公司业务规模与布局 - 公司在美有472个护理中心，2.1万名员工，每年为超37.6万名患者提供超1000万次访问服务，超3000家医院和6.5万名医生选择其作为急性后期护理合作伙伴[9] - 公司家庭健康部门在美34个州和哥伦比亚特区有323个护理中心，2019年1月CMS报告中患者护理质量星级平均为4.40，94%的供应商达到4星以上，69个护理中心评为5星以上，患者满意度平均为3.96，高于行业平均的3.70[13][15] - 公司临终关怀部门在美22个州运营84个护理中心，2019年2月收购CCH后，每天照顾超1.1万名临终关怀患者，在33个州拥有137个临终关怀护理中心，成为美国第三大临终关怀服务提供商[17][20] - 公司个人护理部门在马萨诸塞州有10个护理中心，在佛罗里达州和田纳西州各有1个护理中心，持续向家庭健康和临终关怀业务强的州扩展[21] - 截至2019年2月22日，公司约有2.1万名员工，其中家庭健康护理1.1万名、临终关怀护理6000名、个人护理3000名、企业和部门支持1000名[25] 公司收购情况 - 2018 - 2019年公司进行多项收购，包括以230万美元收购Christian Care at Home、200万美元收购East Tennessee Personal Care Services、570万美元收购Bring Care Home、3.4亿美元收购Compassionate Care Hospice[23] 公司收入来源与支付费率 - 过去三年，公司净服务收入约73% - 79%来自医疗保险[10] - 2016 - 2019年，医疗保险家庭健康护理基础episodic费率分别为2965美元、2990美元、3040美元、3154美元[27] - 2019年CMS最终规则使家庭健康机构付款增加2.2%（4.2亿美元），2020年1月1日将以预算中性方式实施PDGM[28] - 非医疗保险付款基于60天护理周期或每次访问，费率通常为医疗保险费率的90% - 100%[32] - 医保临终关怀福利支付分四个护理级别，常规护理有两个支付率，2016年起新增服务强度附加费[33] - 临终关怀护理有住院天数上限（不超总患者护理天数20%）和总体支付上限两个限制[33] - 临终关怀护理支付率、上限金额和工资指数每年更新，上限有年度和追溯调整[34] - 公司收入大多来自政府第三方支付方，政府支付项目受法规变化等影响[35] - 非医保支付方按协商协议支付临终关怀和个人护理服务费用[37][38] 公司合规运营 - 公司建立编码、临床运营、计费等流程控制以符合医保要求[39] - 公司受联邦、州和地方当局高度监管，业务需符合相关法规[40] - 20个州和哥伦比亚特区的家庭健康护理中心、16个州和哥伦比亚特区的临终关怀护理中心需证书或批准[41] - 新的参与条件于2018年1月13日生效，关注患者护理质量和权益[45] - 公司若违反法规可能面临刑事、民事处罚及被排除在医保等项目外[47] - 违反Stark Law，每次违规民事处罚最高1.5万美元，虚假安排最高10万美元，未报告信息每天最高1万美元，还可能被排除在联邦医疗保健计划之外[52] - 2019年FCA最低每笔索赔罚款为1.1181万至2.2363万美元[59] - 2018年两党预算法案将部分CMP最高金额从5.5262万美元提高到10万美元[65] - IMPACT Act要求相关机构按规定时间报告数据，未报告将面临市场篮子价格2%的削减[69] - 家庭健康服务预索赔审查示范项目修订后，示范州机构有3种选择，部分服务有25%的付款减少[72] - 2016年起实施HHVBP，2018 - 2022年支付调整从3%增至8%，公司2018年和预计2019年有净正向调整[73] - 2020年1月1日起实施30天支付系统，采用PDGM调整支付并取消治疗访问在支付确定中的使用[75] 公司竞争情况 - 家庭健康和临终关怀领域进入壁垒少，主要竞争来自当地公私医疗服务提供商和医院[76] 公司信息披露 - 公司网站为www.amedisys.com，重要信息在投资者关系子页面发布[77] - 公司在网站投资者关系子页面免费提供各类报告及相关文件[77] - 公众可在SEC公共参考室阅读和复制公司提交的材料[78] - 公司电子提交的报告可在SEC网站获取[78] 公司市场风险 - 公司面临利率波动的市场风险，循环信贷安排利率浮动[295] - 截至2018年12月31日，受利率波动影响的未偿债务总额为750万美元[295] - 利率变动1.0%将使年度利息费用约变动10万美元[295]