公司业务模式与潜在利益冲突 - 信诺在美国销售保险并运营全美最大的药品福利管理机构负责协商药品价格[1] - 公司旗下子公司Quallent Pharmaceuticals销售其自主研发的多种仿制药意味着信诺既通过其药品福利部门与制药商谈判又从Quallent销售的仿制药中获利[1] - 信诺还拥有送药上门服务和专科药房为患者提供药品配送服务[1] 关于Quallent Pharmaceuticals的定价争议 - 非营利机构46brooklyn Research的分析发现成立了四年的Quallent公司销售的仿制药往往定价较高[2] - Quallent公司本身不生产药品而是为其他公司生产的药品贴上自己的标签然后自行定价[2] - 分析显示Quallent公司药品的价格通常是同类产品中最便宜药品的33倍其产品价格从来都不是最低的但有时却是最贵的平均而言价格超过了最高价的80%[3] 公司对定价争议的回应 - 信诺旗下负责药品福利管理的Evernorth Health Services的发言人表示46brooklyn似乎故意歪曲仿制药的定价和销售方式无法核实报告的数据或方法认为其基于对平均值的错误使用包括极端异常值导致数据出现偏差[2] - Quallent Pharmaceuticals总裁表示公司寻求的是质量最高、价格最合理的药品而这些药品可能并非价格最低的并指出其他低价仿制药可能存在安全或质量问题[4] - Quallent总裁称其价格与大多数优质仿制药生产商的价格非常接近通常在2美元以内并批评46brooklyn的方法存在缺陷[4] 行业背景与定价机制 - 美国三大拥有药品福利管理公司的医疗集团都成立了药品销售公司包括联合健康旗下的Nuvaila和西维斯健康旗下Cordavis专注于销售各自版本的复杂生物类似药Quallent也推出了一些生物类似药以及许多仿制药[3] - 分析重点关注一种名为平均批发价的药品定价指标该指标决定了医疗保险计划为药品支付的金额[3] - 药品价格以一系列复杂的基准价格表示这些基准价格通常是各种折扣的依据因此实际支付的价格可能有所不同[5] 定价机制中的潜在动机与成本脱节 - 较高的平均批发价会增加成本因为健康计划和药房福利管理机构之间的合同通常规定计划必须按一定比例支付平均批发价的折扣[5] - 分析发现从批发采购成本的角度看Quallent的支出价格往往更低这种脱节表明Quallent为药店设定的药品采购价格相对较低但向外部客户配药的价格却更高[5] - 信诺发言人则表示药店购买仿制药并非按批发采购成本[5]