财务数据和关键指标变化 - 2025年全年净现金用于经营和投资活动为1.637亿美元，优于1.7亿至1.78亿美元的指导范围 [35] - 2025年全年净亏损为2.441亿美元，符合2.4亿至2.48亿美元的指导范围 [35] - 截至2025年12月31日，公司拥有现金、现金等价物及受限现金总计3.084亿美元，优于2.98亿美元的指导目标 [36] - 截至2026年2月12日，公司拥有5380万股普通流通股，资本结构简单，无债务 [37] - 2026年全年财务指引：预计净现金用于经营和投资活动在5000万至5500万美元之间，预计年末现金、现金等价物及受限现金约为2.55亿美元（范围中点） [37] - 2026年预计净亏损在6700万至7200万美元之间，其中包括约2400万美元的非现金股权激励费用 [38] - 2026年财务指引未包含来自战略合作伙伴的潜在总计高达1.05亿美元的临床里程碑付款 [38] 各条业务线数据和关键指标变化 - 合作项目进展：合作伙伴罗氏（Roche）的prasinezumab（帕金森病）和诺和诺德（Novo Nordisk）的coramitug（ATTR-CM）在2025年均已进入III期临床试验 [5] - 百时美施贵宝（BMS）合作项目：BMS-986446（阿尔茨海默病）的II期TargetTau-1试验在2025年已完成入组，预计2027年上半年完成 [6][22]；PRX019的I期试验预计2026年完成 [6][25] - 自主研发项目：在2025年第四季度，公司公布了其CYTOPE技术平台及针对ALS的TDP-43 CYTOPE项目数据 [7]；公布了PRX012（阿尔茨海默病）的I期ASCENT临床项目结果 [8] - PRX012数据：在每月皮下注射400mg PRX012的患者中，12个月时淀粉样蛋白PET平均减少至约27.5 centiloids，18个月时平均减少至约60 centiloids，12名患者中有9名达到淀粉样蛋白阴性（centiloid值<24.1） [33] - PRX012的ARIA-E风险：PRX012的ARIA-E发生率相对于FDA已批准的抗Aβ抗体不具有竞争力 [33] 各个市场数据和关键指标变化 - 帕金森病市场：全球有超过1000万帕金森病患者，是增长最快的神经退行性疾病，目前尚无获批的可延缓疾病进展的疗法 [13]；罗氏认为prasinezumab代表着一个全球峰值销售额超过35亿美元的机会 [14] - ATTR-CM市场：ATTR-CM是一种罕见、进行性且可能致命的疾病 [17]；基于目前已获批的ATTR-CM药物的峰值销售预测，coramitug代表着一个数十亿美元的市场机会 [18] - 阿尔茨海默病市场：阿尔茨海默病代表着一个数十亿美元的市场机会 [23] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 2026年战略重点：确保从临床合作中获取价值，包括2026年潜在高达1.05亿美元的临床里程碑付款 [9][39]；实施股份赎回计划 [9][39]；投资临床前产品组合以支持合作努力，特别是在CYTOPE技术方面，并推动未合作项目的未来合作 [39] - 合作价值：四个合作伙伴临床项目未来总计可能带来高达约30亿美元的里程碑付款（不包括特许权使用费） [11] - 技术平台发展：公司正在积极探索将CYTOPE技术应用于细胞内靶向，并与一家大型制药公司建立了研究合作 [10]；正在临床前开发中积极推进PRX012-TfR（转铁蛋白受体技术）项目 [8][34] - PRX012的未来策略：鉴于PRX012在淀粉样蛋白清除方面的强劲数据但ARIA-E风险较高，公司认为PRX012-TfR方法是合适的进一步开发方向，目标是改进PRX012同时保持每月一次皮下给药的便利性 [33]；目前正在临床前推进该项目并探索合作兴趣 [34] - 竞争优势：公司所有与大型制药公司的合作项目均源自其自身的研发引擎 [9]；CYTOPE技术有潜力靶向以前无法成药的细胞内疾病靶点，且具有治疗领域无关的广泛应用前景 [27][76] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司对2025年的执行力和韧性感到自豪，为激动人心的未来奠定了基础 [39] - 公司资本充足，现金状况稳健，专注于通过履行对患者的使命来为股东创造长期价值 [39] - 管理层认为prasinezumab和coramitug的III期试验基于II期结果进行了良好设计，有望在需求高度未满足的领域取得重大医学进展，并带来有趣的商业机会 [43] - 对于PRX012-TfR，管理层认为有机会利用新兴生物学，并可能通过转铁蛋白受体技术改善PRX012的整体特性 [54] - 对于CYTOPE技术，管理层对TDP-43项目的数据感到兴奋，认为该技术平台允许系统性给药后在中枢神经系统实现强大的活性 [71] 其他重要信息 - 公司已获得股东特别大会的所有必要批准，并得到爱尔兰高等法院的确认，以支持在2026年实施股份赎回计划 [9][45] - prasinezumab的III期PARAISO试验计划入组约900名早期帕金森病患者，主要完成时间预计在2029年 [14] - coramitug的III期CLEOPATTRA试验计划入组约1280名ATTR-CM患者，主要完成时间预计在2029年 [18] - BMS-986446已获得美国FDA针对阿尔茨海默病治疗的快速通道资格 [22] - 在prasinezumab的IIb期PADOVA试验中，对约75%接受稳定左旋多巴治疗的患者亚组分析显示，与安慰剂相比，疾病进展相对减少了40%（名义P值=0.0177） [15] - 在coramitug的II期试验中，60 mg/kg剂量组与安慰剂相比，NT-proBNP有统计学显著降低（差异48%，P值=0.0017） [19] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 鉴于PARAISO和CLEOPATTRA的III期试验主要完成时间预计在2029年，2026和2027年有哪些关键里程碑值得关注，这些里程碑取决于什么？ [41] - 2026年，公司预计将通过科学报告分享更多关于CYTOPE技术，特别是TDP-43 CYTOPE项目的信息 [41] - 2027年上半年，预计将看到合作伙伴百时美施贵宝的tau项目（BMS-986446）的II期数据 [41] - 2026年还将实施股份赎回计划 [44] - 2026年可能从coramitug和PRX019项目中获得高达1.05亿美元的临床里程碑付款 [46][47] 问题: 关于PRX012，公司将如何在与更大、更先进的竞争对手的竞争中保持其Aβ故事的生命力？理想的转铁蛋白受体技术平台应提供什么以脱颖而出？ [50] - 公司对PRX012-TfR方法感到兴奋，因为PRX012母体分子在每月一次皮下给药下已显示出令人印象深刻的淀粉样蛋白清除数据 [52][53] - PRX012的ARIA-E发生率相对不具竞争力，因此希望通过添加转铁蛋白受体技术来改善整体特性 [53][54] - 公司认为可以相对快速地推进PRX012-TfR，并在I期临床测试中获得明确答案，因为已充分了解母体PRX012的特性 [55] - 市场对此类方法兴趣浓厚，公司认为其方案基于gantenerumab/trontinumab的故事，具有独特性 [57] - 每月一次皮下给药、改善的ARIA风险特征，使其不仅适用于早期阿尔茨海默病，也特别适合症状前空间，满足了该领域对便捷、非繁琐治疗方案的需求 [58] 问题: 预计今年完成的PRX019的I期研究，公司计划在今年分享数据吗？该项目推进需要看到什么？ [61] - PRX019是与百时美施贵宝的合作项目，出于战略原因尚未披露靶点，但广泛适用于神经退行性疾病 [62] - I期研究由公司进行，预计今年完成，数据将分享给合作伙伴百时美施贵宝 [62] - 百时美施贵宝拥有该项目的全球权利，将决定公开多少信息 [64][66] - 公司将在百时美施贵宝决定将该分子推进至进一步临床开发并因此获得相关临床里程碑付款时进行宣布 [66] 问题: 从更广泛的层面，公司认为需要多少数据才能为CYTOPE平台确保合作？或者，如果决定自行将CYTOPE项目推进至临床，希望看到什么数据来降低初始临床开发风险？ [69] - 从生物学角度看，TDP-43 CYTOPE的临床前数据显示，通过系统性给药，能够以疾病特异性的方式有效靶向并清除中枢神经系统内的细胞内靶点 [71] - 该技术似乎没有破坏内体或引起其他类似技术曾遇到的问题 [72] - 靶向异常形式的TDP-43，数据显示可以同时解决毒性功能获得和功能丧失的问题，这非常令人兴奋 [73] - 自2025年11月该技术公开以来，已引发了大量后续对话，其应用非常广泛，且不限于神经科学领域，是治疗领域无关的 [76] - 公司已经建立了具体的研究合作，并有其他合作在进程中，旨在将TDP-43项目的经验应用于合作伙伴感兴趣的特定靶点领域 [77] 问题: 基于内部临床前实验，对转铁蛋白修饰如何降低ARIA风险的机制假设是什么？是否预期潜在的更低血液毒性？此外，PRX012的转铁蛋白修饰是否仍支持皮下给药，还是需要静脉注射？ [80] - 关于ARIA风险降低的机制，一种可能的假设是转铁蛋白位于脑血管的毛细血管部位，与淀粉样蛋白沉积通常发生的较大动脉周围空间不同，这可能带来益处 [81] - 另一种可能是转铁蛋白方法促进了抗体跨血脑屏障的转胞吞作用，减少了在血管中的停留时间 [82] - 公司正努力确保PRX012-TfR方法具有与已知有效的方案（如gantenerumab/trontinumab）相似的特征 [84] - 目前没有理由认为添加转铁蛋白会改变给药途径，皮下给药对于PRX012-TfR分子仍然是可行的 [85] - PRX012的强效性使其能够在较低剂量下产生生物学效应，这可能提供药代动力学和效力优势，并可能有助于最小化非ARIA不良事件（如贫血）的风险 [85][87]