TrumpRx计划核心机制 - 推出名为“特朗普药房”(TrumpRx)的新网站 旨在让美国民众以大幅折扣价格直接向药品制造商购买处方药 [1] - 计划核心在于绕过中间环节和传统保险体系 以政府协议折扣价直接向制药商购买特定药品 [1] - 政府与十多家制药公司根据“最惠国”药品定价协议谈判达成折扣 涉及公司包括安进 礼来 吉利德和辉瑞等 [3] 政府协议内容与制药公司参与 - 在同每一家制药公司达成的协议中 特朗普政府同意放弃对制药行业征收关税的计划 以换取制药公司以折扣价向医疗补助计划(Medicaid)和通过TrumpRx直接向消费者销售药品 [4] - 辉瑞公司是第一家于2025年9月30日宣布与政府达成协议的公司 该计划将使患者能够以平均50%的折扣购买辉瑞公司的药品 涵盖公司的大部分初级保健药物和一些专科品牌药物 [5] - 在与辉瑞公司达成首项协议后 特朗普政府在去年10月 11月和12月又宣布与十几家其他制药公司达成了类似协议 [5] 宣称的药品价格降幅与影响 - 特朗普宣称新的政府协议将使美国支付所有国家中最低的价格 药价对美国来说将大幅下降——降幅高达300% 400% 500% 甚至600% 在某些情况下降幅甚至更大 [3] - 特朗普列举了价格将会降低的药物 包括辅助生育药物 胰岛素和减肥药等40多种药物 [3] - 特朗普指出美国人口仅占世界人口的4% 却消耗了全球13%的处方药 并声称美国人长期以来为药品支付全球最高价格 而其他国家支付同样药品价格的零头 美国每年以数百亿美元的代价补贴全世界 [3] 外界质疑与潜在问题 - 有专家警告TrumpRx专注于降低药品“标价” 但这可能会掩盖许多美国人已经可以通过折扣和回扣降低药品成本的事实 例如诺德公司已经通过其官网以大幅折扣价提供减肥药Ozempic [6] - 西北大学凯洛格管理学院医疗保健项目主任加斯韦特表示该计划回避了美国医疗体系中的直接挑战 指出对于大多数品牌药物 患者无力自掏腰包支付现金 这正是保险存在的原因 [6] - 前联邦卫生官员对政府承诺给予部分参与药企的食品药品监督管理局(FDA)快速审批程序的合法性提出质疑 并警告仓促进行这些审批可能违法且危险 [6] - 国会民主党人要求制药公司就其参与方式 未来的定价预测以及为建立TrumpRx.gov网站所做的工作作出解释 [6] - 俄勒冈州参议员怀登和其他三名民主党参议员在12月的联合声明中表示 政府尚未提供任何公开信息表明这些声明会给消费者带来任何实际的节省 经济学家们质疑消费者是否会从中获得任何实质性好处 [7]