核心观点 - 医疗行业普遍面临医院回款周期延长问题 导致企业应收账款高企和坏账风险上升 部分企业通过成立催款工作组或法律诉讼加速回款 同时医保直接结算政策正逐步改善行业回款效率[2][3][6][13] 行业应收账款现状 - 医药行业493家A股企业中 上海医药应收账款达830.74亿元 九州通为370.87亿元[3] - 186家企业应收账款占总资产比例超10% 34家超30% 8家超50%[3] - 药品批发企业对医疗机构应收账款天数从2014年122天增至2023年152天[5] - 医保直接结算政策显著改善回款周期 海南省回款周期从平均一年缩短至30天内 累计直接结算24.09亿元[14] - 福建省结算周期从6-8个月压缩至23个工作日 某企业年节省成本约600万元[14] 企业案例表现 - 金域医学应收账款周转天数从2020年93天增至2025年一季度268天[2] - 公司2025年上半年预亏6500万-9500万元 计提信用减值损失2.6亿-2.9亿元[2] - 2024年应收账款账面余额59亿元 其中账龄两年以上约20亿元[3] - 2022-2024年计提坏账2.56亿元/4.89亿元/6.19亿元 坏账准备余额达15亿元[3] - 应收账款账面价值44亿元 占总资产比例42.39%[4] - 同行迪安诊断2024年应收账款72.59亿元 占总资产45.98% 2025年一季度增至47.80%[4] - 达安基因2024年应收账款12.5亿元 超过全年8.3亿元营业收入[4] 回款应对措施 - 金域医学成立应收账款催款工作组 对客户进行分级管理和差异化回款策略[8] - 凯普生物由集团高管带队组成催款团队 包含财务/商务/法务等专业人员[9] - 迪安诊断将回款完成情况与员工考核挂钩 实行定期奖罚制度[6] - 海王生物通过法律诉讼追讨欠款 涉及14项诉讼中10项为医疗机构买卖合同纠纷 单笔最高金额7000万元[6] - 九州通应收账款回款天数从2022年70天降至2024年65天[12] 政策影响与行业趋势 - 国家医保局要求集采药品耗材和国谈药直接结算2025年全国基本实现 2026年全面实现[14] - 全国80%统筹地区2025年完成医保基金与医疗机构即时结算改革 回款周期最快实现"日拨付"[15] - 医保预付金新规明确要求资金不得用于非医疗费用支出 优先保障药械企业结账[16] - 地方清欠力度加强 江苏通州区卫健委2024年清理往来款2.35亿元 清收率达96.78%[16]