盘活医保个账“沉睡”资金 险企探索创新支付新场景
随着国家多层次医疗保障体系建设深入推进,医保与商保的协同融合正从政策引导走向实质落地。 一直以来,医保个人账户使用效率存在一定结构性矛盾。在参保人群中,年轻健康群体占比较高, 其个人账户资金因医疗需求较少而大量沉淀,而老年人、慢性病患者等医疗需求较高的人群却面临个人 账户资金不足的困境。如何提升这部分资金的使用效率,成为行业关注的焦点。 医保商保协同迈入实质落地阶段 近年来,从《"健康中国2030"规划纲要》到保险业新"国十条",国家层面持续释放加快建设多层次 医疗保障体系的政策信号,明确要求推动商业健康保险发展,将新技术、新药品和新器械纳入保险服务 范畴。 在此背景下,地方层面的实践探索加速推进。作为全国医改的前沿阵地,上海市卫生健康委员会等 八部门在2024年5月发布的《2025年上海市深化医药卫生体制改革工作要点》中提出"推动实现基本医保 与商保等多层次医疗保障的有效衔接",并通过扩大医保个人账户使用范围等政策,为商业健康险接入 医保支付体系奠定了制度基础。同年8月,上海金融监管局、上海市医疗保障局等七部门印发《关于促 进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》明确,持续深化医保个人账户历 ...