文章核心观点 - 曾被市场过度宣传为“躺瘦神器”的司美格鲁肽，正面临因严重副作用（如视力损伤NAION）引发的信任危机，同时在中国市场遭遇激烈竞争，增长前景承压 [1][2][35] 药物安全风险 - 丹麦患者赔偿协会披露，43名使用Ozempic或Wegovy的患者因NAION眼病申请赔偿，该病可导致视力下降和视野缺损 [4][5] - 首批5个案件已宣判，其中4名患者获得赔偿，总额接近90万人民币 [6][7] - 欧洲药物警戒委员会已于2025年6月将NAION列为司美格鲁肽系列药物的罕见不良反应，并于同年10月正式纳入官方不良反应清单 [11][12][13] - 除视力风险外，使用者普遍报告胃肠道副作用，如上吐下泻、腹痛、胃部烧灼感，以及甲状腺肿胀等 [15][16][18][20] - 基于摩根士丹利测算的全球5000万使用者和丹麦协会公布的万分之一发病率，潜在NAION受害者规模可能达5000人 [9][10] 药物市场定位与销售表现 - 司美格鲁肽最初为2型糖尿病药物，减重为附加功效，适用人群为BMI≥27kg/m²并伴有合并症者，并非全民减肥神药 [23] - 2025年前三季度，诺和诺德司美格鲁肽系列产品总销售额达254.62亿美元，同比增长24%，占公司总营收71% [25] - 其中减重版Wegovy销售额为86.09亿美元，同比大幅增长54%，是增长最快的板块 [26] - 该系列产品销售额目前压制竞争对手礼来替尔泊肽的248.37亿美元 [25] 中国市场挑战与策略 - 中国市场成为增长短板，前三季度收入约22.37亿美元，增速仅为8%，显著低于公司整体水平 [27] - 公司已将中国定为资源倾斜核心市场，目标在2026年将增速提升至12%以上 [28] - 计划自2026年1月1日起进行组织架构调整，核心策略包括深耕零售市场、与线上医药平台合作以推动增长 [28][30] 市场竞争格局 - 中国GLP-1市场竞争加剧，礼来替尔泊肽已正式在华上市，凭借减重效果相当且胃肠道副作用可能更轻微的优势蚕食高端市场份额 [32] - 司美格鲁肽部分适应症专利将于2026年后陆续失效，引发本土药企仿制药研发竞赛 [33] - 截至2025年11月，已有9家国内企业司美格鲁肽注射液上市申请获受理，至少10款类似药处于II/III期临床，共27家企业布局，价格战一触即发 [34]