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第一波用上司美格鲁肽的人,已经开始用上了第二代的替尔泊肽了

礼来公司业绩与替尔泊肽市场表现 - 礼来替尔泊肽注射液(穆峰达)于1月2日在中国上市,首发当晚3秒售罄,美团预约量日环比增长高达300% [4] - 礼来2025年第三季度营收176.01亿美元,同比增长54%,前九个月总营收458.87亿美元,同比增长46% [4] - 2025年前九个月,礼来美国市场收入306.04亿美元(+43%),中国市场收入14.77亿美元(+20%) [4] - 替尔泊肽(Mounjaro和Zepbound总计)第三季度销售101亿美元,前三季度总计248亿美元,预计全年有望超过350亿美元 [6] - 在美国市场,礼来的GLP-1市场份额已超越诺和诺德 [6] 替尔泊肽的疗效数据 - 替尔泊肽是双靶点GLP-1类药物(GIPR/GLP-1R),双重激动剂设计产生更显著的协同效应 [11] - SURMOUNT-1研究(176周)显示,替尔泊肽5mg、10mg、15mg组患者平均体重分别减少15.4%、19.9%和22.9%,安慰剂组仅减轻2.1% [11] - 停药17周后患者体重回升,但替尔泊肽将2型糖尿病进展风险降低88% [11] - SURMOUNT-2研究(72周)中,较高剂量替尔泊肽使2型糖尿病肥胖患者平均体重减少15.7%(15.6kg) [13] - SURMOUNT-2研究中,10mg和15mg组分别有81.6%和86.4%的患者减重超过5%,安慰剂组为30.5% [13] - SURMOUNT-3试验中,患者经12周生活方式干预和72周替尔泊肽治疗,体重减轻高达26.6% [15] - SURMOUNT-4试验显示,患者88周内总平均体重减轻26.0% [15] - SURMOUNT-5头对头司美格鲁肽试验显示,替尔泊肽组平均减重22.8公斤(20.2%),活性对照组减重15.0公斤(13.7%),替尔泊肽减重幅度高出47% [15] - SURMOUNT-5试验中,31.6%的替尔泊肽组受试者减重超过25%,活性对照组为16.1% [15] 替尔泊肽的市场热度与比较优势 - 研究表明,使用Mounjaro的患者通常会减掉20%以上的体重,而使用司美格鲁肽减重不到14% [10] - 部分患者在使用司美格鲁肽效果不佳后换用替尔泊肽,替尔泊肽提供了副作用更小且有效的替代选择 [6] - 埃隆·马斯克公开表示从Ozempic(司美格鲁肽)换用Mounjaro(替尔泊肽),并声称"Mounjaro的副作用似乎更少"且"更有效" [7][10] - 马斯克公开支持GLP-1抑制剂,认为降低其成本能极大改善公众健康 [10] 替尔泊肽的安全性 - 约80%的替尔泊肽使用者报告经历过至少一种副作用,主要表现为恶心、腹泻、便秘或呕吐 [16] - 临床试验中,使用最高剂量替尔泊肽的患者有33%报告恶心,而使用司美格鲁肽的患者为44% [16] - 腹泻发生率在替尔泊肽和司美格鲁肽患者中分别为23%和31% [16] - 与司美格鲁肽相比,替尔泊肽的双重作用机制可能导致副作用频率更低且症状较轻 [18]