2025年国家医保目录调整概况 - 国家医保局于12月7日发布新版国家基本医疗保险药品目录，并首次发布商业保险创新药目录 [5] - 目录调整幅度较大，共新增114种药品，其中50种为1类创新药 [5] - 共有311个目录外品种通过形式审查，127个药品进入谈判竞价程序，最终成功率达88%，较2024年的76%明显提升 [5] - 调整后，基本医保目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种 [5] - 新增药品覆盖肿瘤、慢性病、精神疾病及儿童用药等重点领域，多项罕见病治疗药物首次进入目录 [5] 创新药纳入医保情况 - 礼来的替尔泊肽注射液被正式纳入基本医保目录，用于成人2型糖尿病治疗 [5] - 银诺医药的依苏帕格鲁肽α注射液的糖尿病适应症也同步进入医保报销范围 [5] - 医保部门明确表示，GLP-1类药物单纯用于减重的适应证不予纳入报销 [5] - 新版目录将于2026年1月1日落地实施 [7] - 礼来集团高管表示，替尔泊肽上市不足一年即进入医保目录，体现了其临床价值及政策对创新药可及性的重视 [7] 替尔泊肽的市场与临床意义 - 替尔泊肽将覆盖在饮食与运动基础上，使用二甲双胍和/或磺脲类药物后血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者 [7] - 中国约有1.48亿成人2型糖尿病患者，但达标率仅约50% [9] - 替尔泊肽作为每周一次的GIP/GLP-1受体激动剂，可作用于多重病理生理环节以改善血糖控制 [9] - 纳入医保目录将显著提升患者获得治疗的机会，有望改善更多糖尿病患者的长期管理与健康结局 [9] GLP-1药物简介 - 胰高糖素样肽-1(GLP-1)是一种主要由肠道L细胞产生的激素，属于肠促胰素 [17] - GLP-1受体激动剂是近年来的新型降糖药，通过激活GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌 [17] - 该类药物能够延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制减少进食量，从而达到降低血糖和减肥等作用 [17]