公司净亏损情况 - 公司2021年、2020年和2019年净亏损分别为7090万美元、1.161亿美元和7480万美元[185] 公司债务本金情况 - 截至2021年12月31日，公司及其子公司未偿还债务本金总额约为30亿美元，包括15亿美元高级有担保定期贷款、3.7亿美元2025年到期高级无担保票据和5.45亿美元2027年到期高级无担保票据[186] - 除高级债务外，公司未偿还债务本金总额还包括约5.096亿美元应付票据和融资租赁义务[186] 公司高级有担保循环信贷安排情况 - 截至2021年12月31日，公司2.1亿美元高级有担保循环信贷安排下无未偿还借款，扣除700万美元已开具信用证后，有2.03亿美元可用额度[186][194] 公司内部贷款和票据余额情况 - 截至2021年12月31日，公司内部贷款总额为3500万美元，全球内部票据余额为零[196] 公司借款利率情况 - 高级有担保信贷安排借款利率为伦敦银行同业拆借利率（LIBOR）加3.00% - 3.25%，或替代基准利率加2.00% - 2.25%，循环信贷安排未使用额度需支付0.50%承诺费[201] - 2020年增量定期贷款年利率为LIBOR加8.00%，或替代基准利率加7.00%[201] 公司债务利率替代风险情况 - 英国金融行为监管局计划在2023年6月前逐步淘汰LIBOR，若按计划进行，公司可变利率债务适用利率可能基于替代利率计算，或对债务成本产生重大不利影响[202][203] 公司利率互换协议情况 - 截至2021年12月31日，公司有基于LIBOR的利率互换协议，若LIBOR不可用，协议付款计算方式不明[204] 公司偿债能力依赖情况 - 公司作为控股公司，偿债能力依赖子公司收益分配，子公司分配可能受业务、法定和合同限制[195] 公司净运营亏损结转情况 - 截至2021年12月31日，公司有美国联邦净运营亏损（NOL）结转约5.73亿美元，州NOL结转约5.949亿美元[205] - 因收购Symbion、Novamed和NSH Holdco，分别约1.469亿美元、1100万美元和2470万美元的NOL结转受年度第382条基础限制，分别为490万美元、490万美元和280万美元[205] - 公司有4.783亿美元的联邦NOL结转将于2029年开始到期，2037年完全到期，其余2017年后产生的联邦NOL结转不会到期，州NOL结转将于2022 - 2041年到期[205] 公司税收应收协议应付情况 - 截至2021年12月31日，公司根据税收应收协议（TRA）剩余应付总额估计最高可达2200万美元，最终应付金额可能因国内公司所得税税率法律变化而不同[207] 公司普通股价格情况 - 公司普通股在纳斯达克全球精选市场的价格自首次公开募股后，于2020年3月18日低至4美元，2021年6月25日高至69.58美元[208] 公司面临的法规处罚情况 - HIPAA对违规行为处以最高每违规5万美元的民事和刑事处罚，日历年同一要求的最高民事处罚为150万美元，单次违规事件可能导致多项违规，罚款可能远超150万美元[219] - 加利福尼亚州患者隐私法规定最高罚款25万美元，并允许受害方起诉要求赔偿[221] - 公司若未能遵守联邦和州有关设施运营的法律法规，可能面临行政、民事或刑事处罚，包括停止经营命令、没收欠款、收回政府或商业付款人支付的款项、失去运营所需执照以及被取消医疗保险、医疗补助和其他政府资助医疗保健计划的资格[225] 《平价医疗法案》对公司的影响情况 - 《平价医疗法案》改变了医疗服务的覆盖、提供和报销方式，且该法案仍面临法律和立法挑战，其解释、实施或变更可能对公司业务、前景、运营结果和财务状况产生重大不利影响[228][229] 公司网络安全情况 - 公司与第三方供应商曾遭受并可能继续遭受网络安全攻击，虽目前未造成重大影响，但无法保证未来不会发生绕过安全措施的网络安全事件[214] 公司医生网络安排风险情况 - 若公司与医生网络的安排被认定违反州法律或新法律使安排非法，可能导致重大收入损失并转移管理和业务资源[230] 公司监管变化购买医生所有权情况 - 发生监管变化时，公司可能需购买医生投资者的全部所有权，购买价格通常基于手术设施EBITDA的倍数或第三方评估的公平市场价值[231] 公司违反反回扣法后果情况 - 违反反回扣法，公司可能面临刑事和民事处罚、失去许可证并被排除在政府项目之外，可能导致大量收入损失[234] 公司违反医生自我转诊法律后果情况 - 违反医生自我转诊法律，公司可能面临高达每项禁止服务15000美元的民事罚款、每项禁止规避计划高达100000美元的罚款以及被排除在医保和医疗补助等项目之外[243] 《平价医疗法案》对“祖父条款”医院的限制情况 - 《平价医疗法案》禁止“祖父条款”医院增加医生所有权比例，并限制其增加住院床位、手术室和程序室的总数[244] 公司违反《联邦虚假索赔法》后果情况 - 违反《联邦虚假索赔法》，违法者将面临严重的经济处罚，包括三倍损害赔偿和每项索赔超过10000美元的罚款[247] 公司“qui tam”诉讼后果情况 - 若政府介入并在“qui tam”诉讼中胜诉，被告可能需支付政府实际损失的三倍，外加每项虚假索赔11803美元至23607美元的强制性民事罚款[249] 《欺诈执法和恢复法案》对公司的影响情况 - 《欺诈执法和恢复法案》扩大了《联邦虚假索赔法》的范围，对故意不当避免或减少向联邦政府付款义务的行为追究责任[250] 《健康保险流通与责任法案》对公司的影响情况 - 《健康保险流通与责任法案》创建了新的联邦刑事法规，禁止欺诈医疗福利计划、挪用或盗窃医疗福利计划资金等行为[251] 公司手术设施反回扣法安全港情况 - 公司的手术设施不符合联邦反回扣法任何安全港的要求，其管理协议通常不符合“个人服务和管理合同”安全港[235] 公司违规向医保受益人提供报酬后果情况 - 违规向医保受益人提供报酬，每次违规最高面临10000美元民事罚款[252] 公司股权控制情况 - 截至2021年12月31日，贝恩资本控制公司多数投票权，公司为“受控公司”，可豁免部分公司治理要求[268] - 截至文件提交日，贝恩资本实益拥有约54.9%已发行普通股，能对公司事务施加重大影响[270] 公司股东业务组合限制情况 - 公司章程规定，持有15.0%或以上已发行普通股股东与公司进行合并等业务组合有一定限制[271] 公司诉讼法庭指定情况 - 公司修订重述的公司章程指定特拉华州法院为特定类型诉讼的唯一专属法庭[273] 公司设施医保相关风险情况 - 公司设施若不遵守医保覆盖条件和参与条件，可能失去付款或面临政府制裁[261] - 公司设施若未报告或未达质量指标，医保付款可能减少[262] 公司诉讼、审计和调查情况 - 公司面临各类诉讼、审计和调查，可能产生大量成本并影响业务[257] 公司保险情况 - 公司保险可能无法覆盖所有索赔，保险费率和免赔额不断上升[260][261] 州政府监管对公司业务拓展影响情况 - 州政府对医疗设施建设、收购或扩张的监管可能阻碍公司业务拓展[264] 公司利率风险管理情况 - 公司主要因融资、投资和现金管理活动面临利率变化带来的市场风险[379] - 公司利用不同期限、固定利率和浮动利率债务的平衡组合管理利率风险[379] - 公司定期签订利率互换协议管理利率波动风险[379] - 利率互换协议涉及双方基于名义本金和到期日交换固定和浮动利率利息支付[379] - 互换协议名义金额用于计算现金流交换，并非公司资产或负债[379] - 公司与信誉良好金融机构签订互换协议，信用风险低[379] - 互换协议下利息支付按净额结算，衍生品按公允价值计入财务报表[379] 公司浮动利率债务工具挂钩情况 - 公司浮动利率债务工具主要与优惠利率或LIBOR挂钩[380] 公司利率变化对固定利率债务组合影响情况 - 若无衍生品，利率变化会导致固定利率债务组合市值盈亏[380] 公司2022年利率变化影响预计情况 - 基于2021年12月31日的债务和利率互换及上限协议有效性，预计2022年利率变化对净收益和现金流无重大影响[380]