核心观点 - 信达生物的GCG/GLP-1双受体激动剂玛仕度肽在2型糖尿病患者的III期临床研究中表现出显著的降糖和减重效果，同时改善多项代谢指标 [1][2][5] - 玛仕度肽治疗2型糖尿病的适应症已被中国国家药监局受理，未来有望为中国糖尿病患者提供更优治疗选择 [2] 临床研究结果 - DREAMS-1研究纳入320例中国2型糖尿病患者，平均年龄50.4岁，基线平均HbA1c为8.24%，体重77.7公斤 [2] - 研究设计：受试者随机接受玛仕度肽4 mg、6 mg或安慰剂治疗24周，之后安慰剂组切换至玛仕度肽6 mg治疗24周 [2] 降糖效果 - 24周时，玛仕度肽4 mg和6 mg组HbA1c分别下降1.57%和2.15%，显著优于安慰剂组的0.14% [3] - HbA1c<7.0%的达标率分别为68.6%和87.4%，安慰剂组仅为10.7% [3] - HbA1c≤6.5%的达标率分别为55.6%和81.5%，安慰剂组仅为4.4% [3] 减重效果 - 24周时，4 mg和6 mg组体重较基线分别下降5.61%和7.81%，显著高于安慰剂组的1.26% [5] - 体重下降≥5%的患者占比分别为50.9%和69.0%，安慰剂组仅为7.3% [5] - 40.6%和64.9%的受试者同时达成HbA1c<7.0%且体重下降≥5%，安慰剂组无一达标 [5] 综合代谢改善 - 玛仕度肽对空腹血糖、七点血糖、腰围、血压、血脂及肝酶等多项代谢指标带来综合改善，改善程度具备临床意义 [5] 安全性 - 玛仕度肽整体耐受性良好，未发现预期外安全性风险 [5] - 最常见副作用为胃肠道不良反应，多为轻至中度且为一过性反应 [5] - 低血糖事件发生率较低，未出现严重低血糖 [5] 适应症进展 - 玛仕度肽治疗2型糖尿病的适应症已被中国国家药监局受理 [2] - 目前有两项适应症在国家药审中心审评中：成人超重或肥胖患者的长期体重管理，以及成人2型糖尿病患者的血糖控制 [2]