业务覆盖与市场规模 - 公司支持约800家急性护理机构和约3300家后期护理机构，2019年产品和服务销售收入达2.746亿美元[18] - 急性护理电子健康记录（EHR）客户中，少于100张床位的医院约占98%[18] - 后期护理解决方案目标市场约有15500家熟练护理机构[18] - 美国约有3900家少于200张床位的社区医院，其中约2900家少于100张床位[20] - 急性护理EHR解决方案和服务被约800家机构使用，占美国少于200张床位的急性护理社区医院约20%的市场份额[39] - 后期护理EHR解决方案和服务被约3300家熟练护理机构使用，市场份额约为21%[39] - 急性护理EHR系统目标市场为美国少于200张急性护理床位的社区医院，约3900家，其中少于100张床位的约2900家；现有约800家急性护理机构，约98%是少于100张床位的医院，约99%是少于200张床位的医院[63] - 后急性护理EHR解决方案目标市场为美国约15500家长期护理和专业护理机构，已在约3300家机构安装[64] - TruBridge服务扩展目标市场为美国少于600张床位的中小型医院，约4000家；超200家医疗服务提供商使用应收账款管理或私人付费服务，约550家使用托管IT服务，约600家使用RCM解决方案[65] 行业宏观数据 - 美国医疗行业2018年占国内生产总值约17.7%，预计到2027财年，医疗支出将达6万亿美元，占比19.4%[19] - 2017年医院服务约占总医疗支出的33%[20] - 2011年《预算控制法案》使联邦医疗保险支出最多削减2%[24] 公司收购情况 - 2019年5月公司完成对Get Real Health的收购，加强了在社区医疗领域的地位并扩大了国际影响力[37] - 公司通过收购Healthland Inc.的Centriq加强在社区医疗组织医疗信息系统供应的地位，收购American HealthTech进入急性后期护理市场，收购Rycan Technologies, Inc.扩展TruBridge产品能力[43] - 2016年1月公司收购AHT进入急性后期护理市场，AHT提供促进数据驱动临床和财务结果的软件解决方案[52] 公司服务内容 - 公司应收账款管理服务结合成熟流程和行业领先收入周期管理工具，可改善索赔接受率、加速第三方付款人付款和增加私人付款收款[45] - 公司在电子健康记录（EHR）领域，独立销售门诊EHR解决方案，拓展住院EHR产品至加拿大市场，瞄准美国EHR采用滞后的其他类型医疗服务提供商[46] - 公司为Thrive和Centriq客户提供包括系统支持、临床文档、应急部门系统等在内的急性护理支持和维护服务[52] - 公司为客户提供全国客户会议、继续教育、软件发布、硬件更换、云电子健康记录和表单及用品等服务[54] - 公司急性护理软件系统通过全资子公司Evident，在Thrive和Centriq软件平台下提供医疗IT解决方案[47] - 公司在服务业务方面，将继续寻找因市场动态、技术可用性、运营专业知识或监管要求变化而增加或扩展服务的机会[46] 产品相关情况 - 2015年公司推出Thrive EHR解决方案，超三分之二Thrive客户购买满足企业级IT需求的应用组合[48][50] - 2018年Centriq产品和服务纳入Evident产品家族，公司承诺至少到2023年1月为Centriq客户持续提供产品和监管增强功能[50][51] 产品开发支出 - 产品开发服务部门在2019、2018和2017年的总支出分别约为3690万美元、3640万美元和3370万美元[57] 销售营收数据 - 2019、2018和2017年国内销售营收分别为2.70966亿美元、2.80182亿美元和2.7651亿美元，国际销售营收分别为366.8万美元、22.9万美元和41.7万美元[70][71] 积压订单情况 - 截至2019年12月31日，非经常性系统购买的十二个月积压订单约为1500万美元，支持和维护及TruBridge服务的经常性付款积压订单约为2.35亿美元；2018年分别约为2100万美元和2.28亿美元[74] 市场竞争情况 - 急性护理EHR市场主要竞争对手为Cerner Corporation、Medical Information Technology和MEDHOST，后急性护理EHR市场主要竞争对手为PointClickCare Corporation和MatrixCare[76][79] - 急性护理EHR市场次要竞争对手为Allscripts Healthcare Solutions和Epic Systems，它们通常服务于大型医院，但有时也会与公司直接竞争[77] - 公司还面临实践管理系统、通用决策支持和数据库系统及其他特定细分应用提供商的竞争[78] - 公司主要竞争对手包括Healthcare Resource Group等多家公司，它们专注于为医疗市场提供业务管理等服务[80] 员工与办公地点 - 截至2019年12月31日，公司约有2000名员工，大部分位于阿拉巴马州、路易斯安那州、密西西比州、宾夕法尼亚州和明尼苏达州[90] - 公司企业园区位于阿拉巴马州莫比尔，占地约16.5英亩，拥有约135,500平方英尺的办公空间，总部大楼约66,000平方英尺，另有11栋约6,000平方英尺和1栋约3,500平方英尺的建筑，还拥有毗邻园区的11.3英亩未开发地产[213] - 公司租赁美国多地设施，租期1 - 12年且有续租选项，2020年阿拉巴马州拉内特的一处租赁到期且不续租[214] 网络安全与认证 - 2017年董事会授权成立治理、风险与合规（GRC）委员会，该委员会由公司高管组成，每季度开会讨论网络安全风险并向首席运营官和TruBridge总裁汇报[85] - 公司预计在2020年获得ISO 27001信息安全管理认证[86] 公司业务风险 - 行业与市场 - 医疗行业的饱和、整合可能导致公司失去现有客户、减少潜在客户、压低产品和服务价格[103] - 2007 - 2009年经济衰退、医院信贷减少以及联邦和州对医保资金的削减，使医院减少信息技术相关支出，影响公司产品需求和收入[107] - 医疗行业的立法和监管变化不确定，可能对公司业务、财务状况和经营成果产生重大不利影响[109] - 医保改革法扩大医疗补助资格、改变医疗服务交付方式、降低服务报销费用以节省医保计划开支[111] - 社区医院服务的未参保人群更多，依赖医保和医疗补助报销，不确定参保人数增加能否抵消医保改革法中对医保和医疗补助报销的削减[112] - 特朗普政府对医保法规的行动以及国会的立法努力增加了医保改革法实施的不确定性，可能影响公司系统和服务销售[114] - 公司为遵守法规修改产品、服务和内部实践，但无法保证及时或完全合规，合规成本高且可能分散管理注意力[115] - 医疗行业在多层面受严格监管，公司若不遵守法规可能面临责任、负面宣传和业务受损[116] - 公司计费和收款服务按客户收款百分比计算费用，可能被指有欺诈或滥用激励，CMS对此表示担忧[120] - 公司部分业务涉及代客户提交医保索赔，政府打击医保欺诈的奖励措施可能使公司面临欺诈指控[121] - 美国食品药品监督管理局将公司部分解决方案认定为医疗器械，若更多解决方案被认定，公司将面临诸多监管要求和成本[123] - 医保改革法和相关法规要求公司确保客户数据隐私和安全，否则可能面临责任和声誉损害[126] - 美国卫生与公众服务部提议的规则将实施《21世纪治愈法案》的互操作性条款，违规者可能面临最高100万美元的民事罚款[134] - 2015年10月起CMS强制使用ICD - 10代码提交医疗索赔，若产品和服务不适应未来CMS规定，可能影响公司未来收入[135] - 公司在各业务市场面临众多竞争，对手有更强资源，可能导致公司失去客户、降低价格、减少收入和市场份额[137][138][139][140][141][142] 公司业务风险 - 内部运营 - 公司业务运营涉及患者健康等机密信息，系统可能存在安全漏洞、病毒、编程错误等问题[84] - 公司将部分内部运营、软件和文档视为专有信息，主要依靠合同和商业秘密法保护，源代码作为商业秘密受保护[87][88] - 公司未来可能进行收购，存在重大收购和整合成本、无法实现协同效应等风险，影响财务状况和经营结果[143][144][145] - 若无法吸引和留住合格的客户服务和支持人员，会降低服务质量，导致客户流失，影响业务增长[146] - 公司定期重组销售团队，可能导致暂时缺乏专注和生产力下降，影响季度收入[147] - 公司多数关键人员无就业或非竞争协议，其离职可能对业务、财务状况和经营结果产生重大不利影响[148] - 若无法管理新市场的增长，公司业务和财务结果可能受损[149] - 公司国际业务面临数据保护、税收、合规等风险，扩张可能使风险加剧[150][151][152] - 公司内部控制存在固有局限性，可能出现未被发现的财务报告错误或欺诈[153] - 公司面临诉讼风险，可能影响营销、分散管理精力，对业务、经营结果和财务状况产生负面影响[154] 公司业务风险 - 产品与服务 - 新产品或现有产品的改进可能包含未被发现的错误或问题，导致收入减少[163] - 公司可能无法说服客户迁移到当前或未来版本的产品，导致服务和维护收入减少[165] - 未能维持实施服务的利润率和服务费率，可能对公司的经营业绩和财务状况产生重大不利影响[166] - 服务收入占总收入的百分比增加，可能对公司的整体毛利率产生不利影响[167] - 提供不准确的索赔数据给付款人，公司可能承担责任[168] 公司业务风险 - 技术与知识产权 - 公司依赖第三方技术许可，若第三方技术侵权或供应中断，公司可能面临风险[170][171][172] - 公司的知识产权可能被挪用或被指控侵权，影响公司的竞争力和财务状况[173][174][175] 公司业务风险 - 自然灾害与市场波动 - 公司大部分设施位于易受飓风和热带风暴影响的地区，自然灾害可能导致公司业务中断[177] - 全球资本和信贷市场的波动和中断，可能影响公司未来获得信贷的能力和成本，以及客户的财务状况[182] 公司债务情况 - 截至2019年12月31日，公司有大约1.088亿美元的债务，其中定期贷款安排下有8880万美元，循环信贷安排下有2000万美元，循环信贷安排下还有3000万美元未使用的承诺[186] - 信贷协议要求公司遵守综合杠杆比率测试，若综合杠杆比率小于或等于2.5比1.0，可用50%的超额现金流（减去特定其他付款）偿还贷款[188] - 截至2019年12月31日，公司定期贷款安排和循环信贷安排下未偿还债务的利率为4.0%[196] - 2017年第四季度，公司因收购HHI旗下美国健康科技公司的急性后期护理电子健康记录报告部门，记录了2800万美元的商誉减值费用[199] - 公司当前债务水平下仍可能大量举债，会加剧高杠杆风险，如偿债困难、易受经济等因素影响等[189] - 若经营现金流不足偿债，公司可能采取再融资、出售资产等替代融资计划，但再融资可能面临高利率和更严格契约[192] - 信贷协议中的限制性契约限制公司诸多活动，违约可能导致债务加速到期和资产清算[194][195] 公司经营结果风险 - 公司季度运营结果不可预测，可能导致收入或收益未达预期，使股价波动或下跌[201][204] - 公司普通股价格波动大，可能导致投资者损失和诉讼，波动因素包括客户预算、市场竞争等[205][208]