公司业务规模与分布 - 公司在美国38个州和哥伦比亚特区拥有479个护理中心，2.1万名员工每年为超41.5万名患者进行超1230万次访问，超2600家医院和6.7万名医生选择其作为急性后期护理合作伙伴[8] - 截至2020年2月14日，公司约有21300名员工，其中家庭健康11600人、临终关怀5800人、个人护理3000人、企业和部门支持900人[26] - 公司家庭健康业务有321个护理中心，分布在34个州和哥伦比亚特区；临终关怀业务有146个护理中心，分布在33个州，每日为超1.2万名患者提供服务；个人护理业务在马萨诸塞州有10个护理中心，佛罗里达州和田纳西州各有1个护理中心[12][16][19][20] 公司服务质量 - 2020年1月发布的报告中，公司患者护理质量星级平均为4.27，86%的供应商达到4星及以上，43个护理中心评为5星及以上；患者满意度平均为3.71，高出行业平均6%[14] 公司收购情况 - 2019 - 2020年，公司进行多次收购，包括2019年2月以3.279亿美元（净现金670万美元）收购Compassionate Care Hospice，4月以1750万美元收购RoseRock Healthcare，2020年1月以6700万美元收购Asana Hospice[19][23] 医保支付情况 - 过去三年，公司服务主要由医疗保险支付，占净服务收入的73% - 76%[9] - 2017 - 2019年，医疗保险家庭健康60天护理周期基础支付分别为2990美元、3040美元、3154美元，2020年12月31日前开始的周期为3221美元，2020年1月1日后开始的30天支付周期为1864美元[28][29] - 2019年医疗保险向家庭健康机构的支付增加2.2%，2020年1月1日起实施替代病例组合调整方法PDGM[30] - 医保临终关怀福利支付分四个护理级别，常规护理有两种支付率，2016年起新增服务强度附加费[34] - 临终关怀护理有住院天数上限和总体支付上限，住院天数上限为总患者护理天数的20% [34] 非医保支付情况 - 非医疗保险支付基于与付款人的条款，按护理周期或每次访问计费，费率通常为医疗保险费率的90% - 100%，约15% - 20%的管理式医疗合同在达到特定指标时有额外付款机会[33] - 非医保支付方按协商协议支付临终关怀和个人护理服务费用[39][40] 公司合作情况 - 2019年7月，公司与ClearCare签署协议，有望建立全国个人护理机构网络，促进家庭护理服务的连续性[21] 公司合规与监管 - 公司在编码、临床运营、计费、患者重新认证和合规方面建立控制流程和措施[41] - 公司受联邦、州和地方当局高度监管，家庭健康和临终关怀子公司需获CMS认证[43] - 17个州和哥伦比亚特区的家庭健康护理中心、9个州和哥伦比亚特区的临终关怀护理中心开展业务需获得需求证书或批准许可[44] - 公司家庭健康护理中心在15个州和哥伦比亚特区、临终关怀服务在6个州的需求证书州开展业务[45] - 公司护理中心需遵守相关法规才能参与医保计划并获支付，新法规2018年1月13日生效[48][49] 违规处罚情况 - 违反联邦和州反欺诈和反回扣法，可能面临监禁、超10万美元罚款、三倍不当报酬及被排除在政府医疗计划外[55] - 违反Stark Law，每次违规民事处罚最高25,372美元，规避限制最高169,153美元，未报告信息每天最高10,000美元[57] - 2020年，HIPAA违规处罚范围为每次119美元至178.5万美元，日历年相同违规最高罚款178.5万美元[59] - 2018年FCA每笔索赔罚款范围在11,463美元至22,927美元[63] - 2018年两党预算法案使部分CMP最高增至102,522美元[67] - 未按IMPACT Act要求报告数据，设施将面临市场篮子价格2%的削减[69] - 家庭健康服务RCD示范项目中，选择最低后付款审查选项需接受25%的付款削减[72] - 家庭健康服务RCD示范项目中，索赔批准率需达到90%（基于至少10次预索赔请求或提交的索赔）[72] - 索赔批准率达标后，提供商可选择退出索赔审查，仅接受5%的抽查[72] - HHVBP模式下，2018 - 2022年支付调整幅度从±3%增长到±8%[76] - HHVBP模式以2015年为绩效基线年，2016年为绩效测量首年[76] 支付政策变化 - 2020年1月1日起，家庭健康服务实行30天支付系统，CMS最初提议将30天护理期的基本支付率降低8.1%，最终降至4.36%[77] - 2021年将全面取消预期付款请求（RAPs）以消除欺诈风险[77] - CMS需回顾分析2020 - 2026财年数据，确定假设和实际行为变化差异的影响并进行必要的付款调整[77] - 2020年1月1日起，PDGM替代病例组合调整方法生效，根据患者特征调整支付并取消治疗访视在付款确定中的使用[77] - 2018年两党预算法案对家庭健康护理有多项政策，包括农村附加支付延期、降低2020年市场篮子更新等[77] 市场风险与竞争 - 公司面临利率波动的市场风险，截至2019年12月31日，受利率波动影响的未偿债务总额为2.417亿美元，利率变动1.0%将使年利息费用变动约240万美元[297] - 公司主要竞争来自当地私营、公立和医院所属的医疗服务提供商以及非营利组织[79] - 家庭健康和临终关怀领域部分地区进入壁垒低，公司基于人员可用性、服务质量、员工专业知识和服务价格竞争[79] 信息获取渠道 - 公司官网为www.amedisys.com，重要信息会发布在投资者关系子页面[80] - 公司电子提交的报告可在SEC网站http://www.sec.gov获取[81] 公司收入风险 - 公司收入大多来自政府第三方支付方，政府支付计划受法规变化等影响，未来医保和医疗补助可能削减预算[38]