从水滴(WDH.US)“KEYI”看AI核保的崛起:保险业正迈向智能决策时代
水滴水滴(US:WDH) 智通财经·2025-10-16 12:39

AI核保技术发展 - AI技术正推动保险核保从依赖人工审核向智能决策阶段转型,能够理解和分析医疗文本、健康问卷及保险条款[1] - 基于大模型的语义理解、知识图谱和推理能力,AI可自动化完成健康风险识别、条款匹配、承保建议生成等任务[2] - AI核保的意义在于推动整个保险价值链的智能化升级,从数字化运营迈向以智能决策为核心的智慧保险新阶段[5][7] 水滴公司AI核保实践 - 水滴公司推出的AI核保专家"KEYI.AI"基于自研大模型和保险知识库,覆盖上千款保险产品条款,融合千万级核保知识与医疗数据[3] - "KEYI"系统在特定业务场景下将平均处理时间缩短约80%,核保响应速度提升260倍,准确率达到99.8%[2][3] - 该系统具备7×24小时秒级响应能力,支持自动化承保建议、条款解读与理赔咨询,并将SaaS服务开放给行业合作伙伴[3] 行业效率提升效果 - AI核保使拒保客户匹配到其他适合产品的比例提升6倍,新入职保险人员的上手速度提升300%[3] - 大型经纪机构接入系统后,平均客户咨询时间降至50秒以内,系统对接最快仅需3天[3] - AI工具缩短了新人成长周期,提升了客户沟通质量,让风险评估更精准、承保决策更高效[6] 保险科技公司国际化布局 - 多家保险科技公司启动国际化布局,车车科技计划于2025年第四季度启动国际化进程,首批重点市场锁定亚太与欧洲[4] - 水滴公司于2023年在香港成立持牌保险经纪公司"水滴金融",建立起成熟的保险经纪服务体系和合作网络[4] - 致保科技、手回科技、慧择控股等多家保险科技企业也相继发布了出海规划,探索科技在国际保险市场的应用场景[4] AI核保治理挑战 - 行业需要在算法可解释性与透明度方面取得平衡,确保AI判断逻辑具备合理的可解释性[9] - 健康数据的高度敏感性要求更严格的数据合规体系,涉及数据安全与隐私保护议题[9] - 需要关注AI可能加剧风险筛选不平等的问题,确保技术发展与公共利益相契合[9]