心血管疾病与肥胖关联研究 - 心血管疾病是全球头号健康杀手，肥胖是关键诱因，美国约40%成年人面临肥胖困扰，英国国民保健体系每年为此投入60亿英镑医疗资源 [6] - 心血管疾病患者中肥胖检出率高达38%，严重影响生活质量并造成社会经济负担 [6] - 肥胖可导致心脏结构和功能病理性改变，是诱发心力衰竭和冠心病的核心机制 [8] 体重波动与心血管预后研究 - 英国生物银行大规模研究涉及8,297名肥胖合并心血管疾病患者，平均年龄56.6岁，女性占比43.1%，中位随访期13.9年 [9] - 52.7%患者体重波动幅度小于5公斤，14.2%出现显著体重下降（≥10公斤），5.1%经历明显体重增加（≥10公斤） [10] - 体重大幅增加使心血管死亡风险增至3.05倍（95% CI 1.40-6.67），全因死亡风险上升至1.93倍（95% CI 1.15-3.26） [10] 临床意义与研究展望 - 体重大幅增加是肥胖合并心血管疾病患者不良预后的独立危险因素 [11] - 需深入探索体重变化影响死亡风险的具体生物学机制，特别是体重大幅增加导致死亡率升高的病理生理途径 [11] - 临床医生应特别关注心血管疾病患者的体重变化趋势，对显著体重增加患者及时干预 [11] 其他内分泌领域研究 - 低碳水饮食未必能减肥，错误选择或致体重反弹 [13] - 父亲备孕饮食结构或决定后代肥胖健康 [15]