国家医保局发布手术机器人等前沿医疗技术全国统一收费指南 - 国家医保局发布《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，首次为3D打印、手术机械臂、远程手术等前沿医疗技术建立全国统一的收费框架 [1] - 指南涵盖37项价格项目、5项加收项及1项扩展项，旨在以价格杠杆推动医疗服务向“精准医疗”转型 [1] - 此举为临床诊疗规范了收费标准，并为医疗器械产业的规模化、高质量发展开辟了新空间 [1] 国产手术机器人市场表现与技术优势 - 国产手术机器人在中国的市场占有率持续提升，从2023年的32.61%增长至2024年的48.89% [1] - 国产手术机器人在临床应用中正从“补充方案”逐步成为“优先选择” [1] - 多款国产手术机器人产品已进军欧盟、印度、巴西等海外市场 [1] - 外科手术机器人比肉眼看得更清、比人手操作更灵活稳定，拓展了微创外科的应用可能 [1] 新收费模式的核心原则与具体项目 - 新指南改变了以往按设备、手术入路、品牌等杂乱收费的模式，消除了如“开机费”等不合理项目 [2] - 新收费模式的核心是“按临床贡献定价”，即“按劳取酬”，根据机器人在手术中的参与程度和对精准手术的促进作用来定价 [2] - 指南为手术机器人设立了三个主要价格项目：导航、参与执行、精准执行 [2] - 具体收费示例：提供可视化条件的机器人可收“手术超声引导辅助操作费”；辅助完成构建通道等步骤可收“参与执行的手术机械臂辅助操作费”；只有辅助精准完成全部或关键步骤时，才可收取与精准执行匹配的费用 [2] 新收费政策对行业竞争格局的影响 - 按临床贡献定价的方式，使参与度更高、功能更全面、执行更精准的手术机器人能获得更高收费系数，形成激励导向 [3] - 贴牌生产或仅有基础“规划功能”的产品将难以在临床收费上“浑水摸鱼” [3] - 真正解决临床痛点、实现精准执行、具备明确临床价值的硬核技术才能获得合理市场回报，推动行业向技术创新聚焦 [3] 远程手术的应用进展与政策支持 - 指南为远程手术明确了收费路径，设立了“远程手术辅助操作费”价格项目 [3][4] - 2024年6月，中国团队借助国产手术机器人，完成了从北京到意大利罗马（直线距离约8100公里）的全球首例8000公里以上前列腺癌根治远程手术 [3] - 该次手术腔内操作65分钟，双向网络延迟低，丢帧个数为0 [3] - 远程手术机器人能够为边远地区患者提供切实可行的技术方案，推动优质医疗资源普惠均衡 [4] - 政策将引导有条件的医疗机构利用手术机器人开展远程手术，助力扩大精准手术的临床应用规模 [3] 单孔手术机器人的技术发展与政策展望 - 在手术机器人辅助下，原本需要较大创口的手术能够通过多孔甚至单孔操作完成 [3] - 单孔机器人技术要求较高，目前已有多个国内企业的产品在该领域获批 [3] - 国家医保局将完成指南编制，推动全国医疗服务价格项目基本统一，并以指南为抓手推动创新技术和服务的临床转化应用 [4]