财务数据关键指标变化 - 2021年末和2020年末，公司总资产分别为2.0519801亿美元和1.6829014亿美元，其中2021年房地产资产成本为174.25765亿美元，占比84.9% [23] - 2021年末，公司总预估总资产为223亿美元，代表总资产加上累计折旧和摊销，并对非合并房地产合资企业进行调整 [23] - 2021年和2020年，公司调整后收入分别为17亿美元和14亿美元 [24] - 2021年末，单一房产占公司总资产或总预估总资产的比例均不超过3% [31] - 截至2021年12月31日，公司RIDEA及类似结构投资总计约10亿美元[48] - 截至2021年12月31日，公司当前租赁和贷款的加权平均剩余初始期限为17.8年，超99%的租赁提供基于消费者物价指数或类似指数的年度租金递增[47] - 截至2021年12月31日，公司前五大租户中，Circle的总预估总资产为24.81001亿美元，占比11.1%；Prospect为16.31691亿美元，占比7.3%；Swiss Medical Network为13.00431亿美元，占比5.8%；HCA为12.40546亿美元，占比5.6%；Steward各市场总计占比18.5%[49] - 截至2021年12月31日，公司在加州有28家获许可医院，总投资约17亿美元，除一家获OSHPD延期至2022年年中（占总资产不到0.6%）外，其余医院到2030年符合地震安全标准，预计该医院到2022年年中也将完全合规[63] - 截至2021年12月31日，公司在哥伦比亚的三家设施需约700万美元进行地震升级以符合当地法律，升级截止日期为2024年12月[66] - 截至2021年12月31日，公司未偿还债务总计113亿美元，其中固定利率债务约95亿美元，可变利率债务18亿美元[296] - 若市场利率上升1%，公司2021年12月31日债务的公允价值将减少约800万美元[296] - 若公司可变利率债务的市场利率上升1%，每年利息费用增加将使未来收益和现金流减少30万美元；若下降1%，则增加30万美元[297] - 基于2021年经营业绩，英镑兑美元汇率变动5%，将使净收入、FFO和Normalized FFO分别变动347.2万美元、767.3万美元和963.8万美元[298] - 基于2021年经营业绩，欧元兑美元汇率变动5%，将使净收入、FFO和Normalized FFO分别变动151.7万美元、343.2万美元和235.8万美元[298] - 基于2021年经营业绩，瑞士法郎兑美元汇率变动5%，将使净收入、FFO和Normalized FFO分别变动55万美元、162.3万美元和164.1万美元[298] - 基于2021年经营业绩，澳元兑美元汇率变动5%，将使净收入、FFO和Normalized FFO分别变动64.4万美元、171.1万美元和171.4万美元[298] - 基于2021年经营业绩，哥伦比亚比索兑美元汇率变动5%，将使净收入、FFO和Normalized FFO分别变动52万美元[298] 各条业务线数据关键指标变化 - 截至2022年2月18日，公司投资组合包括437处房产，其中423处设施租给52个租户，3处正在开发，5处为向3个运营商提供的抵押贷款形式，6处房产未出租 [26] - 公司投资组合涵盖206家综合急性护理医院、58家行为健康设施、111家 inpatient康复医院、20家长期急性护理医院和42家独立急诊/紧急护理设施 [26] 业务战略与计划 - 公司业务战略是收购和开发医疗保健设施，并将其长期净租赁给医疗保健运营公司，还会向医疗保健运营商提供抵押贷款 [21] - 公司业务计划的一个基本组成部分是投资组合的持续多元化，包括设施、租户关系、医院类型和地理区域等方面 [30] 收入来源 - 公司收入来自与租户的租赁协议租金、向租户和其他设施所有者的贷款利息收入以及在某些租户运营中的利润或股权权益 [33] 重大交易 - 2021年8月28日，公司与Macquarie Asset Management达成协议，对方将收购公司持有的八家马萨诸塞州综合急症医院组合50%的权益，预计2022年第一季度完成交易[52] - 2021年9月15日，公司与HCA达成协议，将犹他州五家综合急症医院租给HCA，预计2022年上半年完成交易[53] 租户情况 - Circle的31份租赁交叉违约，初始固定期限至2050年，有两个五年延期选项；其余五份租赁加权平均剩余初始固定期限为14.6年[54] - Prospect的两份主租赁初始固定期限为15年（2034年8月到期），有两个五年和一个四年零九个月的延期选项，公司还持有其抵押贷款和定期贷款[55] - 2021年4月16日，公司对Swiss Medical Network投资1.45亿瑞士法郎[56] - HCA目前租赁四个设施，新租赁的犹他州五家医院主租赁初始期限15年，有五个五年延期选项，HCA和公司在2028年起有相关买卖选择权[57] - 公司持有Steward约4400万美元的本票，2021年1月8日向其提供3.35亿美元贷款，并持有其9.9%的股权[50][51] 行业环境与市场规模 - 美国有5139家社区医院，估计有5000 - 7500亿美元的运营商自有医院房地产设施 [28] 法律风险 - 违反联邦反回扣法，每次违规最高罚款10万美元，监禁10年，还可能面临最高5万美元的民事罚款、被排除在联邦医疗计划之外及三倍报酬的额外罚款[76] - 违反医师自我转诊法（斯塔克法），每项禁止服务最高罚款1.5万美元，规避计划最高罚款10万美元，还会面临拒绝付款、退还违规服务所得款项及被排除在联邦医疗计划之外等处罚[78] - 联邦虚假索赔法成功案例可能导致三倍实际损失的罚款、支付给政府的额外民事罚款及报销举报人律师费用[81] - 违反民事货币处罚法，每次违规罚款从2万美元到超过10万美元不等，还可能面临三倍非法索赔金额的罚款及被排除在联邦医疗计划之外[83] - 公司租户若违反EMTALA，将面临严重责任，包括民事货币罚款及被排除在联邦医疗计划之外[85] 运营压力与挑战 - 医疗设施运营利润率面临压力，原因包括定价灵活性和付款人组合恶化、向替代支付模式转变、运营费用增加超过医保计划付款增加、州预算短缺导致医疗补助资金减少等[86] - 公司在收购和开发设施方面与金融机构、房地产开发商等竞争，面临对某些市场了解不足、竞争对手资源更多、资本成本更高等不利因素[68] 保险情况 - 公司获取各类保险以减轻财产、业务中断等损失影响，但某些特殊损失可能无法投保或不经济[71] 员工情况 - 截至2022年2月18日，公司共有112名高绩效员工，分布在美国、卢森堡、英国和澳大利亚[92] - 2021年公司员工满意度调查中，MPT获得98%的整体参与度得分，并被评为现代医疗保健行业最佳工作场所之一[95]