治疗方案获批 - 美国FDA已批准辉瑞与安斯泰来的备思复联合帕博利珠单抗作为围手术期方案，用于不适合含顺铂化疗的肌层浸润性膀胱癌成人患者[1] - 该方案是首个且目前唯一获批用于该患者群体的围手术期治疗方案，也是首个抗体-偶联药物联合PD-1抑制剂的疗法[1][3] - 此次批准基于关键性III期EV-303研究的积极数据，比预期时间提前了数月[1][2] 临床数据表现 - 与单纯手术相比，该联合方案将患者复发、进展或死亡风险降低60%（风险比0.40）[1][2] - 该联合方案将患者死亡风险降低50%（风险比0.50）[2] - 联合治疗组患者保持无事件状态的概率为74.7%，而单纯手术组为39.4%[2] - 联合治疗组患者的两年生存概率为79.7%，而单纯手术组为63.1%[2] - 联合治疗组的中位无事件生存期和总生存期均尚未达到，而手术组中位无事件生存期为15.7个月，中位总生存期为41.7个月[2] 安全性概况 - 联合治疗方案的安全性与既往报告的数据一致，未发现新的安全性信号[3] - 联合治疗组中任何原因导致的≥3级不良事件发生率为71.3%，而手术组为45.9%[3] - 最常见的不良反应包括血糖升高、血红蛋白降低、皮疹、疲乏等[3] 市场定位与前景 - 该联合方案在美国已成为局部晚期或转移性尿路上皮癌的标准治疗，此次批准有望重新定义疾病更早阶段的治疗格局[3] - 该方案有望成为顺铂不耐受肌层浸润性膀胱癌患者新的标准治疗方案[1][3] - III期EV-304研究正在评估该联合方案用于顺铂耐受的肌层浸润性膀胱癌患者[4]