事件概述 - 吉林省公共资源交易中心发布通知，将48个挂网价显著高于零售渠道价格的药品纳入专项核查，价差范围从1.3倍到5.2倍不等，此举被视为全国治理“院内药价高于院外”的第一枪 [2][14] - 核查的48个品种均为全国零售额靠前的常用药、知名药，涵盖呼吸类、心脑血管类、中成药等多个治疗领域，且全部尚未纳入国家药品集中采购范围 [2][14] - 此次核查释放出明确信号，表明2026年药价治理思路已从集中采购向全渠道价格管理延伸 [2][14] 核查核心规则与标准 - 核查严格以零售渠道“众数价”为基准，要求药品挂网价格不得高于零售渠道众数价的1.3倍 [7][21] - “众数价”是指剔除零售渠道中异常高价、低价后，出现频率最高的销售价格，旨在反映市场主流销售水平，避免个别药店异常价格干扰 [7][21] - 相关药品生产企业需在2026年2月2日16时前主动申请调整挂网价至合规范围，对价格有疑义者可提交材料申诉，逾期未调整或申诉者将被暂停在线交易资格 [11][24] 突出价差案例详析 - 原研吸入用布地奈德混悬液：价差最为悬殊，达5.2倍，其1mg规格装医疗机构采购挂网价为388.11元，零售渠道众数价仅为75元 [3][15] - 安宫牛黄丸：山东宏济堂生产的产品挂网价434.9元，零售众数价99元，价差4.4倍；北京同仁堂生产的产品挂网价398元，零售众数价98元，价差4.1倍 [6][7][20] - 其他显著价差品种：津药达仁堂集团生产的300丸/盒速效救心丸，挂网价75.99元，零售众数价20元，价差3.8倍；晖致制药的阿托伐他汀钙片、阿斯利康部分制剂价差也均在2倍以上 [7][20] 价差成因分析 - 零售市场竞争白热化，线上线下药店为吸引客源频繁促销，导致零售价持续走低 [2][8] - 医疗机构药品采购需经过招标挂网程序，价格调整周期较长，导致挂网价维持高位 [8] - 部分制药企业针对零售渠道和医疗机构采取差异化定价策略，且这些药品未纳入集采，缺乏价格约束 [8] 行业影响与政策趋势 - 此次核查是响应国家医保局系统性治理的信号，依据的是去年12月国家医保局价采中心下发的相关文件 [9][22] - 预计2026年上半年将有更多省份启动类似核查，“院内药价高于院外”的治理将成为全国药价治理重点任务之一 [11][12] - 多个省份已先行探索全渠道监管，如浙江省曾有药品因高于互联网平台“即时送”价格1.3倍而未获挂网资格；广东、安徽、湖南、山西等省也推出了类似政策 [11][12][25] - 此举旨在直接减轻群众购药负担、节约医保基金，并推动药品定价体系完善，引导制药企业树立合理定价理念，平衡院内院外市场价格体系 [12][25]