行业投资逻辑与标的筛选框架 - 小核酸药物行业建议标的筛选可围绕三类方向:临床进度型(III期数据关键标的+医保受益标的)、技术平台型(肝外递送+多靶点技术企业)、国际化合作型(获MNC背书的本土企业)[1] - 投资价值聚焦技术突破与临床转化,需把握新药上市与数据读出窗口期,捕捉技术突破与商业化放量双重红利[1] 行业核心价值与技术驱动因素 - 小核酸药物凭借技术突破性与治疗差异化,成为精准医疗核心赛道[1] - 通过ASO、siRNA等类型在mRNA水平调控基因,突破传统“不可成药”靶点局限,覆盖上万种罕见病及慢性病相关靶点[1] - 化学修饰(如PS、2‘-O-Me)解决稳定性与免疫原性问题,使药物半衰期大幅延长,免疫原性降低[1] - 递送系统持续升级:GalNAc技术推动肝靶向药物商业化(如英克司兰),LNP、TRiM等肝外递送技术突破肌肉、CNS靶向瓶颈,打开5亿潜在患者市场[1] - AI赋能序列设计降低脱靶风险,研发周期较抗体药物缩短,早期成本降低,临床转化效率显著提升[1] 市场规模、增长动力与竞争格局 - 全球市场规模从2019年的27亿美元增至2024年的57亿美元(CAGR=16.2%),预计2029年达206亿美元(CAGR=29.4%)[2] - 增长动力来自慢性病放量(全球高血脂患者超10亿、乙肝携带者超2.5亿)、肝外技术突破及重磅药商业化(如英克司兰2024年销售额7.5亿美元,yoy+114%)[2] - 当前全球19款在售药物中50%+针对罕见病,但慢性病占比将逐步提升,且定价机制灵活(罕见病药通过医保谈判降价换量,慢性病药凭长效性降成本)[2] - 行业呈“国际龙头主导+本土突围”格局,Alnylam(7款上市药)、Ionis(9款上市药)凭技术壁垒占据主导,本土企业如瑞博生物(血栓管线全球领先)、舶望制药(与诺华90亿美元合作)聚焦细分领域[2] 近期行业催化剂与关键事件 - 2025年是小核酸元年,领域催化不断:诺华降脂针英克司兰获美国FDA批准一线用药地位;Alnylam的Amvuttra获批ATTRCM适应症,2025Q3销售大超预期,有望成为首个销售额突破20亿美元的小核酸重磅药物;GSK乙肝药物Bepirovirsen达到三期临床终点;Ionis的olezarsen大适应症sHTG 3期临床达到终点[3] - 诺华LP(a)药物Pelacarsen将于2026H1读出3期临床数据;减肥领域,INHBE靶点和ALK7靶点数据持续验证;后续还有多个靶点临床数据持续读出[3] 提及的受益公司 - 瑞博生物、舶望制药、中国生物制药、悦康药业、必贝特、前沿生物等[3]
华西证券:小核酸药物凭借技术突破性与治疗差异化 成为精准医疗核心赛道