公司业务规模与收入来源 - 公司在美国38个州和哥伦比亚特区拥有528个护理中心，员工约21,000人，每年为超过445,000名患者提供超过1,150万次护理服务[16] - 公司的主要收入来源是Medicare，过去三年中Medicare占净服务收入的74%至75%[16] - 公司通过收购Compassionate Care Hospice等公司，现拥有175个临终关怀护理中心，每天为超过13,000名患者提供服务，成为美国第三大临终关怀服务提供商[23] - 公司于2021年8月1日收购了Contessa Health，建立了高敏锐度护理部门，提供家庭医院、SNF护理和姑息治疗服务[27] - 公司在2021年进行了多次收购，包括VNA、Contessa Health等，扩展了家庭健康、临终关怀和高敏锐度护理业务[34] 患者护理质量与满意度 - 公司在2022年1月的CMS报告中，患者护理质量星级平均为4.33，95%的护理中心达到4星以上，37个护理中心获得5星评级[21] - 公司的高敏锐度护理部门与全国和大型区域医疗系统合作，患者满意度得分持续超过90%，并成功降低了医院和护理院的再入院率[28] 员工管理与培训 - 公司员工总数约为21,000人，致力于吸引、发展和保留最合格和最有激情的员工[36] - 公司在2021年有超过1,100名领导者参与了多样性和包容性培训，并成立了三个员工资源小组以促进员工之间的联系和社区感[38] - 公司通过创新招聘和持续关注员工保留，确保为患者提供足够的临床护理能力[39] 支付政策与调整 - 2020年1月1日起，CMS实施了新的病例组合调整方法PDGM，将支付单位从60天改为30天，并取消了治疗次数对支付的影响，更多依赖临床特征和其他患者信息[44] - 2020年1月1日至2020年12月31日，30天基础支付率为1,864美元，2021年1月1日至2021年12月31日为1,901美元，2022年1月1日至2022年12月31日为2,032美元[45] - PDGM支付调整包括异常成本支付（上限为每个提供者编号总报销的10%）、低利用率支付调整（LUPA）、部分支付（患者转移）和地理工资指数调整[45] - 公司约30%的合同量允许在达到某些质量或过程指标（如星级评分和急性护理住院率）时获得额外支付[49] - 医疗保险临终关怀支付包括两个常规护理支付率：前60天的护理和60天后的护理，以及服务强度附加费（SIA）[50] - 临终关怀支付有两个上限：住院护理天数上限（不超过总护理天数的20%）和总体支付上限（每个提供者编号的平均年度支付上限）[50] 医疗成本控制与编码准确性 - 公司通过确保符合条件的成员加入计划、实施临床有效的护理计划以及确保所有覆盖服务与患者入院条件相关来降低高敏锐护理的医疗成本风险[55] - 公司通过年度更新培训、外部专家编码指导和认证编码员审查所有患者结果和评估信息集（OASIS）来确保编码准确性[56] - 公司通过年度账单合规测试、用户访问审查和自动每日账单操作指标来维护账单流程的准确性[57] - 公司通过多学科护理团队会议和特定工具确保患者在重新认证前继续满足覆盖标准[57] 法规遵从与合规风险 - 公司在20个州和哥伦比亚特区需要获得CON或POA才能建立和运营家庭健康护理中心，在12个州和哥伦比亚特区需要CON才能运营临终关怀护理中心[61] - 公司在CON/POA州运营245个家庭健康护理中心和51个临终关怀护理中心[62] - 公司在阿拉巴马州运营30个家庭健康护理中心和10个临终关怀护理中心，在乔治亚州运营60个家庭健康护理中心，在田纳西州运营45个家庭健康护理中心和15个临终关怀护理中心[63] - 公司必须遵守CMS的COPs规定，以确保参与Medicare计划并接收Medicare付款[64] - CMS可能对不符合COPs的提供商实施临时管理、纠正计划、培训、付款暂停和民事罚款[65] - 公司如果未能遵守相关法律法规，可能面临刑事处罚、民事罚款、失去运营许可证以及被排除在Medicare和Medicaid计划之外的风险[67] - 公司作为Medicare和Medicaid系统的提供商，受联邦和州反欺诈和反回扣法律的约束，违反这些法律可能导致超过10万美元的罚款和三倍的不当报酬[68] - 公司受Stark Law约束，违反该法律可能导致每次违规最高26,125美元的民事罚款，以及最高174,172美元的规避Stark限制的罚款[69] - 公司必须遵守HIPAA的隐私、安全和数据泄露通知规定，违反这些规定可能导致每次违规最高180.7万美元的民事罚款[71] - 公司受联邦False Claims Act约束，提交虚假或欺诈性索赔可能导致每次索赔11,803至23,607美元的罚款[74] 市场风险与利率波动 - 公司面临利率波动的市场风险，截至2021年12月31日，受利率波动影响的未偿还债务总额为4.472亿美元，利率每变化1.0%，年利息费用将变化约450万美元[272] 可持续发展与环境目标 - 公司计划在2022年12月31日前聘请第三方专家帮助收集数据并测量温室气体排放，并将在2023年12月31日前制定与《巴黎协定》1.5°C减排目标一致的Scope 1和Scope 2排放中期目标[90] - 公司将在2022年发布首份可持续发展报告，详细说明环境与气候变化相关目标[90] 政策与法案影响 - 公司参与了家庭健康价值购买计划（HHVBP），该计划从2018年开始实施，支付调整幅度从±3%逐步增加到2022年的±8%，并计划从2023年起扩展至全美50个州，2025年支付调整幅度为±5%[83] - 公司受《改善医疗保险急性后护理转型法案》（IMPACT Act）影响，未按要求报告数据的机构将面临市场篮子价格2%的削减[79] - 公司受《2018年两党预算法案》（BBA of 2018）影响，农村附加支付（rural add-on）在2022年对高利用率和“其他”类别的农村地区将完全取消，低人口密度地区的附加支付将从2019年的4.0%逐步减少至2022年的1.0%[87] - 公司受《家庭健康支付改革》影响，2020年1月1日起实施30天支付系统，并基于患者特征调整支付，同时取消了治疗访问次数在支付决定中的使用[85] - 公司受《家庭健康服务审查选择示范》（RCD）影响，参与机构可选择对所有索赔进行预审、后审或减少25%支付的后审，直到达到90%的索赔批准率[82]