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行业洞察|从水滴(WDH.US)“KEYI”看AI核保的崛起:保险业正迈向智能决策时代
水滴水滴(US:WDH) 智通财经·2025-10-16 12:07

(原标题:行业洞察|从水滴(WDH.US)"KEYI"看AI核保的崛起:保险业正迈向智能决策时代) 一、当保险核保遇上AI:从"慢慢流"到"秒响应" 在健康险投保过程中,消费者常常因条款复杂、流程繁琐而望而却步。调研数据显示,近一半的受访者 认为保险产品"过于专业",而核保环节的信息不对称与低效率,更成为影响用户体验的关键痛点。 传统核保主要依赖人工审核健康信息与医疗记录。面对大量非结构化数据,人工解读不仅耗时长、主观 性强,也容易产生误判。随着人工智能尤其是大模型技术的崛起,核保环节成为AI在保险领域率先实 现突破的"落地场景"。 如今,AI核保系统已能够理解和分析医疗文本、健康问卷及保险条款,实现从"流程辅助"向"智能决 策"的跨越。 二、行业趋势:AI核保加速进入智能决策阶段 AI核保的逻辑,在于用算法替代人工判断的"非结构化环节"。 在国内市场,部分保险科技企业已率先开展AI核保探索。以水滴公司为例,其推出的AI核保专 家"KEYI.AI"基于自研大模型和保险知识库,覆盖上千款当期及历史保险产品条款,融合了千万级核保 知识与医疗数据。 根据公开信息,"KEYI"可实现健康险核保平均处理时间缩短80%, ...