腾讯微保发布2025理赔服务年度报告 经平台理赔额累计84亿元
公司业务表现与规模 - 截至2025年12月31日,公司平台累计理赔金额达84亿元 [1] - 截至2025年12月31日,公司平台累计服务理赔案件数量突破2576万件 [1] - 截至2025年12月31日,公司平台累计服务理赔人数达1090万人 [1] 行业政策背景 - 2025年7月,国家金融监督管理总局发布通知,明确要推动商业医疗保险可及可信、可保可赔、可感可知 [1] - 公司将政策导向转化为用户可感知的保障体验,推动理赔服务模式系统性再升级 [1] 产品与服务创新 - 2025年,公司联手微信支付等多方试点上线微信支付场景全国首个“商保直付”快捷通道 [2] - “商保直付”将原先“医保报销”和“商保理赔”两个串联流程革新为出院时“医保+商保”同步结算的并联流程 [2] - “商保直付”实现了真正意义上的“一站式结算”,将理赔周期从数天甚至数周缩短至“秒级” [2] - “商保直付”模式下,患者出院时无需垫付资金、无需提交任何纸质材料 [2] - 公司“微信快赔”服务已覆盖全国34个省级行政区、超1.2万家二级及以上公立医院 [2] - 用户通过微信支付医疗费后,可在支付成功页面点击“去报销”申请理赔 [2] - 2025年,“微信快赔”服务对部分微医保产品承诺“门诊1日赔、住院3日赔”的理赔服务时效 [2] 服务模式与用户体验 - 公司“微保安心赔”在线理赔服务基于用户理赔全流程体验中的各项“痛点” [1] - “商保直付”服务模式实现了“数据多跑路,群众少跑腿” [2]