保险服务覆盖与模式创新 - 在西藏实现村级保险服务全覆盖,村民可在家门口办理承保、理赔等业务,实现“保险不出村”[3] - 西藏已实现53个区县医保经办由人保财险协同承办,群众报销可实现“出院即结算”[5] - 公司派驻农保员熟悉当地情况,使用藏语讲解政策,被村民称为“保险贴心人”[3] 民生保障与医疗互助保险 - 公司落地西藏首单城乡居民医疗互助保险,构建“基本医保+大病保险+医疗救助+互助保险”四重保障体系,填补自治区医疗互助类保险空白[4] - 墨竹工卡县已有4997人从医疗互助保险中受益,累计赔付1424万元[4] - 医疗互助保险针对在三重报销后仍有较高自付费用的困难群众再次给予补助,实现医疗保障闭环[4] 农业保险与产业支持 - 公司实现全区农险全覆盖,承保藏系牦牛508万头、藏系羊865万只、农作物262万亩,提供风险保障309亿元,赔款支出13.9亿元,惠及324万户次[7] - 牦牛保险理赔周期由过去的10天缩短至3天,通过“耘智保”APP核对电子耳标信息,实现“戴标承保、验标理赔”的闭环管理[6] - 为当雄冻精站提供近400万元风险保障,建立风险评估机制,将自然灾害、设备损坏、疫病风险等纳入全程监测[7] 科技赋能与服务效率 - 研发“西藏人保农户自助”藏汉双语小程序,支持牧民自助拍照报案,显著提升服务效率[6] - 在日喀则定日县6.8级地震发生后30分钟内支付首笔5万元赔款,10天内完成全县民生类险种赔付,共支付赔款1.68亿元[9] - 采取简化理赔措施,牲畜损失上报数量后第二天补偿金即可打到一卡通账户[10] 灾害应对与巨灾保险机制 - 保险在灾后恢复中发挥快速赔付缓解经济压力、稳定预期增强重建信心、助力政府精准施策减轻财政负担三重作用[10] - 公司向受灾五县的安置工作人员捐赠雇主责任险,为每人提供30万元身故残疾保障、1万元医疗保障[10] - 正会同地方政府探索建立“巨灾保险+财政补贴+社会共保”机制,为高原自然灾害建立更稳固的风险分担体系[10] 行业角色与发展方向 - 保险正成为高原牧区产业升级的重要推手,通过“保险+科技+产业”模式引导资金和服务下沉基层,让高风险产业变成可持续产业[8] - 行业未来需深化服务,拓展政策性农险和民生保障覆盖,开发契合高原实际的特色险种,健全巨灾保险等制度安排[11] - 加快科技赋能步伐,提升偏远地区服务的可及性和精准度,实现“保险下乡、服务到户”[11]
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