闭合产品的两位数增长和可吸收支架Esprit的增长引领 [17] 全年增长5%，连续第二年实现中个位数增长 [17] - 神经调控：增长5.5%，由Eterna可充电脊髓刺激装置在国际市场的强劲增长引领 [18] 各个市场数据和关键指标变化 - 中国市场：2025年面临市场挑战加剧 [7] 诊断业务去年面临约10亿美元的逆风，主要来自新冠检测下降和中国带量采购 [29] 大部分销售额已在2025年通过带量采购，未来影响较小 [45] 预计诊断业务在中国将趋于稳定，而非大幅增长 [83][84] - 美国市场：营养品业务面临市场份额流失和价格敏感导致的销量增长受限挑战 [10][26] 电生理业务在美国实现两位数增长 [14] 核心实验室诊断在美国表现优于以往，正在夺取市场份额 [83] - 欧洲市场：核心实验室诊断持续增长 [83] Volt PFA导管在欧洲上市进展顺利 [36] - 拉丁美洲市场：核心实验室诊断表现优于以往，正在夺取市场份额 [83] 成熟药品业务在多个国家实现两位数增长 [13] - 印度市场：成熟药品业务实现两位数增长 [13] - 中东市场：成熟药品业务在多个国家实现两位数增长 [13] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 创新是公司成功的基石 [6] 2025年实现了多项重要里程碑，包括Volt和TactiFlex Duo PFA产品获批、Navitor TAVR瓣膜新适应症、TriClip和CardioMEMS获得国家覆盖等 [7] - 宣布收购Exact Sciences，旨在进入并引领快速增长的癌症诊断市场，为业务组合增加一个新的高增长业务 [8][113] - 营养品业务战略转向更平衡的增长模式，未来更注重销量增长 [11] 正在实施价格和促销举措以重新点燃销量增长，并加大创新投入，预计未来12个月推出至少8款新产品 [11][27] - 医疗器械投资策略基于双管齐下的方法：一方面维持糖尿病护理、结构性心脏病、电生理和心力衰竭等高增长领域的强劲表现；另一方面提升心律管理和血管介入等基础领域的增长前景 [15][16] - 在电生理领域，公司采取了“工具箱”策略，为医生提供多种产品选择（如Volt和TactiFlex Duo），以增强灵活性 [37] 公司认为自身在技术、规模、基础设施和产品组合完整性方面处于领先地位 [38] - 将100亿美元规模的心律管理市场视为获取市场份额和推动可持续增长的重要机会 [17] - 预计明年冠状动脉血管内碎石装置获批后，血管介入业务增长将加速，模式类似于心律管理业务 [17] - 在糖尿病护理领域，公司看到在所有患者群体（强化胰岛素使用者、基础胰岛素使用者和非胰岛素使用者）中仍有巨大的市场渗透机会 [54] 正在为美国非胰岛素使用者报销可能扩大做准备 [55] - 正在推进双葡萄糖酮传感器的新产品，旨在获取市场份额并扩大市场 [56][57] - 在结构性心脏病领域，拥有包括Navitor、TriClip、MitraClip和Amulet在内的产品组合，并预计有多项增长催化剂 [104] 通过收购Lower Lab等公司整合AI影像技术 [106] - 成熟药品业务通过专注于高需求疗法和快速增长市场，持续交付强劲增长 [13] 正在新兴市场推出生物类似药 [7][43] - 公司资本配置优先考虑增长股息，并将资本分配重点放在能为股东创造短期和长期价值的地方，目前并购重点在整合Exact Sciences，未来可能进行更多补强型交易 [70][71] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2025年尽管面临新关税实施和中国市场挑战加剧，仍实现了原定目标 [7] - 许多消费品企业（包括营养品业务）面临制造成本上升导致价格上涨，进而抑制需求（因消费者价格敏感度提高）的动态 [10][25] - 认为营养品业务当前的价格上涨路径不可长期持续，必须做出根本性改变以重新激发销量增长 [11][26] - 对2026年持乐观态度，预计将是又一个由创新、卓越运营和战略执行驱动的一年 [8] - 公司大部分业务（心血管、糖尿病、成熟药品）预计将维持高个位数或低双位数的增长，部分业务将加速增长 [29][43] - 诊断业务预计将加速增长，因新冠检测逆风和中国带量采购影响大部分已过去 [29][44] - 对医疗器械领域的宏观手术量环境持积极看法，认为第四季度手术量表现良好，且该领域创新和临床证据持续产生，前景依然具有吸引力 [93][94][95] - 对成熟药品业务团队在应对地缘政治等宏观挑战方面的韧性有信心 [102] - 认为癌症诊断将是未来社会重要的临床和医疗需求，收购Exact Sciences将使公司在该领域占据有利地位 [114] 其他重要信息 - 2025年完成了将新型左心耳封堵器推向市场的关键试验入组 [7] 即将完成Amulet左心耳封堵器与口服抗凝药对比的Catalyst试验入组 [14] - 已为双葡萄糖酮传感器提交FDA批准申请 [7] 正在推进冠状动脉血管内碎石装置的关键试验 [7] - 预计Exact Sciences收购交易将于2026年2月20日进行股东投票，目前正稳步推进交割 [71] 交易完成后，公司总债务与EBITDA比率预计约为2.7倍 [70] 该交易预计将增加一个年销售额超过30亿美元、增长15%的业务 [47] - 公司致力于持续增加股息，并在2026年12月宣布了股息增长 [70] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 关于2026年收入增长指引低于此前共识，以及营养品业务的影响和全年增长节奏 [22] - 回答：指引中点比共识低0.5个百分点，主要是由于营养品业务近期展望变化 [23][24] 营养品业务面临类似消费品的挑战，成本上涨导致提价，进而抑制了销量增长 [25][26] 公司已开始实施价格促销举措以重振销量增长，早期迹象令人鼓舞 [27] 预计营养品业务增长在上半年面临挑战，下半年恢复正增长，这导致了全年增长前低后高的动态 [28] 公司其他大部分业务增长态势良好或正在加速 [29] 对2026年整体前景感到满意 [30] 问题: 关于电生理业务产品管线、竞争格局和增长机会 [34] - 回答：公司三年前制定了电生理发展战略，即使在缺乏PFA导管的情况下，2024和2025年仍保持了两位数增长 [35] Volt导管在欧洲上市顺利，在美国的有限市场投放也获得积极反馈，特别是其易用性和可能实现镇静而非全身麻醉 [36] 公司采取“工具箱”策略，提供Volt和TactiFlex Duo等多种产品供医生选择 [37] 公司在技术、规模、基础设施和产品组合完整性（包括资本设备、临床专家、RF/PFA产品、诊断工具和左心耳封堵器）方面处于领先地位 [38] 预计该业务今年将至少与市场同步增长（预计市场中高双位数增长） [39] 问题: 关于制定2026年展望时如何考虑风险调整和指引背后的考量 [41][42] - 回答：公司始终以高个位数收入增长和两位数每股收益增长为目标 [43] 2026年，公司大部分业务（心血管、糖尿病、成熟药品）将维持高个位数增长，并有新产品发布支持 [43] 诊断业务将加速，主要因新冠检测逆风（从2024年的7.5亿美元降至2025年的2.5亿美元）和中国带量采购影响（2025年约4亿美元逆风）大部分已过去 [44][45] 营养品业务需要几个季度过渡以重振销量增长 [46] 此外，收购Exact Sciences将增加一个高增长业务 [47] 这些因素构成了公司的收入和利润指引 [47] 问题: 关于连续血糖监测仪2026年增长预期、市场增长和公司地位 [50] - 回答：CGM市场年增约10亿美元，预计2026年增长在低双位数 [53] 市场在所有患者群体和全球范围内仍有巨大渗透机会 [54] 美国非胰岛素使用者报销可能扩大，公司已做好准备但未计入指引 [55] 国际强化胰岛素使用者市场渗透率仅约50%，仍有空间 [56] 公司即将推出的双葡萄糖酮传感器有望推动市场份额转换和市场扩张 [56][57] 该市场依然强劲，公司持续进行销售、营销、研发和制造投资 [58] 问题: 关于2026年实现两位数每股收益增长的驱动因素和利润率扩张幅度 [60] - 回答：预计2026年营业利润率每年改善50至70个基点，通过毛利率扩张和在损益表中适当获取杠杆来实现 [62] 问题: 关于心律管理业务（特别是Aveir起搏器）的渗透率、增长可持续性及市场机会 [65] - 回答：将100亿美元的心律管理市场视为增长机会 [65] Aveir目前约占全球50亿美元起搏器市场的10%，仍处于早期阶段 [65] 在美国单腔起搏器市场（占总量15%），渗透率约50%，仍有增长机会 [66] 公司投资于建立新的护理标准，该技术（无线、无导线、可通信）代表了心律管理设备的下一代标准，临床证据令人印象深刻，支持差异化增长 [67] 问题: 关于资本配置、Exact Sciences交易时间、稀释影响、杠杆水平以及并购与分拆的考量 [69] - 回答：资本配置优先考虑增长股息，其余将分配于能为股东创造价值的地方 [70] 当前重点是整合Exact Sciences，交易完成后总债务与EBITDA比率预计约为2.7倍，仍有充足容量 [70][71] 交易正稳步推进，股东投票定于2月20日，目前对交割时间和每股收益稀释影响的假设没有变化 [71] 癌症早期检测是一个巨大的市场机会，如果产品、性能和定价合适，可能成为像血脂检测一样的年度常规筛查 [72][73] 问题: 关于营养品业务新定价策略的信心来源，以及该业务盈利能力变化和对整体业务组合的看法 [76] - 回答：在感恩节前在美国和国际市场进行了定价测试，早期迹象令人鼓舞，但需要持续监测 [77] 营养品业务的盈利能力在2025年有所改善，预计2026年利润率水平将与2025年保持一致 [79] 公司已调整支出，从品牌营销转向价格促销，以维持稳定的利润水平 [79] 无需通过外部并购来执行营养品业务的销量增长战略 [112] 问题: 关于诊断业务在中国市场的展望，以及全球其他地区的动态 [82] - 回答：诊断业务在中国已度过大部分带量采购影响，下一个主要带量采购领域（核心实验室肿瘤检测）公司份额很小，影响有限 [82] 公司已在中国更换管理团队并调整策略，预计该业务将趋于稳定 [83] 剔除中国，诊断业务全年增长预计在7%-8%左右 [84] 美国、拉丁美洲和欧洲业务表现良好，正在夺取份额 [83] 问题: 关于糖尿病护理非胰岛素使用者报销扩大的潜在进展和形式 [85] - 回答：美国糖尿病协会等医师团体对此有支持，且有临床数据支撑 [86] 预计上半年会有相关语言出台，随后会有评论期和评估期 [87] 公司已做好准备，特别是在基层医疗领域的部署和与医疗系统的整合 [88] 这将是美国乃至全球市场的巨大长期机会 [88] 问题: 关于2026年全公司增长节奏，以及医疗器械宏观手术量环境 [91] - 回答：第一季度和上半年增长可能与第四季度相似，随后在下半年改善 [91] 第四季度医疗器械手术量表现良好，所有类别需求强劲 [93][94] 鉴于该领域的创新和临床证据，仍然认为这是一个非常有吸引力的板块 [95] 问题: 关于成熟药品业务在高增长下的韧性，以及结构性心脏病业务的产品管线亮点 [101] - 回答：成熟药品业务团队在过去几年已证明其应对宏观挑战的韧性，拥有深厚的市场关系和临床分销网络，加上引入生物类似药产品线，对该业务前景感到乐观 [102] 结构性心脏病业务拥有包括Navitor、TriClip、MitraClip和Amulet在内的最佳产品组合，且多数处于早期周期 [103][104] 近期有指南变更、日本市场获批TriClip、AI影像整合、下一代产品管线（如Amulet、球囊瓣膜、经股静脉二尖瓣置换装置）等多个增长催化剂 [105][106][107] 该业务定位良好，有望持续增长 [108] 问题: 关于资本配置重点是否仍集中在医疗器械和诊断领域，以及营养品业务恢复增长是否需要外部助力 [111] - 回答：并购重点仍然是医疗器械和诊断领域 [112] 营养品业务无需借助外部业务发展举措来实现中个位数增长，当前重点是全面调整价格点以重振销量增长 [112]