公司业务布局 - 2022年9月30日，公司子公司运营61家医院，分布在9个州；USPI在35个州拥有440个门诊手术中心（292个合并）和24个外科医院（8个合并）；Conifer为约670家医院和其他客户提供服务[138][139][140] 股票回购计划 - 2022年10月，公司董事会授权10亿美元股票回购计划，有效期至2024年12月31日[144] - 2022年10月，公司董事会授权了10亿美元的股票回购计划[300] 赠款收入与收益权益 - 2022年和2021年前九个月，公司从PRF及州和地方赠款计划获得现金付款分别为1.55亿美元和6500万美元，确认为赠款收入分别为1.54亿美元和5300万美元；2021年前九个月，确认未合并附属公司收益权益1200万美元[146] 网络安全事件影响 - 2022年4月网络安全事件对医院运营部门的业务量和收益造成压力，预计税前负面影响约1亿美元[149] 历史投资情况 - 2021年和2020年，公司分别投资13.15亿美元和12亿美元用于收购新门诊手术中心所有权权益、增加现有设施所有权权益和投资新建设施[154] 2022年业务收购与开设 - 2022年前九个月，公司收购11个门诊手术中心的控股权、2个门诊手术中心的非控股权，获得14个先前未合并门诊手术中心的控股权，并开设12个门诊手术中心[155] - 2022年9月，公司在南卡罗来纳州开设一家拥有100张床位的新急症护理医院[159] - 2022年6月30日，公司以4.06亿美元收购贝勒大学医学中心持有的USPI全部股份，对USPI有表决权股份的所有权从95%增至100%[139] - 2022年前九个月，公司为收购12个SCD中心的控股权支付了5100万美元，收购总价最高可达2.5亿美元[303] 业务出售情况 - 2021年4月，公司出售医院运营和门诊护理部门旗下大部分紧急护理中心；2021年8月，出售迈阿密地区5家医院；2022年4月，出售亚利桑那州一家微型医院[138][139][158] 部门业务转移 - 2021年4月，公司将门诊护理部门的24个影像中心转移至医院运营部门[139] 债务赎回与融资 - 2022年前9个月，公司提前赎回或回购25.72亿美元高级有担保第一留置权和高级无担保票据，融资来自发行20亿美元2030年到期6.125%高级有担保第一留置权票据及手头现金[164] - 2022年3月，公司将循环信贷额度从19亿美元降至15亿美元，到期日从2024年9月延长至2027年3月[313] - 2022年6月15日，公司发行20亿美元2030年高级有抵押第一留置权票据[316] - 2022年6月30日前6个月，公司回购1.24亿美元2023年高级无抵押票据，并赎回剩余17.48亿美元[317] - 2022年2月23日，公司提前赎回7亿美元2025年高级有抵押第一留置权票据，支付7.3亿美元[318] 2022年第三季度各板块业务量 - 2022年第三季度，医院运营板块总入院人数133,125人，较2021年减少8.4%；总手术量86,502台，减少5.7%；急诊总就诊量646,655人次，减少6.2%[166][168] - 2022年第三季度，门诊护理板块总合并病例数332,507例，较2021年增长12.7%[166] 2022年第三季度各板块净运营收入 - 2022年第三季度，公司合并净运营收入48.01亿美元，较2021年减少1.9%；医院运营板块净运营收入37.78亿美元，减少6.3%；门诊护理板块8.06亿美元，增长21.0%；科尼弗3.33亿美元，增长6.1%[169] 应收账款周转天数 - 2022年9月30日，公司持续经营业务应收账款周转天数为58.0天，目标是低于55天[170] 2022年第三季度各板块运营费用 - 2022年第三季度，医院运营板块总运营费用32.86亿美元，较2021年减少4.0%；门诊护理板块5.36亿美元，增长22.9%；科尼弗2.43亿美元，增长6.1%[172] 2022年第三季度医院运营板块费用明细 - 2022年第三季度，医院运营板块每调整入院人次薪资福利费用7,464美元，较2021年增长2.1%；用品费用2,418美元，减少5.7%；其他运营费用3,396美元，减少2.6%[173] 科尼弗业务增长策略 - 科尼弗服务约670家特内特和非特内特医院及其他客户，公司通过吸引新客户、拓展服务等策略推动其增长[161] 公司长期目标 - 公司长期目标是通过更有效的资本配置和调整后息税折旧摊销前利润增长来减少债务，降低债务与调整后息税折旧摊销前利润的比率[163] 客户护理体验改善方式 - 公司通过建立医疗网络、拓展服务线等方式改善客户护理体验[160] 医院运营部门其他运营费用变化 - 医院运营部门其他运营费用在2022年第三季度减少5300万美元，降幅5.9%，按调整后入院人次计算减少2.6%[178] 现金及现金等价物情况 - 2022年9月30日现金及现金等价物为12.08亿美元，低于6月30日的13.51亿美元[179] 经营活动净现金情况 - 2022年前九个月经营活动提供的净现金为6.62亿美元，低于2021年同期的12.11亿美元[180] - 2022年前9个月经营活动提供的净现金为6.62亿美元，2021年同期为12.11亿美元[310] 医保预付款与赠款情况 - 2022年前九个月，医保预付款收回或偿还8.8亿美元，高于2021年同期的3.26亿美元；收到赠款1.55亿美元，高于2021年同期的3800万美元[180] 医保与医疗补助收入占比 - 2022年第三季度，医保收入占比16.6%与2021年持平，前九个月占比17.2%，较2021年下降0.8%；医疗补助收入占比分别为7.4%和6.7%，较2021年分别下降1.6%和1.2%[186] 医保与医疗补助患者占比 - 2022年第三季度，按入院人次计算，医保患者占比20.2%，较2021年上升0.6%；医疗补助患者占比5.5%，较2021年下降0.6%[187] 医院运营部门医保相关收入 - 2022年和2021年前九个月，医院运营部门来自原始医保计划患者服务的净收入分别为17.73亿美元和20.01亿美元[191] 医疗补助相关收入占比与金额 - 2022年和2021年前九个月，急性护理医院及相关门诊设施来自各州医疗补助计划的估计收入分别占总净患者服务收入（扣除隐性价格让步）的19.4%和18.2%[194] - 2022年和2021年前九个月，医疗补助及相关补充收入分别为4.67亿美元和6.31亿美元[194] 2023年医保政策影响 - 2023财年，医保按服务付费的住院预付费系统支付和政策变更预计使公司年度医保按服务付费住院预付费增加3.7%，约5500万美元[199] - 2023年OPPS/ASC规则提案下，当前340B支付政策预计使公司医院的医保FFS门诊收入增加约2100万美元，增幅约3.7%；预计最终340B支付政策下，将增加约300万美元，增幅约0.5%[204][205] - 2023年MPFS提案规则下，转换因子将从34.61美元降至33.08美元，公司FFS MPFS收入将每年减少约800万美元[207] 公司医院及部门PRF赠款收入 - 2022年和2021年前九个月，公司医院运营和门诊护理部门分别确认PRF赠款收入1.38亿美元和4000万美元[208] 《削减封存法案》影响 - 2022年前六个月，《削减封存法案》使公司收入增加约3900万美元，7月1日起全面恢复2%的削减[209] 管理式医疗净患者服务收入 - 2022年和2021年前九个月，公司医院及相关门诊设施的管理式医疗净患者服务收入分别为72.27亿美元和75.92亿美元[212] 管理式医疗收入来源占比 - 2022年前九个月，公司前十大管理式医疗付款人产生了62%的管理式医疗净患者服务收入，全国性付款人产生了43%[212] 医院运营部门应收账款来源占比 - 截至2022年9月30日和2021年12月31日，公司医院运营部门67%的应收账款净额来自管理式医疗付款人[212] 管理式医疗入院人数与收入情况 - 预计管理式医疗政府入院人数在短期内将继续占总管理式医疗入院人数的比例增加，2022年前九个月，公司商业管理式医疗净住院收入比政府付款人高约81%[215] 《无惊喜法案》影响 - 《无惊喜法案》于2022年1月1日生效，目前无法评估其对公司业务、财务状况、经营成果或现金流的影响[217] 医院运营部门应收账款自付部分占比 - 截至2022年9月30日和2021年12月31日，公司医院运营部门的应收账款净额中，自付部分分别占5%和4%[219] 自付账户收款举措 - 公司针对非急诊科患者开展举措，以提高自付账户收款效率[220] 财务援助计划 - 公司为无法支付医疗服务费用的无保险患者提供慈善和无保险折扣计划的财务援助[222] 不同时期运营收入对比 - 2022年三季度和前九个月，医院运营净营业收入分别为37.78亿美元和112.21亿美元，2021年同期分别为40.30亿美元和120.72亿美元[225] - 2022年三季度和前九个月，运营收入分别为5.96亿美元和17.97亿美元，2021年同期分别为10.14亿美元和21.20亿美元[225] 护理患者成本对比 - 2022年三季度和前九个月，护理无保险患者的估计成本分别为1.31亿美元和3.89亿美元，2021年同期分别为1.81亿美元和5.07亿美元[224] - 2022年三季度和前九个月，护理慈善护理患者的估计成本分别为0.22亿美元和0.62亿美元，2021年同期分别为0.25亿美元和0.74亿美元[224] 2022年三季度和前九个月收入与费用占比 - 2022年三季度，净运营收入中，赠款收入占比1.1%，权益法核算的非合并联营企业收益占比1.1%；运营费用中，薪资福利占比46.4%，用品占比17.0% [226] - 2022年前九个月，净运营收入中，赠款收入占比1.1%，权益法核算的非合并联营企业收益占比1.1%；运营费用中，薪资福利占比46.1%，用品占比17.0% [226] 2022年三季度和前九个月各板块运营收入 - 2022年三季度，医院运营、门诊护理和Conifer的运营收入分别为2.39亿美元、2.83亿美元和0.74亿美元[226] - 2022年前九个月，医院运营、门诊护理和Conifer的运营收入分别为7.58亿美元、8.21亿美元和2.18亿美元[226] 不同时期合并及各板块净运营收入变化 - 2022年第三季度和前九个月，公司合并净运营收入分别减少9300万美元和4.45亿美元，降幅为1.9%和3.0%[227] - 2022年第三季度和前九个月，医院运营净运营收入分别减少2.52亿美元和8.31亿美元，降幅为6.4%和7.1%[227] - 2022年第三季度和前九个月，门诊护理净运营收入分别增加1.4亿美元和3.39亿美元，增幅为21.0%和17.2%[228] - 2022年第三季度和前九个月，科尼弗净运营收入分别增加1900万美元和4700万美元，增幅为6.1%和5.0%[230] 科尼弗第三方客户收入变化 - 2022年第三季度和前九个月，科尼弗来自第三方客户的收入分别增加1900万美元和6700万美元，增幅为9.6%和11.5%[230] 不同时期各板块总运营费用变化 - 2022年第三季度和前九个月，医院运营同一医院基础上的总运营费用分别减少1.9%和2.2%[232] - 2022年第三季度和前九个月，门诊护理的总运营费用分别增加22.9%和18.3%[232] - 2022年第三季度和前九个月，科尼弗的总运营费用分别增加6.1%和4.8%[232] 租金/租赁总费用变化 - 2022年第三季度和前九个月，租金/租赁总费用分别增加7.4%和1.4%[232] 不同部门赠款收入情况 - 2022年前九个月，医院运营获得联邦和州赠款收入1.5亿美元，门诊护理获得联邦赠款收入400万美元[227][228] 同店医院业务量与营收情况 - 2022年第三季度末，同店医院总入院人数为132,975人，较2021年下降5.3%；前九个月为388,825人，下降6.1%[234] - 2022年第三季度末，同店门诊总就诊量为1,266,760人次，较2021年下降6.9%；前九个月为3,788,402人次，下降5.5%[236] - 2022年第三季度末，同店医院总营收为36.29亿美元，较2021年下降4.5%；前九个月为107.79亿美元，下降2.5%[237]