财务数据和关键指标变化 - 第三季度收入为4080万美元，同比增长23%，主要受患者旅行和假期影响导致Lapiplasty手术需求低于预期 [10] - 前三季度收入为1249亿美元，同比增长36% [22] - 第三季度毛利率为804%，同比下降120个基点，主要由于产品组合变化、库存准备金增加以及支持业务增长的人员成本增加 [23] - 第三季度净亏损为1750万美元，每股亏损028美元，去年同期净亏损为1210万美元，每股亏损022美元 [23] - 第三季度调整后EBITDA为亏损920万美元，去年同期为亏损860万美元 [23] - 截至2023年9月30日，公司现金及等价物、有价证券和应收投资总额为1282亿美元，总流动性约为214亿美元 [23] 各条业务线数据和关键指标变化 - Lapiplasty手术套件销量为6459套，同比增长13% [22] - 第三季度Lapiplasty手术套件的平均售价为6311美元，同比增长9%，主要受S4A Lapiplasty板、Adductoplasty及其他互补产品的市场采用推动 [10] - 第三季度活跃外科医生用户数为2691人，同比增长21%，环比增加110人 [10] - 每位活跃外科医生的平均使用量为106套，去年同期为101套 [10] - 直接销售团队贡献了81%的收入，去年同期为74% [13] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场估计有110万例年度手术候选者，其中每年进行45万例拇外翻手术，公司已渗透约63%的手术市场，较2022年第三季度的5%有所提升 [9] - 公司估计美国市场的总可寻址市场规模超过50亿美元 [9] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司继续推进其战略计划，包括扩大直接销售渠道、推进患者意识直接面向消费者（DTC）计划以及推动更多有针对性的研发创新 [12] - 公司推出了SpeedPlate固定平台、Hammertoe系统、LapiTome和RazorTome无菌器械等新技术，预计这些新产品将在2024年及以后显著扩大可寻址市场机会 [9] - 公司预计在未来12个月内推出10项新创新产品 [20] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层认为公司处于有利的战略位置，拥有最佳的技术和不断扩大的市场机会，预计未来几年将显著快于市场和同行增长 [32] - 管理层预计2024年调整后EBITDA将达到盈亏平衡，2025年实现正现金流 [33] - 管理层对第四季度的反弹充满信心，预计第四季度将实现45%的环比增长 [36] 其他重要信息 - 公司预计2023年全年收入为182亿至186亿美元，同比增长30% [11] - 公司预计第四季度调整后EBITDA为正，全年调整后EBITDA将较2022年有所改善 [25] - 公司预计2024年将受益于SpeedPlate、Micro-Lapiplasty和Hammertoe等新产品的全年贡献 [26] 问答环节所有的提问和回答 问题: 关于2023年收入指引下调1000万美元的原因 - 管理层表示，夏季季节性影响和SpeedPlate平台的延迟是主要原因，但未提供具体量化数据 [29][30] 问题: 关于第四季度反弹的信心来源 - 管理层指出，9月份新增外科医生数量创历史新高，且10月份继续保持强劲增长，预计第四季度将实现45%的环比增长 [36][37] 问题: 关于2024年新增外科医生数量的预期 - 管理层预计每年新增250至300名活跃外科医生，并预计现有外科医生的利用率将推动更高的手术渗透率 [33][39] 问题: 关于SpeedPlate平台延迟推出的原因 - 管理层表示，延迟是为了改进第二代SpeedPlate技术，使其适用于更广泛的临床应用 [42] 问题: 关于2024年增长预期的初步看法 - 管理层预计2024年将受益于新产品的全年贡献，并预计调整后EBITDA将达到盈亏平衡 [32][33] 问题: 关于毛利率下降的原因 - 管理层表示，毛利率下降主要由于产品组合变化、库存准备金增加以及支持业务增长的人员成本增加 [55] 问题: 关于DTC投资的优先级 - 管理层表示，新的营销负责人已优化DTC计划，减少了支出并提高了患者参与度 [72][75] 问题: 关于Hammertoe产品的战略意义 - 管理层表示，Hammertoe产品是公司扩展足踝市场的重要一步，但仍将保持对拇外翻市场的核心关注 [77] 问题: 关于SpeedPlate平台的商业化时间表 - 管理层表示，第二代SpeedPlate将在第四季度逐步推出，并在2024年第一季度实现全面商业化 [80] 问题: 关于未来12个月内推出的10项新技术的详细信息 - 管理层表示，大多数新产品将是对现有设备的改进和更新，部分产品将针对新的足踝畸形 [81]